آية الغوطي: "يركز العلاج الطبيعي على تطوير مراحل النمو لدى الطفل، فمثلاً للتحكم بالرأس يقوم المعالج الطبيعي بالتركيز على تقوية عضلات الرقبة والجذع التي بدورها تحفز التحكم بالرأس. العلاج الطبيعي لشلل الدماغي – mostkshf. وفي حال كان الطفل لا يستطيع التقلب لليمين وإلى اليسار أو على بطنه وظهره يقوم المعالج الفيزيائي بتدريبه على ذلك عن طريق وضعيات معينة تحفز جهازه العصبي على عملية التقلب، أما الحبو فيركز على تقوية عضلات الظهر، والبطن والجذع بحيث يؤهل الطفل لعملية الحبو، فمن الخطأ تدريب الطفل على الحبو من قبل أن تقوي هذه العضلات عن طريق التمارين ثم يقوم بتدريبه على الحبو بوضعه على عربة صغيرة بعجل مخصصة لتدريب الطفل على الحبو. ولمساعدة الطفل على الجلوس بشكل متوازن تقول: "يجب أن تكون عضلات الرقبة، والجذع، والظهر والبطن قوية لكي يجلس بتوازن فيقوم المعالج بوضعه جالساً ومستنداً إلى الحائط مع إعطائه بعض الألعاب ليضمن بقاءه في تلك الوضعية مدة 15-30 دقيقة". وتردف الغوطي: "أما في حالة الوقوف فيجب أن يكون الطفل مؤهلاً لوضع وزن جسمه على قدميه من البداية ويتم ذلك من خلال وضعه في جهاز الوقوف من عمر تسعة شهور لمدة نصف ساعة يومياً. فذلك يعمل على تحفيز الرسائل العصبية للمخ عن فكرة تحميل وزن الجسم على القدم، فإذا تحققت كل المراحل السابقة وتحقق التوازن عند الطفل سوف يكون مؤهلاً للمشي من خلال قيام الاختصاصي بتدريبه على التوازن بعدة طرق لمساعدته على الوقوف ليعطيه الثقة بنفسه حين يبدأ المشي".
بعض الأمراض الجينية. التعرض لإصابات الدماغ. 2. عوامل الخطر في الآتي أبرز العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بشلل الدماغ أثناء الحمل: الحمل بتوائم. وجود مشكلات صحية عند الأم، مثل: نوبات الصرع، أو مشكلات في الغدة الدرقية. زمرة دم الأم غير متوافقة مع الطفل. التعامل مع مواد سامة، مثل: الزئبق الموجود داخل بعض الأسماك أثناء الحمل. الولادة المبكرة للطفل. ولادة طفل بحجم أقل من الطبيعي كأن يكون أقل من 2. 5 كيلوغرام. إصابة الطفل بالتهاب السحايا، أو التهاب الدماغ، أو اليرقان الشديد. العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال – طبيبي. تعرّض الأم للإصابة بعدوى أثناء الحمل التي قد تُلحق الضرر بالطفل، مثل: الحصبة الألمانية (Rubella). جدري الماء (Chickenpox). الفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus). فيروس الهربس (Herps). داء المقوسات (Toxoplasmosis). مرض الزهري (Syphilis). مضاعفات الشلل الدماغي من أبرز مضاعفات الشلل الدماغي ما يأتي: انكماش العضلات الذي قد يُسبب ثني العظام، وتشوهات في المفاصل، وخلع جزئي أو كلي. الشيخوخة المبكرة عند معظم المصابين بالشلل الدماغي. سوء التغذية الناتج عن وجود مشاكل في البلع أو تناول الطعام. مشكلات نفسية عند المريض، مثل: الاكتئاب ، والانعزال عن المجتمع.
مثلا: تعليم الجلوس – تعليم الوقوف – تعليم المشي … الخ ، كل طفل حسب المرحلة الوظيفية الخاصة به.
تم تقسيم الأطفال إلى مجموعات عشوائية كما يأتي: المجموعة الأولى: خضعوا للتأهيل التقليدي. المجموعة الثانية: خضع أفرادها للتأهيل باستخدام الموجات الشعاعية الصادمة خارج الجسم. بعد أسبوعين وبعد شهر من العلاج تم قياس الوظيفة الحركية الإجمالية، كما وتم استخدام مقياس أشوورث المعدل لتقييم فاعلية عمل أوتار الركبة. لوحظ أن لبرامج إعادة التأهيل جنبًا إلى جنب الموجات الشعاعية الصادمة القدرة على: تخفيف شلل الأطراف. يقلل من مشاكل أوتار الركبة. التخفيف من التشنج للعضلات. أفضل برنامج علاج طبيعي مكثف للشلل الدماغي للأطفال بمركز كيدز. تحسين وظائف الأطراف. وقد خلَّصت الدراسة إلى الآتي " يساعد استخدام الموجات الشعاعية الصادمة خارج الجسم مع التأهيل التقليدي على تخفيف شلل الأطراف السفلية بشكلٍ أسرع، كما ويساعد على تقليل توتر أوتار الركبة وعضلات الساق، وأيضًا يخفف من تشنج العضلات ويعزز وظائف الأطراف". ما الفرق بين الشلل الدماغي والشلل الدماغي التشنجي؟ ما هي وظيفة القشرة الحركية؟ الشلل الدماغي عبارة عن مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على العضلات، وهذه الاضطرابات تحدث نتيجة تعرض الدماغ لتلف عند عدم نموه بشكلٍ صحيح، وعادةً ما تحدث قبل الولادة، [٤] أما الشلل الدماغي التشنجي هو نوع من أنواع الشلل الدماغي، ويحدث عندما يكون التلف في الدماغ في منطقة القشرة الحركية، وهذه القشرة هي المسؤولة عن التخطيط والتحكم في الحركة [١].
على أساس الخبرة الفردية، يطور كل معالج فلسفة شخصية للعلاج تتضمن نتائج بحثية جديدة وتصورات متطورة لمشكلة اختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي. بدون توجه فلسفي أو نظري لاتخاذ القرار، قد يستسلم المعالج لاتباع كل فكرة علاج واعدة يتم تعلمها دون أن يكون لديه صورة واضحة عن الفوائد المحتملة للمريض المحدد. قد تفيد البرامج التجارية الطفل الذي تتناسب احتياجاته مع أهداف البرنامج. يتكيف البرنامج الفردي مع احتياجات الطفل المعين ويتشكل من خلال استجابة ذلك الطفل أثناء العلاج، بدون هدف علاج داخلي يتم تطبيق تقنيات مستقلة من أجله، قد تكون النتيجة غير فعالة وغير مقنعة. حيث يجب على المعالج في حالة العلاج المباشر أن يطور تصورًا موجزًا لما يجب تحقيقه في كل جلسة مع الطفل الفردي بناءً على أساس سليم. يجب في كثير من الأحيان أن يتم التكرار والممارسة اللذان يمثلان أهمية بالغة للتعلم في المنزل ويصبح المعالج مسؤولاً عن الأسرة في مرحلة النبض، كما يجب أن تكون برامج التمارين المنزلية مُصممة بما يتناسب مع حالة الطفل والأسرة ويجب أن تكون متوافقة مع أهداف وتوقعات الأسرة ويجب أن تكون هذه البرامج أفكارًا عملية وممتعة للممارسة يمكن دمجها في حياة الطفل المنزلية مع ضمان معقول بأن الأنشطة يمكن تنفيذها بشكل منتظم.
3. الشلل الدماغي منخفض التوتر (Hypotonic cerebral palsy) الأطفال المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي لا يتحكمون في رؤوسهم وقد يُواجهون صعوبة في التنفس، مع تقدم السن قد يُعاني الطفل من صعوبة في الجلوس بشكل مستقيم نتيجة ضعف عضلاتهم. يُمكن أن يُواجه الطفل أيضًا صعوبة في التحدث، وردود فعل ضعيفة، واضطرابات في المشي. 4. الشلل الدماغي الرنحي (Ataxic cerebral palsy) هذا الشكل من المرض أقل انتشارًا ويتمثل في انعدام التوازن، وعدم السيطرة على الحركات في الحيّز. يسير الأطفال المصابون بشلل الدماغ الرنحي بحركات غير منتظمة مترددة ويسقطون كثيرًا. درجات الشلل الدماغي يتم تصنيف الشلل الدماغي إلى 5 درجات رئيسة، وهي كالآتي: الدرجة الأولى: يستطيع المريض التحرك بدون أي معيقات. الدرجة الثانية: يستطيع المريض المشي لمسافات طويلة دون إعاقات، ولكنه لا يستطيع الركض، أو القفز. الدرجة الثالثة: يحتاج المريض للدعم للجلوس كالجلوس على الكرسي المتحرك، لكنه يستطيع الوقوف دون مساعدة. الدرجة الرابعة: يستطيع المريض المشي باستخدام أجهزة للمساعدة والدعم. الدرجة الخامسة: يحتاج المريض المساعدة في الوقوف، والجلوس، والحفاظ على ثبات الرأس والعنق.
وتردف الغوطي: "أما في حالة الوقوف فيجب أن يكون الطفل مؤهلاً لوضع وزن جسمه على قدميه من البداية ويتم ذلك من خلال وضعه في جهاز الوقوف من عمر تسعة شهور لمدة نصف ساعة يومياً. فذلك يعمل على تحفيز الرسائل العصبية للمخ عن فكرة تحميل وزن الجسم على القدم، فإذا تحققت كل المراحل السابقة وتحقق التوازن عند الطفل سوف يكون مؤهلاً للمشي من خلال قيام الاختصاصي بتدريبه على التوازن بعدة طرق لمساعدته على الوقوف ليعطيه الثقة بنفسه حين يبدأ المشي". هل ركوب الخيل فعال لأطفال الشلل الدماغي؟ من التقنيات الحديثة التي تساعد في تطور توازن ونمو الطفل تقول: "ركوب الخيل فعال جداً في تحسين الجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن والتركيز، خصوصاً لحالات الشلل الدماغي الرنحي والاثيتويدي. وتقنية أخرى تسمى قفص العنكبوت وهي عبارة عن قفص حديدي يوجد بداخله عدة أحزمة بأطوال وأوزان مختلفة، يوضع الطفل بوضعية التأرجح ويثبت بالأحزمة، وتساعد تلك التقنية على تطوير الجهاز الدهليزي والتوازن. كما تستخدم العكاكيز والكراسي المتحركة حسب حاجة الطفل ويتم تأهيله على طريقة استخدامها". ثم تنتقل بالحديث عن تطوير الجهاز الحسي قائلة: "عادة ما يكون هذا الجزء من اختصاص المعالج المهني وليس الطبيعي، حيث تستخدم تقنيات عدة لتطوير السمع والنظر والإحساس عن طريق الأضواء والأجراس وأجسام بملمس مختلف خشن وأخرى ناعمة حتى يتعرف الطفل إلى أنواع مختلفة من الملامس".
(24)} [سورة محمد 47/24]، إن التدبر في القرآن يكون في التأمل بمعانيه، وتحديق الفكر فيه، وفي مبادئه وعواقبه، ولوازم ذلك. وقال تعالى: {إِنَّا أَنزَلْنَاهُ قُرْآناً عَرَبِيّاً لَّعَلَّكُمْ تَعْقِلُونَ (2)} [سورة يوسف 12/2]، فالمقصود من جعله عربيًا بينًا ليحصل لنا العقل والاهتداء بفهمه وتدبره، ومن لم يفهم لم يتدبر، قال الحسن البصري: "ما أنزل الله من آية إلا وهو يحب أن يعلم فيما أنزلت، وماذا عُني بها". أفَلا يتدبّرون القرآن؟. ومن أهم الوسائل التي تعين على التدبر: 1- تفريغ القلب من الانشغال بغير الله، والتفكر في غير كتابه، فاقرأ القرآن وقلبك فارغ من كل شيء إلا من الله، ومحبته، والرغبة في فهم كلامه، قال تعالى: {إِنَّ فِي ذَلِكَ لَذِكْرَى لِمَن كَانَ لَهُ قَلْبٌ أَوْ أَلْقَى السَّمْعَ وَهُوَ شَهِيدٌ (37)} [سورة ق 50/37]. 2- الترتيل عند قراءة القرآن، وتحسين الصوت به، وتحزينه، فإنه معين على التدبر والتأمل، ولهذا يجد الإنسان من نفسه حب سماع القرآن حين يقرأ به القارئ الماهر، ذو الصوت الحسن، وقد كان النبي صلى الله عليه وسلم وقف مرة يستمع لقراءة أبي موسى، وقال إنك قد أعطيت مزمارًا من مزامير آل دواد. ومعرفة التجويد وضبط قراءة القرآن على شيخ متقن، من أهم الأمور التي تعين على الترتيل؛ لأن التجويد هو إعطاء الحروف حقها ومستحقها، وإنما يكون ذلك بتعلم كيفية القراءة الصحيحة.
وقال الامام علي بن أبي طالب: "لا خير في قراءة لا تدبر معها". وقال ابن مسعود: "إن أحدكم ليقرأ القرآن من فاتحته إلى خاتمته ما يسقط حرفاً وقد أسقط العمل به" وتدبر القرآن لا يحصل إلا إذا تمت للقارئ أربعة مراحل ، وهي: الأولى: معرفة معاني الألفاظ، وما يراد بها ، الثانية: تأمل ما تدل عليه الآيات، مما يفهم من السياق ، أو من تركيب الجمل ، الثالثة: اعتبار العقل بحججه، وتحرك القلب بزواجره، وبشائره، الرابعة: اليقين بأخباره، والخضوع لأوامره.
وأيضًا: بالعمل بالأحكام التي فيه، فمثلاً إذا قرأت قول الله تعالى: {وَلاَ تَقْفُ مَا لَيْسَ لَكَ بِهِ عِلْمٌ إِنَّ السَّمْعَ وَالْبَصَرَ وَالْفُؤَادَ كُلُّ أُولئِكَ كَانَ عَنْهُ مَسْؤُولاً (36)} [سورة الإسراء 17/36]، فإنك تحمل نفسك على عدم الكلام إلا في شيء تعلمه، وتمتنع عن الكلام في أمر لا تعلمه. وإذا قرأت قول الله تعالى: {مَا يَلْفِظُ مِن قَوْلٍ إِلاَّ لَدَيْهِ رَقِيبٌ عَتِيدٌ (18)} [سورة ق 50/18]، انتهيت عن الكلام الباطل، وما لا نفع فيه؛ لأن كل كلمة تقولها فهي مرصودة. وهكذا كان الصحابة يفعلون، فعن عطاء بن السائب أن أبا عبد الرحمن السلمي قال: أخذنا القرآن عن قوم أخبرونا أنهم كانوا إذا تعلموا عشر آيات لم يجاوزهن إلى العشر الأخر حتى يعلموا ما فيهن، فكنا نتعلم القرآن والعمل به، وسيرث القرآن بعدنا قوم يشربونه شرب الماء، لا يجاوز تراقيهم(11). أفلا يتدبرون القرآن pdf. 6- معرفة بعض الأبحاث العلمية، التي تعتمد على التجارب الحسية، والتي تسمى بالحقائق العلمية؛ ففيها فوائد جمة، وزيادة فهم لمعنى الآية، قال تعالى: {سَنُرِيهِمْ آيَاتِنَا فِي الآفَاقِ وَفِي أَنفُسِهِمْ حَتَّى يَتَبَيَّنَ لَهُمْ أَنَّهُ الْحَقُّ أَوَلَمْ يَكْفِ بِرَبِّكَ أَنَّهُ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ شَهِيدٌ (53)} [سورة فصلت 41/53].