الناسور الشرجي عبارة عن اتصال غير فسيولوجي بين بطانة انبوب الشرج والجلد القريب من فتحة الشرج. وأغلب حالات الناسور الشرجي كانت بسبب وجود خراج (تجمع صديدي) تطور في انبوب الشرج، من الممكن أن يُصرف الصديد إلى الجلد بنفسه أو عن طريق عملية. الناسور يحدث عندما يظل المسار الذي صنعه الصديد الخارج للجلد. إذا نجحت عملية الناسور لن يعاني المريض سواء من أعراض العدوى والألم كذلك. ما هي عملية الناسور؟ عملية الناسور الجراحية تتم غالبًا تحت تأثير التخدير الكلي. والجراحة عادة تنقضي في ربع ساعة أو ساعة كاملة. ولتقليل خطر الإصابة بسلس البراز (التبرز اللاإرادي) سيشمل العلاج عدة عمليات خلال عدد من الأشهر. ونوع الجراحة التي يحتاجها المريض ترتبط بأي نوع من الناسور هو مصاب به. لو كان الناسور يقع بالجزء السفي من عضلة الشرج العاصرة، سيقوم الجراح بفتح الناسور ويترك الجرح مفتوح حتى يشفى بجانب الأنسجة السليمة. عملية الناسور | المضاعفات ونسبة النجاح. لو كانت فروع الناسور تمر خلال الجزء العلوي لعضلات الشرج العاصرة، الجراح سيضع خياطة خاصة بالناسور ليسمح للصديد بالتصريف خارجًا. لو وصل الناسور لأع عضلات الشرج العاصرة فربما قد يحتاج المريض لأن يتم تركيب فتحة جراحية للقولون colostomy لتصريف البراز إلا أن هذا غير شائع.
خيوط "سيتون": يتّم وضع هذه الخيوط في مجرى الناسور للإبقاء عليه مفتوحًا لمدّة تُقارب 6 أسابيع، بالتالي تتمكّن الإفرازات القَيحيّة من الخروج، بعد ذلك يعود المريض لعيادة الجرّاح لإزالة هذه الخيوط وغَلق القناة عبر خياطتها، ما يُعزّز فُرص التخلُّص من الناسور بعد التحقُّق من تنظيف القناة جيدًا قبل غلقها، إضافة إلى أنّ هذه الطريقة تُساعد في الحِفاظ على العضلات العاصرة في منطقة الشرج دون الإخلال بوظائفها. تستغرق عمليات التخلُّص من الناسور الشرجي ما بين 15 دقيقة إلى 90 دقيقة (ساعة ونصف)، حسب نوع الجراحة. فترة التعافي بعد عملية إزالة الناسور الشرجي غالبًا يستطيع المريض العودة للمنزل في ذات اليوم بعد إتمام العمليّة الجراحيّة، إذ لا داعي للبقاء في المستشفى أكثر من ليلة واحدة إلّا في بعض الحالات التي تتضمّن درجات مُتقدّمة من الناسور الشرجي.
تعريف بالعملية يُصاب العديد من الأشخاص بِما يُعرَف بمشكلة الناسور الشرجي، وهو عبارة عن قناة أو أُنبوب غير طبيعي يتكوّن بين التجويف الداخلي لقناة الشرج والجلد المُحيط بها، ممّا يتسبّبب بعدد من المشاكل والأعراض المُزعجة مثل خروج القَيح، والتي تستوجب البحث عن العلاج. يمكن علاج الناسور الشرجي عبر إجراء عمليّة جراحيّة يتّم من خلالها إصلاح الناسور حسب مكان وجوده، قد يحتاج المريض لعمليّة أُخرى لاستكمال العلاج، إلّا أنّ نسبة الشفاء عالية بحيث قد يتخلّص من الناسور الشرجي بشكل كُلّي في بعض الحالات إلّا أنّه قد يعود للظهور مرة أُخرى لدى حالات أُخرى، لِذا يجب اختيار اختصاصي الجراحة العامة وجراحة السُمنة والمنظار ذو الكفاءة العاليّة؛ لتقليل فُرص الإصابة بأي مُضاعفات جانبيّة قد تتبع العمليّة والحصول على أفضل النتائج وإزالة الناسور تمامًا. يُصنَّف الناسور تِبعًا لموقعه إلى أربعة أنواع رئيسيّة، هي: الناسور بين العضلات العاصرة المُحيطة بفتحة الشرج (الداخليّة والخارجيّة)، تكون الفتحة الخارجيّة للناسور قريبة جدًا من فتحة الشرج. الناسور عبر العضلات العاصرة: يمر عبر العضلة العاصرة الداخليّة والخارجيّة وصولًا للجلد الخارجي بالقرب من فتحة الشرج بِما مقداره 3 إلى 5 سم.
إخلاء مسؤولية طبية
[رواه الترمذيُّ، وابن ماجةَ، وصححه الحاكم، ووافقه الذهبي، وحسنه الألباني]، كما أنه أيضاً سلامة من العجز، ودليل على الكَياسة، وقد قال النبي عليه أفضل الصلاة والسلام في ذلك َ: "أَعْجَزُ النَّاسِ مَنْ عَجَزَ عَنْ الدُّعَاءِ وَأَبْخَلُ النَّاسِ مَنْ بَخِلَ بِالسَّلَامِ". [رواه ابن حبان وصححه الألباني]، وهو أيضاً من أحد الأسباب التي تساهم في رفع البلاء، وقد قال النبي عليه أفضل الصلاة والسلام في ذلك: "مَنْ فُتِحَ لَهُ مِنْكُمْ بَابُ الدُّعَاءِ فُتِحَتْ لَهُ أَبْوَابُ الرَّحْمَةِ وَمَا سُئِلَ اللَّهُ شَيْئًا يَعْنِي أَحَبَّ إِلَيْهِ مِنْ أَنْ يُسْأَلَ الْعَافِيَةَ وَقَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهم عَلَيْهِ وَسَلَّمَ إِنَّ الدُّعَاءَ يَنْفَعُ مِمَّا نَزَلَ وَمِمَّا لَمْ يَنْزِلْ فَعَلَيْكُمْ عِبَادَ اللَّهِ بِالدُّعَاءِ". [رواه الترمذي وحسنه الألباني] دعاء سيدنا يوسف عليه أفضل الصلاة وأتم التسليم سيدنا يوسف عليه الصلاة وأتم التسليم قد دعا الله تعالى في الكثير من الأوقات والمواقف ومن تلك المواقف أن يوسف عليه السلام قد دعا الله عز وجل عندما كان في البئر وقد قال عند ذلك تضرعاً إلى الله تعالى ما يأتي: "اللهم يا مؤنس كل غريب، ويا صاحب كل وحيد، ويا ملجأ كل خائف، ويا كاشف كل كربة ويا عالم كل نجوى، ويا منتهى كل شكوى، ويا حاضر كل ملأ، يا حي يا قيوم أسألك أن تقذف رجاءك في قلبي، حتى لا يكون لي هم ولا شغل غيرك، وأن تجعل لي من أمري فرجًا ومخرجًا، إنك على كل شيء قدير ".
ومن الجدير بالذكر أن مصدر هذا الدعاء كتاب "تفسير القرطبي"، لشمس الدين القرطبي. كما تجدر الإشارة إلى لكون سيدنا يوسف عليه السلام كان قد دعا ربه أيضًا أثناء وجوده في الجب قائلًا: "يا صانِع كل مصنوعٍ، ويا جابر كلّ كسيرٍ، ويا شاهد كلّ نجوَى، ويا حاضر كلّ ملأ، ويا مفرج كلّ كرْبَةٍ، ويا صاحب كلّ غرِيبٍ، ويا مؤنسَ كلّ وحيدٍ، إيتنِي بالفرج والرجاءِ، واقذف رجاءك في قلبي حتى لا أرجو أحدًا سواك" ، فيذكر أنَّ الله قد أخرجهُ في صبيحة ذلك اليوم من الجب. دُعاء سَيدنا يوسف من الجدير بالذكر أن سيدنا يوسف كان قد قام بترديد هذا الدعاء عندما شعر باكتمال نعمة الله سبحانه وتعالى عليه. كما قد ورد هذا الدعاء في سورة يوسف، في الآية 101. فورد في كتابه العزيز: {رَبِّ قَدْ ءَاتَيْتَنِى مِنَ الْمُلْكِ وَعَلَّمْتَنِى مِن تَأْوِيلِ الْأَحَادِيثِ ۚ فَاطِرَ السَّمَٰوَٰتِ وَالْأَرْضِ أَنتَ وَلِىِّۦ فِى الدُّنْيَا وَالْآخِرَةِ ۖ تَوَفَّنِى مُسْلِمًا وَأَلْحِقْنِى بِالصَّٰلِحِينَ} ويذكر أن سيدنا يوسف عليه السلام، كان قد دعا بهذا الدعاء، عندما رغب في أن يتوفاه الله مع الصالحين. وهو النبي الوحيد الذي طلب أن يتوفاه الله ويلحقه بالصالحين.
والجدير بالذكر كذلك أن زليخة قد طلبت من سيدنا يوسف أن يطلب من الله عز وجل أن يعد لها شبابها وجمالها وبصرها مرةً أخرى، ويقال إن سيدنا يوسف عليه السلام قد دعا الله سبحانه وتعالى بأن يعيد لزليخة بصرها وجمالها، وقد استجاب الله له، وتزوجها وأنجب منها. زواج سيدنا يوسف عليه السلام مما لا شك فيه أن القرآن الكريم لم يذكر لنا شيء بخصوص زواج سيدنا يوسف عليه السلام من أي امرأة سواء أكانت السيدة زليخة أو غيرها، ولكن هناك بعض العلماء والفقهاء الذين اجتهدوا في هذا الموضوع حتى يحصوا على معلومات مفيدة، منهم ابن إسحاق في كتابه (أهل الكتاب)، وابن القيم، والجزائري. ومنا هنا يجدر الإشارة إلى أن ابن القيم قد قام بذكر أن الله تعالى قد عوض سيدنا يوسف عن كل ما تعرض له في حياته، وذلك بأنه أصبح عزيز مصر وتزوج من السيدة زليخة، كما ذكر ابن إسحاق أن سيدنا يوسف عليه السلام قد تزوج السيدة زليخة بعد خروجه من السجن وتعيينه عزيز مصر وحارس خزائن الأرض، حيث قال الله تعالي: "قال اجعلني على خزائن الأرض إني حفيظ عليم".
اهـ وهناك وجه آخر من طريق يحيى بن عبد الملك ، رواه عمرو بن محمد ، عن زافر بن سليمان ، عن يحيى بن عبد الملك ، واختلف عليه: فرواه إسحاق بن راهويه كما في "المستدرك" للحاكم (3329) عن عمرو بن محمد ، عن زافر بن سليمان ، عن يحيى بن عبد الملك ، عن أنس به. وخالف الحسينُ بن عمرو بن محمد ، والحسينُ بن علي العجلي ، فروياه كما "العقوبات" (154) لابن أبي الدنيا عن عمرو بن محمد ، عن زافر بن سليمان ، عن يحيى بن عبد الملك ، عن رجل عن أنس به. وهذا الطريق تالف أيضا ، فلو رجحنا طريق إسحاق بن راهويه: فالحديث منقطع ، حيث لم يدرك يحيى بن عبد الملك أنس بن مالك فبينهما مفاوز. ولو رجحنا الطريق الثاني: فطريق ساقط ، حيث إن الحسين بن عمرو بن محمد ، قال فيه أبو زرعة:" كان لا يصدق ". اهـ ، كذا في "الجرح والتعديل" لابن أبي حاتم (3/62). وأما الحسين بن علي بن الأسود العجلي فقال فيه ابن عدي في "الكامل" (499):" يسرق الحديث ". اهـ ، ثم فيه راو لم يسم. الطريق الثاني: أخرجه ابن أبي عمر في "مسنده" كما في "إتحاف الخيرة" (6522) من طريق يحيى بن حميد ، عن أبان بن أبي عياش ، عن أنس به. وإسناده تالف أيضا ، فيه أبان بن أبي عياش متروك الحديث ، قال ابن معين:" كان يكذب ".