[3] معدل السكر التراكمي الطبيعي عند التفكير في معدل السكر التراكمي الطبيعي، فيجب أن يكون المعدل الطبيعي أقل من 5. 7%، ويجب ألا تزيد عن هذه النسبة وإلا يكون الشخص مصاب ببداية مرض السكري، وهناك خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بمنتهي السهولة، لذا يجب على الشخص أن يتخذ خطوات الوقاية من مرض السكري ومتابعة الأمور وإعادة الاختبار بصفة دورية ومن المحتمل الإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كانت نسبة السكر التراكمي 6. 5% أو أكثر، والحفاظ على النسبة أقل من ذلك يقلل من حدوث أي مضاعفات خطيرة، وفي جميع الأحوال تأكد من استشارة الطبيب سواء كانت نتيجة الاختبار مرتفعة أو منخفضة. [5] نصائح هامة لتنزيل السكر التراكمي تتبع ما تأكله، ويمكن عمل ذلك بمنتهى السهولة عن طريق تسجيل كل ما تأكله والآن هناك عدد من التطبيقات التي تساعد الشخص على مراقبة ما يتناوله وبالتالي يستطيع التحكم في نسبة السكر في الدم. تناول نظام غذائي صحي وأخذ سعرات حرارية أقل مما يتم حرقه، واختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة دهون قليلة ومن الضروري التقليل من تناول الأطعمة المصنعة. سيكون من الأمور المفيدة اختيار الكربوهيدرات الصحية المليئة بالعناصر الغذائية المختلفة، مثل الفواكه والخضروات ولكن يجب الانتباه للكمية التي يتم تناولها.
جميع الأدوية الآخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة مع أخذ جرعة الصباح مع الافطار وجرعة المساء مع السحور. الأدوية المستخدمة بالحقن غير الأنسولين مثل ڤيكتوزا وتروليسيتي وأوزيبك بدون تعديل في الجرعة. الأنسولين طويل المفعول فقط مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع احتمال تعديل جرعة الأنسولين طويل المفعول بمعرفة متخصص في السكر" أما الحالة الثانية التي لا يمكن لمريض السكر الصيام بها فقال د. أسامة: "ثانيًا: "لا" لا يجب عليك أن تصوم رمضان.. لا يجب أن تصوم رمضان ويفضل أن تتصدق بموافقة رأى العلم والشرع إن كان ينطبق عليك أحد الشروط التالية: ١- سبق لك الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان. ٢- سبق أن أصبت بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان" ٣- سبق أن أصبت بالارتفاع الحاد للسكر في الدم مع زيادة المعدل الأسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/مل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لشهر رمضان. ٤- إذا كنت مصاب بالإنخفاض المتكرر للسكر في الدم. ٥- إذا كنت لا تشعر بأعراض إنخفاض السكر. ٦- إذا كنت مريضًا بالسكر من النوع الاول وسكرك غير منتظم بمعنى أن معدل السكر التراكمي A1C يزيد عن ٧٪ ٧- إن كنت مصابًا بأى مرض حاد آخر مع السكر.
المجموعة الثالثة: يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة: ١- مرضى السكر من النوع الثانى المنتظمين (نسبة السكر التراكمى أقل من ٧٪) والمعالجين بالحمية فقط أو بأى من الأدوية التالية: - الميتفورمين (جلكوفاج أو سيدوفاج) وبدون تعديل فى الجرعة. - منتجات السلفوناميد (دوانيل أو ديامكرون أو أماريل أو جلوكوڤانس) مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق متخصص فى السكر. - جميع الأدوية الأخرى عن طريق الفم بدون تعديل فى الجرعة. - الأدوية المستخدمة بالحقن غير الإنسولين، مثل ڤيكتوزا وتروليسيتى بدون تعديل فى الجرعة. - فقط الإنسولين طويل المفعول مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع احتمال تعديل جرعة الإنسولين بمعرفة متخصص فى السكر.
كشف الدكتور أسامة حمدي، أستاذ أمراض الباطنة والسكر ب جامعة هارفارد ، عددا من الاشتراطات والموانع التي تحدد إمكانية صيام مريض السكر أو عدم صيامه، مؤكدًا أن هذه الاشتراطات وافقت عليها دار الافتاء وعدد من المتخصصين. وخاصة أن مرضى السكر في مصر يبلغ عددهم 8 مليون مريض. وقال أسامة حمدي أن رابطة السكر وضعت في رمضان المصرية ضوابط واضحة تحدد من يمكنه صيام شهر رمضان ومن يجب عليه عدم صومه من الناحية العلمية والشرعية، أما من يصرون على الصيام ممن نُصحوا بعدم الصام، فقد تحدد ما يجب عليهم فعله في حالة صيامهم. وكتب الدكتور أسامة حمدي تدوينة على الفيس بوك "حوالي ٨ مليون مصري مصابين بمرض السكر وعادة ما يتكرر سؤالهم لنا نحن المتخصصون في علاج السكر هل يمكنني صيام شهر رمضان؟ وسواء كانت الإجابة بلا أو نعم فإن غالبية مرضى السكر ربما يصرون على صيام رمضان. فقد رصدت الدراسات أن حوالي ٩٤٪ من مرضى السكر يصومون أكثر من خمسة عشر يومًا من الشهر الكريم وأن حوالي ٦٧٪ منهم يصومون الشهر كاملًا. " وقال "والله تعالي يقول في كتابه الكريم "فَمَنْ كَانَ مِنْكُمْ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ وَعَلَى الَّذِينَ يُطِيقُونَهُ فِدْيَةٌ طَعَامُ مِسْكِينٍ" لذا فإن لمرضى رخصة من الله بعدم الصوم إن أرادوا.
من الضروري تحديد أهداف لفقدان الوزن، فلا يمكن السيطة على مرض السكري بدون السيطرة على الوزن، والتغيير على المدى الطويل هو مفتاح النجاح لذا يجب تغيير نمط الحياة وتناول أطعمة صحية ذو سعرات حرارية قليلة. قد يعمل زيادة مستوى نشاطك على تقليل نسبة السكر التراكمي للأبدوسيكون من الرائع أن تبدأ بالمشي لمدة من 20 – 30 دقيقة بعد الغداء، ومحاولة الوصول إلى 150 دقيقة من النشاط البدني في الأسبوع، ولكن يجب الحصول على استشارة من الطبيب المعالج أولًا وخاصة قبل زيادة مستوى النشاط. [5] هل يستخدم اختبار السكر التراكمي أثناء الحمل بدون شك يستخدم اختبار السكر التراكمي أثناء الحمل بل يعتبر من الاشياء المهمة للغاية التي يجب الكشف عنها في وقت مبكر من الحمل لتقليل اي مضاعفات من الممكن أن تحدث للأم أو الجنين، واختبار السكر التراكمي يعكس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، مما يساعد في اكتشاف سكري الحمل، وإذا ظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا حتى بعد الولادة فقد تتعرض الأم لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل. [6] وفي النهاية، قد يكون مرض السكري بالنسبة للكثيرين حالة صعبة الإدارة، ولكن يجب استيعاب أن مرض السكري يمكن التعامل معه على إنه وظيفة ما وتتطلب الكثير من العمل للنجاح في هذه الوظيفة، وبدون شك سيتعين على الشخص المصاب بمرض السكري أن يبذل المزيد من الجهد لكي يحسن من نوعية حياته والسكر التراكمي في العموم مرتبط بشكل كبير باتباع أسلوب حياة صحي.
رأينا في الجزء السابق كيف بدأ ت مغامرة الشاب ياسر برفقة صديقيه طارق و حسن بعد ان اكتفى هيثم بأخذهم الى مدخل القرية و العودة مرة اخرى ، ورأينا كيف كان استقبال ذلك الرجل العجوز الذي كان ياسر متيقن بانه يخفي شيئا مريبا ولكن على اي حال فقد وصف حفيد الرجل العجوز الطريق الى منزل الراعي سالم ذلك المنزل المريب ، وفي هذا الجزء سوف نتعرف على منزل الراعي سالم بالاضافة الى الاحداث و المواقف التي سيمر بها ياسر واصدقائه ، فتابعوا معنا. قصة ام الورود القرية الملعونة الجزء الثاني وصف الشاب الطريق لياسر و الاصدقاء وبعد ان شكروه توجه الجميع الى المنزل المنشود منزل الراعي سالم ، تعجب ياسر من الكلمات التي نطق بها ذلك الرجل العجوز ، فكما ذكرنا في الجزء السابق قال الرجل العجوز اثناء انصراف ياسر و الاصدقاء: لعنكم الله انتم و ذلك الراعي سالم ، طوال الطريق كان ياسر يفكر في سبب قول الرجل العجوز لهذه الكلمات ، و بدأت الاسئلة تتهاطل على ياسر ، هل لهذا الرجل صلة بموت الراعي سالم ؟ هل يعلم شيئا ما حدث في هذه القرية ولا نعلم به نحن ؟. اقرأ ايضا: قصص جن ام الورود القرية الملعونة الجزء الاول هذه الاسئلة و غيرها الكثير كانت تدور في ذهن ياسر ، وصل الاصدقاء الثلاثة الى منزل الراعي سالم وكان الى جوار المنزل تلك الحظيرة الصغيرة التي وُجد فيها سالم مقتولا ، كان المنزل شبيه بجميع منازل القرية ولكن المرعب كان شكل الحظيرة ، فلونها اسود قاتم اما الباب فلونه ابيض ، قال طارق: ما رأيكم ان ندخل الى الحظيرة لنرى ما بها ؟ ، رد عليه ياسر: لا اتتذكرون ان سالم تم العثور عليه مقتولا بها ، قال طارق: هذا هو السبب الذي ارغب في دخول الحظيرة من اجله ، ما رأيك يا حسن ؟ ، قال حسن: حسنا لندخل الى الحظيرة.
هذه هي طبيعة المرحلة الراهنة و هذا هو الشكل التكنوريالي للديمقراطية العالمة المعاصرة, والتي يراد للشعوب أن تمارسها وبالطريقة التي تنسجم مع المجتمع الاستهلاكي والسوق, وتصارعوا وتحاربوا على كل شيء, والمستثمر صاحب كل شيء ولا مكان لكم ولا شيء, سوى الانتخاب والحرية في الاستهلاك, لما نوفره لكم, وما دون ذلك فهذا من شؤون الله والسلطان وحسب. وهذا السلطان في النهاية حتى لو اختاره الناس بالغلبة النسبية المعروفة, فهو في النهاية مجرد موظف لدى الجهات المسيطرة, إن الاستعباد المعاصر شمولي وجماعي لا مفر منه ولا خلاص, وفي أشكال العبودية القديمة كان هناك من ينجو من الاستعباد وان كانوا قلة, أما هنا فالاستعباد جماعي حتمي, والعبودية الائتمانية, مثل الضرائب والفوائد البنكية والقروض, هذه جميعها من أشكال العبودية الائتمانية تدفعها جميع الدول المتعاملة مع السوق العالمي لصالح الدولار الأمر ي كي. إن ما يحدد سعر العملة العالمية هو الأسطول الأمر ي كي والقواعد العسكرية ال750 المنتشرة حول العالم, وتستند أيضاً على الكثير من الذيول والمرتزقة, بل وتسخر شعوب و أعراق لصالحها وصالح مشاريعها القذرة, ومثال صارخ على هذا هو الكيان العنصري في جنوب أفريقيا, والكيان العنصري الصهيوني, الذي يشكل وجهاً آخر للنازية بامتياز و وقاحة مفرطة.
على الرغم من محاولات ياسر منع صديقيه من الدخول الى الحظيرة الا انهما كانا مصران جدا ، دخل كلا من طارق و حسن الى الحظيرة ولكن بعد ثواني معدودة خرجا مسرعين ، وقف حسن وطارق امام الحظيرة ثم عاد طارق الى الداخل اما حسن فقد ذهب الى ياسر ، تعجب ياسر مما رآه و سأل حسن ماذا هناك و اين ذهب طارق ؟ ، قال حسن: ان طارق مجنون ما ان دخلنا الى الحظيرة حتى انقطعت انفاسنا فهناك رائحة نتنة جدا ، قال ياسر: بالطبع ستكون الرائحة هكذا فلا تنسى ان هذه الحظيرة كان بها مواشي وهي الآن مهجورة. و يمكنكم ايضا قراءة: قصص جن يوم السبت الاسود الجزء الاول كانت الصدمة عندما اخبر حسن ياسر بان الرائحة لم تكن رائحة مواشي بل كانت رائحة دم ، شعر ياسر بالخوف من هذه العبارة واخذ يسأل: كيف لمكان مهجور كهذا منذ اعوام عديدة ان يكون به رائحة الدم ؟ ، قرر ياسر الدخول الى الحظيرة لاحضار صديقه طارق بها ، دخل ياسر الى الحظيرة و رأى طارق ممسكا بشيئ ما في يده و يتفحصه ، قال ياسر: ايها المجنون كيف تدخل الى هذه الحظيرة لوحدك و رائحة الدم في كل مكان ؟ ، قال طارق: هناك امر عجيب بهذه الحظيرة يا ياسر. قال ياسر ماذا هناك: قال طارق اولا عندما دخلت شعرت بان الجو بارد ولكن نحن في فصل الصيف الامر الآخر اني رأيت شارة خاصة بالشرطة ملقاة على الارض هذه الشارة التي يضعها الظباط فوق اكتافهم ، طلب ياسر من طارق ان يعودوا ادراجهم خاصة ان الليل قد اقترب ، خرج ياسر و طارق من الحظيرة فوجدا حسن يخرج من منزل الراعي سالم وهو متعجب ويقول: يا اصدقاء لقد عثرت على اغراض الطفل ابن الراعي سالم وهي كما هي ، هنا صرخ ياسر في وجه صديقيه قائلا: ارجوكم هيا بنا نذهب لقد اقترب موعد غروب الشمس اتركوا ما في ايديكما وهيا بنا.
(طباعة الشعب تجعله عملة ورقية لا يصلح سوى لما اعد له) للمزيد والتوسع في هذا الأمر نرجو العودة إلى كتاب (العبودية المقنعة) ومراجعة عنوان صناعة الرأي العام وتوجيهه.
فلونة -1- HD - YouTube