12:39 م الأربعاء 30 يونيو 2021 كتب - كريم حسن: قال الرئيس عبدالفتاح السيسي، صباح اليوم الأربعاء، خلال تفقده معدات مشروع حياة كريمة، إن الدولة ستتحمل تكاليف علاج مصابي مرض الضمور العضلي الشوكي، بالتعاون مع منظمات المجتمع المدني والتبرعات لصالح صندوق تحيا مصر. يوضح "الكونسلتو" في التقرير التالي، كل ما يتعلق بمرض الضمور العضلي الشوكي، وفقًا لمل ذكره موقعا "Medicalnewstoday"، و"Childrenshospital". ما هو مرض ضمور العضلات الشوكي؟ يعتبر مرض ضمور العضلات الشوكي نوعً من أنواع أمراض الخلايا العصبية الحركية، وهو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي لا يستطيع بسببها الشخص المصاب التحكم في حركة عضلاته، نتيجة فقدان الخلايا العصبية الموجودة في النخاع الشوكي وجذع الدماغ. ونتيجو لما يسببه ضمور العضلات الشوكي من إضعاف للعضلات، قد يصعب على الشخص المصاب أداء وتنفيذ بعض الأنشطة الطبيعية، ولعل أبرزها الوقوف، والمشي، والتحكم في حركات الرأس. أسباب الإصابة بمرض ضمور العضلات الشوكي تحدث الإصابة بمرض ضمور العضلات الشوكي عندما تتوقف الخلايا العصبية الحركية الموجودة في النخاع الشوكي وجذع الدماغ عن العمل، نتيجة تغيرات في جينات تلك الخلايا العصبية المتحكمة في الحركة، والمعروفة باسم "SMN1"و"SMN2".
لا ينتج عن هذا المرض أي مشاكل في الإحساس حيث أن الأعصاب الحسية الشوكية سليمة ولم تتأثر. آلية حدوث ضمور العضلات الشوكي تحدث طفرة وراثية في الجين إس إم إن (SMN) الموجود على الكروموسوم الجسدي رقم 5 والمسؤول عن تصنيع مركب بروتيني مهم لنمو الخلايا العصبية الحركية في الحبل الشوكي، حيث تؤدي الطفرة إلى موت هذه الخلايا ما ينتج عنه انقطاع السيال العصبي المغذي للعضلات وبالتالي عدم القدرة على تحريكها وضمورها. ما هي أعراض الإصابة بمرض ضمور العضلات الشوكي؟ يتم تقسيم المرض حسب شدته ونوع الجين المصاب إلى ثلاثة أنواع تختلف فيما بينها في الأعراض كالتالي: النوع الأول: يصيب الأطفال حديثي الولادة حيث يواجهون صعوبة في التنفس والبلع والرضاعة كما يكون من الصعب عليهم الحَبو والجلوس والتحكم بحركة الرقبة، يتميز هذا النوع بتدهور واضح وسريع في حالة الطفل وتكون نسبة الوفاة عالية في السنتين الأولى والثانية من عمر الطفل نتيجةً لتوقف عضلات التنفس. النوع الثاني: تبدأ الأعراض في الظهور بعد 4-6 أشهر من حياة الطفل وتكون حدتها أخف حيث يكون الطفل قادراً على الجلوس لكنه لا يستطيع المشي، يحتاج المرضى إلى كرسي متحرك مع التقدم في العمر ويعيش المرضى غالباً حتى العِقد الخامس من أعمارهم.
ووفقا لموقع medicalnewstoday، فإن هذا المرض يسبب هزال العضلات وضعفها، إذ يكون من الصعب على الشخص المصاب بالضمور العضلي الشوكي الوقوف والمشي والتحكم في حركات رأسه، وحتى في بعض الحالات التنفس والبلع. مصرية تحارب ضمور العضلات بمبادرة لمساعدة أصحاب الهمم ومن أهم الحقائق المتاحة عن مرض ضمور العضلات الشوكي الآتي: 1- تبلغ نسبة انتشاره نحو 1: 10000 في كلا الجنسين طبقا لمراجع Genetics Home Reference. 2- توجد بعض أنواع ضمور العضلات الشوكي منذ الولادة، لكن البعض الآخر يظهر لاحقًا في الحياة، وتؤثر بعض الأنواع على متوسط العمر المتوقع. 3- المعهد الأمريكي للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية يصنف SMA إلى 4 أنواع رئيسية تختلف من حيث متى تبدأ الأعراض في الظهور وكيف تؤثر على متوسط العمر المتوقع ونوعية الحياة. 4- النوع الأول يؤثر على الوظيفة الجسدية ولكن ليس بالضرورة القدرة الفكرية، وهو حالة خطيرة تظهر عادة قبل سن 6 أشهر، وقد يولد الطفل بمشاكل في التنفس والتي يمكن أن تكون قاتلة في غضون عام دون علاج. 5- تظهر أعراض SMA من النوع 2 عادة في عمر 6-18 شهرًا، إذ قد يتعلم الرضيع الجلوس لكنه لن يكون قادرًا على الوقوف أو المشي، ويعيش معظم المصابين بالنوع الثاني من ضمور العضلات الشوكي حتى فترة المراهقة أو الشباب.
2. النوع الثاني المتوسط يتم تشخيص هذا النوع في العام ونصف الأوّل لحياة الطفل في مجموعة الأطفال الذين يستطيعون الجلوس بشكل مستقل، ولكن يستعصي عليهم حمل ثقل في أقدامهم. لا يستطيع هؤلاء المرضى المشي بشكل مستقل، ولكنهم لا يُعانون من ضعف في عضلات التنفّس الذي يُشكّل مصدر خطورة في مقتبل العمر. 3. النوع الثالث الخفيف يُسمى أيضًا مرض كجيلبرج ويلاندر (Kugelberg Welander) يتم تشخيص هذا المرض بعد عمر السّنتين، وغالبًا يلتبس الأمر على المشخّصين، إذ يظنون أن المصابين بالضمور الحسّي من النوع الثالث يُعانون من ضمور عضلي. ومن هنا فإنّ مميّزات المرض تتشابه مع مميّزات الضمور العضلي، مثل: ضعف العضلات الدّانية، ومشية البطّة مع هز الحوض، وصعوبة في النهوض عن الأرض. يمكن أحيانًا ملاحظة انعكاسات الأوتار، وتُعد هذه العلامة مؤشّرًا لضمور العضلات أكثر منه للضمور الحسّي، يستطيع هؤلاء المرضى السير بشكل مستقل إلا أنهم مع التقدّم في السن وزيادة الوزن أو الاستلقاء المتواصل على السرير قد يخسرون قدرتهم هذه. 4. النوع الرابع للبالغين يُصيب هذا النوع البالغين بشكل خاص ولا تظهر الأعراض قبل منتصف الثلاثين، كما أن أعراض ضمور العضلات تتفاقم ببطء لذلك يبقى المريض متحركًا ويُمارس حياته دون إعاقة.
النوع الرابع وهو من الأنواع نادر الحدوث، حيث يبدأ بعد سن 21 سنة ويصاب الشخص بضعف في العضلات تتراوح ما بين الخفيفة والمتوسطة، ما يعني أن الحالة يمكن أن تؤثر على العضلات الأقرب إلى مركز الجسم. أسباب ضمور العضلات الشوكي قد لا يوجد سبب معروف حتى الآن في الإصابة بمثل هذا النوع من المرض ولكن قد توجد بعض العوامل التي بدورها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأعراض ضمور العضلات الشوكي ومن أشهر تلك الأسباب ما يلي: نقص فى نسبة البروتين «SMN»، وهو بروتين هام للغاية لحياة الخلية العصبية، مما ينتج عنه ضمور فى الألياف العصبية وفقدان القدرة على الحركة خلل في التركيبة الجينية وجود طفرة متنحية يحملها الوالدان حيث يؤدي العامل الوراثي إلى الإصابة بتلف الخلايا العصبية المسئولة عن الحركة وضعف وضمور العضلات. التعرض إلى إصابات في الجهاز العصبي المركزي. الإصابة بالأورام الخبيثة في الجسم والحبل الشوكي التي تفرز مواد سامة ومضرة بأعصاب الإنسان. خلل في الطفرات الجينية نتيجة جواز الأقارب. الإصابة بحالات التهاب العضلات مما تؤدي إلى ضعف وضمور العضلات والتآكل. طرق تشخيص ضمور العضلات الشوكي تتعدد الطرق التشخيصية المتبعة من قبل الطبيب المعالج بـ "دوكسبرت هيلث" وذلك للكشف عن أسباب أعراض ضمور العضلات الشوكي ويتم تحديد خطة العلاج المناسبة مع طبيعة كل حالة وهي كالأتي: يطلب الطبيب المعالج إجراء مجموعة من اختبار الانزيمات في الدم، مثل كيناز الكرياتين فإذا كانت النسبة مرتفعة يكون الشخص مصاب بمرض عضلي.
العلاج الدوائي تمت الموافقة من قبل المؤسسة العامة للغذاء والدواء على نوعين من الأدوية المختلفة لتقليل الأعراض الناتجة عن بعض أنواع ضمور النخاع الشوكي، وهما: نوسينورسين (Nusinersen) هذا الدواء يُساعد في علاج كل أنواع ضمور النخاع الشوكي، ويقوم الطبيب بإعطاء المريض 4 جرعات وريدية خلال شهرين، ثم يتم إعطاء جرعة كل 4 أشهر. يُساعد الدواء في منع تفاقم المرض، كما أنه يُساعد في التقليل من ضعف العضلات ، ولكن فعاليته تختلف من شخص لآخر. أوناسمنوجين أبيبارفوفك (Onasemnogene abeparvovec - xioi) هذا العلاج هو أحد العلاجات الجينية، حيث يعمل هذا الدواء على استبدال جين الخلايا العصبية الحية نوع 1 المفقود، أو الذي تعرّض لخلل بجين آخر طبيعي وفعّال. يُعطى الدواء على شكل جرعة واحدة وريدية للأطفال تحت عمر العامين. يجري العلماء حاليًا الأبحاث حول القدرة على استبدال الجين المصاب بآخر سليم، أو استخدام الخلايا الجذعية، ولكن ما زالت الأمور هذه قيد التجربة. 2. استخدام الأجهزة المساندة يُوجد العديد من الأجهزة المستخدمة لزيادة مدة حياة المريض المتوقعة وتحسين طبيعة حياته، ومن أهمها: أجهزة التنفس الاصطناعي، والكراسي المتحركة.
إجمالاً، يتم التعامل مع أعراض المرض على حدة ومحاولة التخفيف من آثارها مثل: وضع أنبوب تغذية يوصل إلى المعدة ووضع المريض على جهاز تنفس اصطناعي وغيرها إلى جانب العلاج الطبيعي والعلاج النفسي للمريض. المصادر مراجعة علمية وتدقيق لغوي: سائد عودة.
يعد الذهب من العناصر الثمينة التي تستخدم في صناعة الجواهر والحُليّ، ولا تقتصر أهمية الذهب بأخذه لزينة النساء وتكديسه فقط بل إن له استخدامات اخرى حيث يستعمل في صناعة الالكترونيات وفي طب الأسنان كما ويعتبر الذهب قاعدة نقدية يستخدمها صندوق النقد وبنك التوسيات الدوليين. رؤية بيع وشراء الذهب من الأحلام التي تراود الكثير من الأشخاص، وفي هذا المقال سنتحدث عن تفسير رؤية بيع وشراء الذهب بالمنام. ما ورد في خير رؤية بيع الذهب أو شراءه في المنام شراء الذهب في المنام قد يعبر عن حاجة صاحب الرؤيا لشراء الذهب في حياته الواقعية. جاري تحميل الاعلان هنا... من رأى في منامه أنه يمسك بالذهب بين يديه ففيه دلالة على نجاح الرائي في إدارة اعماله وسداده في أداء مشاريعه وتجارته. من رأى في المنام أنه يبيع الذهب ففيه دلالة على ذهاب وزوال التعب والسوء والشر عن صاحب الرؤيا. إذا رأت المرأة الحامل في منامها أنها تقوم ببيع الذهب فإن ذلك يبشر بذهاب الشر والضيق الذي قد تعاني منه المرأة خلال فترة الحمل، وإذا رأت المرأة الحامل أنها تشتري خاتماً من الذهب ومرصع بالألماس والجواهر فدلالته على يسر وسهولة الولادة والوضع، وكذلك يدل شراء الذهب للحامل على جمال المولود بقدر جمال الذهب.
تفسير حلم رؤية شراء الذهب في المنام ما معنى شراء الذهب في المنام؟ نجد أن شراء الذهب من الأحلام السعيدة التي تبشر الحالم بالتوفيق الهائل خلال الأيام المُقبلة والخروج من كافة المشاكل التي يعيشها في حياته، فإن كان الرائي يعاني من أي ضيق أو أذى فهذا يعبر عن قدرته على حل جميع مشاكله بفضل اللّه تعالى. تشير الرؤية إلى النجاة من الهموم واقتراب السعادة للجميع، فإن كانت الحالمة امرأة متزوجة وقد تأخرت في الحمل فهذا يُبشرها بحملها القريب، وإن كانت الرؤية لفتاة عزباء دل على صلاح أحوالها ومرورها في دراستها بالنجاح والتوفيق. كما تكون الرؤية تعبيرُ هام عن التحسن المعيشي والحالة المادية المُيسرة التي سيحصل عليها الحالم في أيامه القادمة دون أن يقع مرة أخرى في ضيقٍ مادي. تفسير رؤية بيع الذهب في المنام تعبر الرؤية عن الخروج من الكرب والألم والمرور من كل الأحزان خاصةً إن كان الحالم بالفعل يعاني من أذى أو هم، كما أن الرؤية دلالة على قدوم الخير والبركة في حياة الحالم وفي عمله كي يُحقق كل ما يسعى إليه من أهداف وطموحات. نجد أن الحلم يُشير إلى الفرج الذي ينتظره في أيامه القادمة فلا يقع في أي شدة أو هم، ولا يتعرض لمشاكل مؤذية في عمله حيث التوفيق من رب العالمين والبعد عن الأحزان.