٢- تابع حالتك الصحية بصفة مستمرة مع متخصص في السكر. ٣- إفحص سكرك في الدم عدة مرات يوميا خاصة الفترة من الظهر وحتى المغرب حيث يزيد معدل إنخفاض السكر في الدم كذلك بعد الافطار والسحور بساعتين حيث يرتفع السكر بنسبة كبيرة. ورأى دار الافتاء أن فحص السكر لا يبطل الصيام. " لا تصوم وقال "٤- عدل جرعات ومواعيد أدوية السكر بمعاونة الطبيب خاصة الانسولين ومنتجات السلفوناميد (دوانيل، ديامكرون، أماريل) لتجنب الانخفاض الشديد للسكر في الدم. ٥- إفطر فورًا إذا شعرت بأعراض إنخفاض السكر في الدم أو إن كان معدل السكر في دمك في أى لحظة أقل من ٧٠ مجم/مل. وفي حالة إنخفاض السكر عن ٩٠ مجم/مل ينصح بتكرار قياس السكر مرات عديدة حتى موعد الافطار مع وقف الصيام فورًا إذا إنخفض معدل السكر عن ٧٠ مجم/مل" وأضاف أسامة حمدي "٦- توقف تمامًا عن الصيام إذا تكرر الارتفاع والانخفاض في نسبة السكر في الدم. ٧- إشرب الماء بكثرة بين الافطار والسحور لتجنب الجفاف والطبيعي ٦-٨ أكواب من الماء. ٨- إفطر على الماء (١-٢ كوب) وعلى تمرة واحدة أو إثنين فقط بعدها القيام للصلاة"
جميع الأدوية الآخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة مع أخذ جرعة الصباح مع الافطار وجرعة المساء مع السحور. الأدوية المستخدمة بالحقن غير الأنسولين مثل ڤيكتوزا وتروليسيتي وأوزيبك بدون تعديل في الجرعة. الأنسولين طويل المفعول فقط مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع احتمال تعديل جرعة الأنسولين طويل المفعول بمعرفة متخصص في السكر" أما الحالة الثانية التي لا يمكن لمريض السكر الصيام بها فقال د. أسامة: "ثانيًا: "لا" لا يجب عليك أن تصوم رمضان.. لا يجب أن تصوم رمضان ويفضل أن تتصدق بموافقة رأى العلم والشرع إن كان ينطبق عليك أحد الشروط التالية: ١- سبق لك الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان. ٢- سبق أن أصبت بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان" ٣- سبق أن أصبت بالارتفاع الحاد للسكر في الدم مع زيادة المعدل الأسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/مل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لشهر رمضان. ٤- إذا كنت مصاب بالإنخفاض المتكرر للسكر في الدم. ٥- إذا كنت لا تشعر بأعراض إنخفاض السكر. ٦- إذا كنت مريضًا بالسكر من النوع الاول وسكرك غير منتظم بمعنى أن معدل السكر التراكمي A1C يزيد عن ٧٪ ٧- إن كنت مصابًا بأى مرض حاد آخر مع السكر.
من أكثر المشكلات التى تقابل الأطباء فى عياداتهم، إقناع مريض السكر كبير السن أو مَن تعرض لإغماءات بالإفطار فى رمضان، للأسف هناك كثيرون من تلك النوعية يصرون على الصيام، لذلك أكرر وأعيد لجميع مرضى السكر نصائح د. أسامة حمدى، أستاذ السكر الشهير والموجود فى أمريكا.. وهى فصل الخطاب وطوق النجاة لكى يضعها كل طبيب أمامه وهو يتحدث مع مريض سكر. وقد قسّمهم د. أسامة إلى ثلاثة أنواع: المجموعة الأولى: لا يجب عليها (بتاتاً) صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع ضرورة الاستماع لنصيحة الأطباء بعدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة: ١- أى مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان. ٢- أى مريض أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية فى الدم فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان. ٣- أى مريض أصيب بالارتفاع الحاد جداً للسكر فى الدم مع زيادة المعدل الإسموزى فى الدم، وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/مل وذلك فى خلال الثلاثة شهور السابقة لشهر رمضان. ٤- الإصابة المتكررة بانخفاض السكر فى الدم. ٥- فقدان الإحساس بأعراض انخفاض السكر. ٦- مرضى السكر من النوع الأول غير المنتظمين ويعرّف ذلك بارتفاع معدل السكر التراكمى A1C على ٧٪.
[3] في سياق ذلك من الضروري على مريض السكري أن يتواصل مع طبيب مختص واخصائي تغذية لكي يتم تحديد النظام الغذائي الملائم لكل حالة، والحمية التي تساعد على تنزيل السكر التراكمي يجب أن تكون مكونة من: خضروات. فاكهة. حبوب كاملة. بروتين. دهون صحية. ويجب تجنب الأطعمة المصنعة بقدر المستطاع، والابتعاد عن أي مشروبات غازية وذلك لأنها تحتوي على سعرات حرارية وكربوهيدرات بنسب عالية وهذا يؤدي بدوره لارتفاع نسبة السكر في الدم، وأيضًا تخطي الوجبات أو تناول الطعام بصورة كبيرة قد يؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل سريع، لذلك يجب اتباع نمط حياة صحي. [4] وعند التحدث عن الرياضة وعلاقتها بالسكر التراكمي، فنجد أن التمرينات الرياضية هامة للغاية في الحفاظ على صحة أفضل، والرياضة تساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم، ولكن من الأفضل الرجوع للطبيب المعالج قبل بدء أي تمارين رياضية، ومن أمثلة التمارين الرياضية التي تناسب مريض السكري: تمارين الأيروبيك: هذه التمارين من التمارين الهوائية، ويستمتع بها الشخص كثيرًا ومنها السباحة والمشي والجري، فعلى الاقل يجب ممارسة هذه التمارين لمدة نص ساعة معظم أيام الأسبوع، وحتى الأطفال يمكنهم ممارستها يوميًا.
الأحد 03/أبريل/2022 - 10:37 ص صيام مريض السكر كشف الدكتور أسامة حمدي ، أستاذ أمراض الباطنة والسكر بجامعة هارفارد، عددا من الاشتراطات والموانع التي تحدد إمكانية صيام مريض السكر أو عدم صيامه، مؤكدًا أن هذه الاشتراطات وافقت عليها دار الافتاء وعدد من المتخصصين. وخاصة أن مرضى السكر في مصر يبلغ عددهم 8 مليون مريض. صيام مرضى السكر وقال أسامة حمدي أن رابطة السكر وضعت في رمضان المصرية ضوابط واضحة تحدد من يمكنه صيام شهر رمضان ومن يجب عليه عدم صومه من الناحية العلمية والشرعية، أما من يصرون على الصيام ممن نُصحوا بعدم الصام، فقد تحدد ما يجب عليهم فعله في حالة صيامهم. وكتب الدكتور أسامة حمدي تدوينة على الفيس بوك "حوالي ٨ مليون مصري مصابين بمرض السكر. وعادة ما يتكرر سؤالهم لنا نحن المتخصصون في علاج السكر هل يمكنني صيام شهر رمضان؟ وسواء كانت الإجابة بلا أو نعم فإن غالبية مرضى السكر ربما يصرون على صيام رمضان. فقد رصدت الدراسات أن حوالي ٩٤٪ من مرضى السكر يصومون أكثر من خمسة عشر يومًا من الشهر الكريم وأن حوالي ٦٧٪ منهم يصومون الشهر كاملًا. " وقال "والله تعالي يقول في كتابه الكريم "فَمَنْ كَانَ مِنْكُمْ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ وَعَلَى الَّذِينَ يُطِيقُونَهُ فِدْيَةٌ طَعَامُ مِسْكِينٍ" لذا فإن لمرضى رخصة من الله بعدم الصوم إن أرادوا.
المجموعة الثالثة: يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة: ١- مرضى السكر من النوع الثانى المنتظمين (نسبة السكر التراكمى أقل من ٧٪) والمعالجين بالحمية فقط أو بأى من الأدوية التالية: - الميتفورمين (جلكوفاج أو سيدوفاج) وبدون تعديل فى الجرعة. - منتجات السلفوناميد (دوانيل أو ديامكرون أو أماريل أو جلوكوڤانس) مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق متخصص فى السكر. - جميع الأدوية الأخرى عن طريق الفم بدون تعديل فى الجرعة. - الأدوية المستخدمة بالحقن غير الإنسولين، مثل ڤيكتوزا وتروليسيتى بدون تعديل فى الجرعة. - فقط الإنسولين طويل المفعول مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع احتمال تعديل جرعة الإنسولين بمعرفة متخصص فى السكر.
ما هو السكر التراكمي يعتبر السكر التراكمي قياس متوسط نسبة مستويات الجلوكوز في الدم خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر ماضيين، ويُعرف السكر التراكمي بـ "الهيموجلوبين السكري "، ويقوم الجلوكوز بالالتصاق في خلايا الدم الحمراء في الجسم خلال هذه الفترة، ومن المعروف أن مرض السكري هو مرض أيضي يكون نتيجة نقص هرمون الأنسولين في الجسم وبالتالي يحدث ضعف استجابة من خلايا الجسم للأنسولين الذي من خلاله يدخل السكر في الدم. [1] ويستطيع اختبار السكر التراكمي أن يوضح نسبة الجلوكوز خلال ثلاثة اشهر وهو ليس اختبار يوم واحد كباقي اختبارات السكري، وهذا الاختبار من الاختبارات الهامة حيث يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري أن يقوموا بعمل هذا الاختبار بانتظام لكي يكونوا على علم بمستوى السكر في الدم لتعديل اي أدوية لكي يتم التحكم في نسبة السكر في الدم. [2] كيف تنزل السكر التراكمي بالحمية و الرياضة بخصوص الحمية التي تساعد في تنزيل السكر التراكمي فالكثير من الأشخاص يعتقد أنه يجب على مرضى السكري أن يتبعون نظام غذائي محدد طوال الوقت وهذا غير صحيح حيث يجب عليهم أن يقوموا بالتركيز على بعض الأشياء في أي نظام غذائي، فيجب على مريض السكري أن يتبع جدول وجبات منتظم وصحي وتكون هذه الوجبات حصص صغيرة، ومن الضروري تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الألياف والحبوب الكاملة والغير نشوية، واستخدام زيوت طهي صحية فهي تحتوي على سعرات حرارية أقل.
أكثر عشر دول ترحيباً بالمهاجرين في العالم كندا تصدرت قائمة أفضل الدول للهجرة وذلك وفقاً للاستطلاع رأي أجرته مؤسسة Gallup مؤخراً والذي كشف أن كندا هي الدولة الأكثر ترحيباً بالمهاجرين على مستوى العالم وأكثر تسامحاً مع المهاجرين من الولايات المتحدة. ولقد سألت المؤسسة أشخاص يعيشون في 145 دولة في العام الماضي ما إذا كانوا يتعايشون مع المهاجرين الذين يعيشون في بلادهم أو يقبلوا بهم جيراناً. حيث سجلت كندا أعلى درجة وهي 8. 46 مما يشير إلى أن الكنديين هم الأشخاص الأكثر ترحيباً بالمهاجرين في العالم. كندا تصدرت قائمة أفضل الدول للهجرة كندا ضمن أفضل الدول للهجرة، وهنا قائمة لأكثر عشر دول ترحيباً بالمهاجرين: 1ـ كندا بمعدل قبول للمهاجرين 8. 46 2ـ آيسلندا بمعدل قبول للمهاجرين 8. 41 3ـ نيوزيلندا بمعدل قبول 8. 32 4ـ أستراليا بمعدل قبول 8. 28 5ـ سيراليون بمعدل قبول 8. 14 6ـ الولايات المتحدة بمعدل قبول 7. 95 7ـ بوركينا فاسو بمعدل قبول 7. 93 8ـ السويد بمعدل قبول 7. 92 9ـ تشاد بمعدل قبول 7. 91 10ـ إيرلندا بمعدل قبول 7. افضل الدول للهجره لعام 2020. 88، ورواندا بمعدل 7. 88 كما يعتقد 94% من الكنديين أن وجود مهاجرين في بلدهم أمر جيد. في حين يقبل 91% من الكنديين زواج المهاجرين من أسرهم.
5 مليون شخص وواحدة من أفضل الدول في أوروبا. إنه مكان رائع للزيارة أو العيش والعمل وللحصول على التعليم العالي. هناك العديد من فرص العمل للأشخاص التقنيين وإذا كان الشخص تقني، فقد يحصل على شهادة العلاقات العامة في إيرلندا في غضون عامين، وبالنسبة لشخص غير تقني، فقد يستغرق الأمر خمس سنوات. إذا كان الشخص رائد أعمال، فيمكنه التقدم بطلب للحصول على تأشيرة بدء التشغيل بسهولة. يمكنك تقديم طلب للحصول على تأشيرة في السفارة أو القنصلية الإيرلندية. تسمح هذه التأشيرة بالسعي إلى إيرلندا. الهجرة إلى إيرلندا الهجرة إلى هولندا هولندا هي واحدة من أفضل المواقع في أوروبا للأشخاص التقنيين وغير التقنيين. افضل الدول للهجره لعام 2021. في هولندا ، 99% من الشعب الهولندي يتحدث الإنجليزية. يأتي أشخاص من بلدان مختلفة إلى هولندا للعمل والحصول على التعليم. وإذا كان الشخص يهاجر إلى هولندا لجمع شمل الأسرة ، فمن المستحسن أن يكون لديه شريك هولندي أو شريك مقيم بشكل قانوني في هولندا ولديه دخل كاف، قد تحتاج إلى تصريح إقامة ، يمكنك الحصول عليه بموجب شروط معينة. يمكن معرفة كل ما يتعلق بمواضيع الهجرة إلى هولندا من خلال هولندا بالعربي الهجرة إلى الدنمارك الدنمارك هي واحدة من أسعد الدول في العالم.