نظرة عامة يُعدُّ غسيل الكلى الصفاقي، طريقةً لإزالة الفضلات من دمك عندما تعجز كُلْيتاك عن القيام بوظيفتها بشكلٍ سليم بعد الآن. يُصفي هذا الإجراء الدم بطريقة مُختلفة عن إجراء تصفية الدم الأكثر شُيوعًا والذي يُسمَّى ديال دموي. أثناء غسيل الكلى الصفاقي، يتدفَّق سائل التطهير عبر أنبوب (قسطرة) إلى جزء من البطن. تعمل بطانة البطن (الصفاق) كمُرشِّح وتُزيل الفضلات من الدم. بعد فترة زمنية محدَّدة، يتدفَّق السائل مع الفضلات المُصفَّاة خارج البطن ويُتخلَّص منه. يمكن أداء هذا العلاج في المنزل، أو العمل، أو أثناء السفر. لكن غسيل الكلى الصفاقي ليس خيارًا لكل مُصابي الفشل الكلوي. فأنت بحاجة إلى المهارة اليدوية والقدرة على الاعتناء بنفسك في المنزل، أو تحتاج إلى مُقدِّم رعاية موثوق. لماذا يتم إجراء ذلك تحتاج إلى غسيل الكُلى إذا لم تعُد الكليتان تعملان بشكلٍ جيد بما فيه الكفاية. عادةً ما يحدُث تلَف الكلى على مدى عدة سنوات نتيجة لظروف طويلة الأجل، مثل: داء السُّكَّري ارتفاع ضغط الدم التهاب الكُلى (التهاب كبيبات الكُلى) الخرَّاجات المُتعدِّدة في الكُلى (مرض الكلى مُتعدِّدة الكيسات) في غسيل الكُلى، تتمُّ إزالة الدم من الجسم، وتصفيته من خلال آلة ثم يتمُّ إرجاع الدم الذي تمَّت تصفيتُه إلى الجسم.
كيف أعتني بقسطرة الغسيل الكلوي الرعاية الجيدة للقسطرة ستجعلها تستمر لفترة أطول، ومنع حدوث مشاكل مثل العدوى والتجلط. خطوات مهمة يجب اتخاذها الحفاظ على القسطرة بعد خلع الملابس نظيفة وجافة. تأكد من أن مساحة موقع الإدراج نظيفة وأن فريق الرعاية الطبية لغسيل الكلي يقوم بالتعقيم. اطلب من فريق العناية بغسيل الكلى أن يعلمك كيفية تغيير الضمادات في حالات الطوارئ. لا تقم مطلقًا بإزالة الغطاء الموجود في نهاية القسطرة. يجب ألا يدخل الهواء القسطرة. يمكنك الاستحمام أو الاستحمام إذا كان لديك ضمادة واضحة تلتصق بموقع القسطرة والجلد المحيط به. يوصى بهذا النوع من الضمادات لأنه مقاوم للماء ، مما يساعد على منع العدوى. ولأنه واضح ، يمكنك رؤية علامات العدوى. يجب تجنب ترك القسطرة أو موقع القسطرة تحت الماء أثناء الاستحمام. هذا من شأنه أن يزيد من فرص حدوث رطوبة بالقرب من موقع القسطرة ، والذي يمكن أن يسبب العدوى. ارتداء قناع فوق أنفك وفمك في أي وقت يتم فتح القسطرة لمنع دخول البكتيريا إلى القسطرة ومجرى الدم. تاكد من غلق فتحات القسطرة باحكام عندما لا تستخدم غسيل الكلى. يجب على فريق الغسيل الكلوي فقط استخدام قسطرة غسيل الكلى لسحب الدم أو إعطاء أدوية أو سوائل.
غسيل الكلى Dialysis؛ أنواعه، وعدد المرات المطلوبة للمريض غسيل الكلى – Dialysis هو إجراء بديل عن العديد من الوظائف الطبيعية للكلى، يتيح للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي فرصة للعيش حياة طبيعية. تعريف غسيل الكلى – Dialysis عندما تنخفض وظائف الكلى إلى مستوى حرج أو تنشأ مضاعفات، قد يحتاج الشخص إلى بدء غسيل الكلى. يمكن للناس في كثير من الأحيان اختيار نوع العلاج على المدى الطويل الذي يناسب احتياجاتهم. يمنح هذا الإجراء حياة بعض الأشخاص لفترة طويلة، وفي حالات أخرى، يوفر وقتًا إضافيًا لتحديد موقع الكلية المانحة المناسبة لعملية زرع الكلى. ما هي وظيفة الكلى؟ الكلى مسؤولة عن تصفية الفضلات من الدم. الكلى هي عضوين يقعان على جانبي الجزء الخلفي من تجويف البطن. يمكن لغسيل الكلى أن يسمح للأفراد بالعيش حياة طبيعية، على الرغم من أن الكلى لم تعد تعمل بشكل كاف. أظهرت الإحصائيات من عام 2015، تقرير البيانات السنوية لنظام البيانات الكلوي الأمريكي (USRDS)، أن ما يقرب من 468000 مريض كانوا يتلقون غسيل الكلى في الولايات المتحدة. أجرى أكثر من 193000 مريض عملية زرع كلى فعالة لمرض الكلى في نهاية المرحلة. يساعد العلاج الجسم عن طريق أداء وظائف الكلى الفاشلة والمتوقفه عن العمل بشكل طبيعي.
دواعي استعمال مزمنة [ عدل] أعراض الفشل الكلوي انخفاض معدل الترشيح الكبيبي GFR. عند مرضى السكري، يبدأ غسيل الكلى في وقت سابق. صعوبة في السيطرة طبيًا على زيادة السوائل، البوتاسيوم و/أو الفوسفور عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي منخفض جدا. بعض مضاعفات مرض الفشل الكلوي [ عدل] ضعف قوة الدم [ عدل] يجب أن يكون Hb الهيموجلوبين ما بين 10-12 لحياة أفضل وأطول ولذلك لابد من فحص الهيموجلوبين (قوة حمل الدم للأوكسوجين) لمريض الكلى شهريا إذا دعت الحاجة وعمل ما يسمى بالحديد المشبع ويجب أن تكون النسبة 20-50% ضعف الدم قد يسبب مشاكل بالقلب تعب وإرهاق وشاحب اللون الأسباب [ عدل] يكون عدد كريات الدم الحمراء قليلة نسبيا في مرضى الكلى وهي مسؤولة عن حمل الاكسجين إلى خلايا الجسم، يكون المريض مرهق وشاحب اللون. بدون الاكسجين لا يستطيع الجسم الاستفادة من الطاقة التي في الطعام. وجود ضعف دم عند مرضى الكلى ببسب عدم وجود هرمون الارثروبيوتين (EPO) الذي ينتج عن طريق الكلية الذي يحفز النخاع العظمي على إنتاج كريات الدم الحمراء. أيضا فقدان الدم خلال الغسيل وانخفاض مستوى الحديد والفوليك أسيد (folic acid)في الدم. العلاج [ عدل] EPO يتوفر صناعيا ويعطى لمرضى الكلى بعد كل جلسه تقريبا، يعطى تحت الجلد، ويعطى أحيانا عن طريق الوريد.
تتبع الأساليب المختلفة لإجراء غسيل الكلى الصفاقي جداول مختلفة في التبادل. ويعد الجدولان الرئيسيان هما: غسيل الكلى الصفاقي المتنقِّل المستمر (CCPD) غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD) املأ بطنك بالديالة، واتركها في البطن حتى انتهاء زمن المكوث المحدد، ثم فرغ السائل. تحرك الجاذبية السائل عبر القسطرة وداخل بطنك وخارجها. في حالة الغسيل الصفاقي المتنقّل المستمر (CAPD): قد تحتاج إلى إجراء خمس عمليات تبادل خلال النهار وواحدة أخرى أطول في زمن المكوث خلال النوم يمكنك إجراء عمليات التبادل في المنزل أو العمل أو أي مكان نظيف يمكنك ممارسة أنشطتك الطبيعية بحرية أثناء وجود الديالة في بطنك غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر (CCPD) تُستخدم هذه الطريقة التي تُعرف أيضًا باسم غسيل الكلى الصفاقي الآلي، آلة (الدوار الآلي) التي تقوم بتبادلات متعددة في الليل أثناء النوم. يملأ الدوار بطنك تلقائيًا بالدُّيالة ويسمح لها بالمكوث هناك ثم يصرفها داخل كيس معقم تفرغه في الصباح. في حالة غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر: يجب أن تظل متصلًا بالآلة لمدة 10 إلى 12 ساعة ليلًا. لن تظل متصلًا بالآلة خلال النهار. ولكنك ستجري في الصباح عملية تبادل واحدة وسيستمر زمن المكوث اليوم بالكامل.
يتم عمل الغسيل الكلوي عن طريق وضع إبرتين في الوريد، إبرة تستقبل الدم ليمر من خلاله على جهاز الغسيل، وأخرى لإيصال الدم بعد عمل تنقية الدم، وبالتالي لا بد أن يكون الوريد كبيراً وقوياً لتحمّل ضغط الدم العائد من الجهاز على الجسم، وسحب كمية كبيرة من الدم في وقت أقل. الطبيعي أن قوة الوريد الطبيعية لا تحتمل تلك القدرة، وذلك لأن الضغط في الوريد هو أقل منه في الشريان، فيتم عمل التوصيل بينهما، وذلك حتى يكتسب الوريد صفات الشريان من قوة جداره وقدرته على تحمّل الضغط العالي من الدم المرتجع من الجهاز. * الاستعداد لإجراء العملية - أماكن الوصلة الوريدية الشريانية الأماكن التي يتم فيها عمل الوصلة الوريدية الشريانية متعددة، لكن أكثرها شهرة هي الوصلة بين الوريد والشريان العضدي والذي يقع في باطن مفصل الكوع، ولا بد أن يتوافر في كل من الشريان والوريد حجم وقطر محدد حتى يتم التمكن من إجراء العملية، وعمل التوصيلة. ويمكن معرفة ذلك بعمل موجات صوتية على الذراع قبل إجراء العملية لمعرفة المكان المناسب (Duplex venous system). في بعض الأحيان، يكون حجم الوريد الرأسي cephalic vein صغيرا فيتم عمل وصلة بين الشريان العضدي والوريد البازلي basilic vein، وبعد أربعين يوما يتم إجراء عملية أخرى تسمى عملية التسطيح للوصلة، لأن هذا الوريد غير سطحي، ولا بد من تسطيحه لإمكانية عمل الغسيل الكلوي منه.
على الرغم من اسمها وصلة دائمة. إلا أنها حقيقة ليس دائمة. ولكنها سميت بالدائمة لأن الميزة الرئيسية لهذا النوع من القسطرة هو أنه يمكن استخدامها لفترة طويلة تصل إلى سنوات. ما مشاكل قسطرة الغسيل؟ بشكل عام، للقسطرة الوريدية فوائد مهمة عند البدء بالغسيل. ويمكن أن تستخدم كمرحلة أولية للبدء في الغسيل. ولكن بشكل عام تعتبر قسطرة الغسيل هي الخيار الثاني بعد وصلة الذراع، وذلك لأن بسبب كثرة المشاكل التي ممكن أن تصاحب القسطرة الوريدية على المدى الطويل. التالي هي أهم مشاكل قسطرة على النحو التالي: – عدوى بكتيرية في الدم: وهي لأن القسطرة تعمل كحلقة وصل بين البيئة الخارجية والدورة الدموية، فيتسهل وصول الجراثيم إلى الدم، فيسبب التهاب جرثومي في الدم أو حتى يصل إلى الجدار الداخلي للقلب والتهاب في صمامات القلب. – عطل في عمل القسطرة: ليس من الأمر النادر أن تتعطل القسطرة عن العمل لسبب من الأسباب. بعض الأحيان يمكن أن تتحسن مع تعديلات بسيطة عليها، وأحيان أخرى تتطلب استبدالها بوصلة جديدة. – تحرك القسطرة: بعد وضع القسطرة، يمكن أن تتحرك إلى الداخل أو الخارج، مما قد يؤثر على أداء هذه القسطرة. – فقدان القسطرة: وهي مشكلة تواجه القسطرة المؤقتة، وذلك بسبب صعوبة تثبتيها في الجلد.
منتدى مركز السوق منتدى مركز السوق منتدى مركز السوق، هو صفحة الكترونية يتم تصميمها من قبل الجهات المعنية بالاستثمار في السوق المالي. حيث أن هذا المنتدى يتجمع فيه آلاف المتداولين والمستثمرين. كذلك المضاربين في الأوراق المالية في سوق المال. كما يعنى هذا المنتدى بالدرجة الأولى في أخبار سوق المال، وجميع الأسهم المدرجة فيه. كذلك كل الصفقات التي تتاح خلال اليوم التداولي في سوق المال. ضمن سطور هذا الموضوع يدور حديثنا عن منتدى مركز السوق. منتدى مركز السوق هذا المنتدى الذي يلتقي فيه الكثير ممن يتداولون في سوق المال، والذين يسعون جاهدين للتعرف على أخبار السوق المالي. فهو موقع عبر الإنترنت تلتقي فيه الخبرات المختلفة في التداول، فهناك أشخاص ذوي خبرة في مركز السوق. لكن هناك آخرون هم مبتدئين بعد، فيتعلم المبتدئين من الخبرات التي يشاركها الخبراء في التداول في الأسهم. منتدى مركز السوق يعمل على عرض الأخبار، ومنحنيات بيانية لحركة أسعار جميع الأسهم المدرجة دوماً في السوق. منتدى مركز السوق وعملية تداول الأسهم عملية تداول الأسهم أسهل مما تظن، وفي منتدى مركز السوق ستجد كل ما يتعلق بعمليات تداول الأسهم. منتدى مركز البورصة السعودي - ما هي استراتيجية سايكل. فهذه العملي سهلة لدرجة أنك تسارع للبدء بالعملية وفقاً للمعطيات في السوق.
من المعروف على الصعيد العملي أن صاحب قرار الشراء دائماً جبان، وكثير من الناس الذين لا يوجد لديهم أي معلومه عن سوق يبحثون دائما عن أشخاص يثقون بهم لإرشادهم للدخول في هذا السوق ومعرفة خباياه والتمرس في شراء وبيع الأسهم وجمع الأموال، في البداية يجب العلم أن سوق الأسهم يختلف من دولة إلى أخرى أو من سوق إلى آخر، حيث من الممكن أن يكون هناك أكثر من سوق أسهم في نفس الدولة، وتختلف قوانين الأسواق عن بعضها حيث يتم وضع القوانين لكل سوق حسب عدة عوامل منها: عوامل تحدد طبيعة قوانين السوق المالي حجم السوق المالي. منتدى : مركز السوق. طبيعة التعاملات والإستثمارات التي تغلب على السوق ( داخلية وخارجية). طبيعة تصنيف السوق من حيث القطاعات التي تُشكل شركاتها أكبر نسبة تداول كالقطاع الصناعي والمالي والتجاري وغيرها، لكن الشكل العام للسوق يبقى نفسه في جميع أسواق الأسهم، حيث طريقة البيع والشراء والتنافس وتحقيق الصفقات المالية المختلفة. 02 مليار ريال عن طريق توزيع أسهم منحة مليون 07-05-2020 01:59 PM بواسطة مليون 0 54 --افضل الا سهم حسب اغلاق الخميس 7/5/2020 zmzm2 07-05-2020 01:55 PM بواسطة zmzm2 0 62 الأسواق الأمريكية اليوم الأربعاء 13 رمضان 1441هـ ولدالقصيم 07-05-2020 01:00 PM بواسطة ولدالقصيم 8 96 شارت سهم ارامكو القادح 9 07-05-2020 01:41 AM بواسطة riyadboy 1 84 2.
تسوّق لشراء الكتب على Google Play يمكنك تصفح أكبر متجر للكتب الإلكترونية في العالم وبدء القراءة اليوم على الويب أو الجهاز اللوحي أو الهاتف أو القارئ الإلكتروني. الانتقال إلى Google Play الآن »