في كل يوم هناك 20 شخص يموت في أمريكا لوحدها بسبب عدم حصولهم على الأعضاء اللازم زراعتها لهم. وهناك أكثر من 114 ألف شخص على قائمة الانتظار ، يبحون من يتبرع لهم. يجوز للمتبرع العدول عن التبرع بقانون زراعة ونقل الأعضاء البشرية. أدى هذا الطلب الكبير على الأعضاء إلى جعل بيع وشراء الأعضاء تجارة مربحة في السوق السوداء ، وكان الدافع وراء هذه التجارة هو ذلك الثلاثي البشع: الحاجة والجشع والفقر. إلا أن عالمنا لازال بحمدالله يذخر بالملايين من البشر من أصحاب القلوب الطيبة الذين يريدون مساعدة الآخرين وإنقاذ حياتهم ، سواء كان هذا الايثار منطلقه عاطفي أو إنساني أو ديني. أنواع التبرع بالأعضاء وهناك نوعين من التبرع بالأعضاء: – التبرع أثناء الحياة – التبرع بعد الوفاة مباشرة ، سواء كانت وفاة كاملة ، أو عبارة عن موت الدماغ. الأعضاء والأنسجة التي يتم التبرع بها هناك العديد من أعضاء الجسم التي يمكن الاستفادة منها ، سواء أثناء الحياة أو بعد الوفاة ، إلا أن أشهر الأعضاء التي يتم زراعتها حول العالم هي: الكلى ، الكبد وفص الكبد ، البنكرياس ، الرئة ، والقلب أما عن الأنسجة التي يمكن التبرع بها فهي قرنية العين ، العظام ، الأوتار ، المفاصل ، الجلد ، وصمامات القلب ونخاع العظم. وعند الحديث عن التبرع بالأعضاء ، فإن هذا لا يشمل عادة التبرع بالدم ومشتقاته مثل الصفائح والبلازما والأجسام المضادة وغيرها ، لأن التبرع بالدم إجراء طبي بسيط جداً ولا تدخل به تعقيدات التبرع بالأعضاء.
7- إصابة المتبرع بأمراض غير مؤكدة السبب مثل: • Chohn's disease • Ulcerative colitis • Sarcoidosis 8- الأمراض العصبية مثل Parkisonism, Dis sclerosis. 9- أمراض تسممية بكتيرية، فيروسات، أو طحالبية. 10- أخد أو اعطاء الدم في فترة لا تقل عن الستة أشهر. شروط التبرع بالاعضاء. موانع زراعة الكلى في جميع الحالات 1- إصابة المريض أو المتبرع بسرطان غير قابل للشفاء 2- إصابة المريض أو المتبرع بالاوكسالوز البدئي 3- إصابة المريض أو المتبرع بفيروس نقص المناعة المكتسب (HIV+ve) 4- المريض المدمن على المخدرات أو الأدوية المخدرة 5- إصابة المريض أو المتبرع بمرض عضوي آخر مثل • تشمع الكبد. • تليف الكبد. • قصور قلب المريض من الدرجة الرابعة. • قصور تنفسي نهائي. • تخلف عقلي أو مرض دماغي. • التهاب الكبد الوبائي.
يأتي مشروع تعديل القانون الجديد الذي تقدمت بة النائبة "شيرين فراج" ، في إطار التصدي الحاسم لمشكلة انتشار زراعة الأعضاء البشرية بكافة صورها خاصة المستحدثة منها، وغير المدرجة على قوائم المراقبة الدولية أو الجداول الملحقة بقانون تبادل الأعضاء، حيث شكلت في الآونة الأخيرة ظاهرة خطيرة، تلقي بظلالها الضارة على المجتمع المصري عامة، وعلى فئة الشباب والأطفال خاصة. ونص القانون على استبدال نصوص المواد (5، و7، و8، و14، و26) من القانون رقم 5 لسنة 2010 بشأن زرع الأعضاء البشرية، بنصوص أخرى، وتنص المادة «5» الجديدة على وجوب أن يكون التبرع صادرًا عن إرادة حرة، وثابتًا بالكتابة الموثقة، ولا يعتد بأي موافقة غير موثقة، وذلك على النحو الذي تحدده اللائحة التنفيذية لهذا القانون، ولا يقبل التبرع من الطفل، ولا يعتد بموافقة أبويه أو من له الولاية أو الوصاية عليه، كما لا يقبل التبرع من عديم الأهلية أو ناقصها، ولا يعتد بموافقة من ينوب عنه أو من يمثله قانونًا. فيما تنص المادة السابعة المستحدثة على أنه لا يجوز البدء في عملية النقل بقصد الزرع إلا بعد إحاطة كل من المتبرع والمتلقي – إذا كان مدركًا – بواسطة اللجنة الثلاثية المنصوص عليها في المادة (13) من هذا القانون بطبيعة عمليتي النقل والزرع ومخاطرهما المحتملة على المدى القريب أو البعيد، والحصول على الموافقة الموثقة للمتبرع، وكذلك موافقة المتلقي، وتحرر اللجنة محضرًا بذلك يوقع عليه المتبرع، ويرفق به الموافقة الموثقة الدالة على التبرع.
بعض الأورام الليفية ينمو بصورة كبيرة عند حدوث حمل نتيجة ارتفاع نسبة الهرمونات بالدم مما قد يزاحم الجنين في مكان نموه وفي بعض الأحيان يتسبب فى إجهاضه. تأثير الورم الليفي على الحمل: أغلب الأورام الليفية التى يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الحمل لا تمثل مشكلة إلا فى حالات قليلة لا تتعدى 10-30% يمكن أن تحس بأعراض مرضية مثل آلام في البطن أو نزيف مهبلي بسيط. النزيف لا يؤثر عادة على الجنين إلا إذا زاد بكمية كبيرة. في أغلب الأحيان لا يتأثر الجنين ولكن تبقى دائما فرصة حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة قائمة. الأورام الليفية قد تزيد من فرصة زيادة فرصة حدوث وضع خطأ للجنين أثناء الولادة وقد تعيق الولادة الطبيعية إذا ما سد الممر الطبيعي للولادة بالذات إذا كان مكانه في عنق الرحم وكل ما ذكر يحتاج بالطبع إلى التدخل الجراحي والولادة القيصرية. في بعض الأحيان يزداد حجم ومعدل نمو الورم الليفي أثناء الحمل لزيادة نسبة الهرمونات الأنثوية بالدم ولكن أيضا وبدون سبب معلوم قد يتقلص حجم هذه الأورام أثناء فترة الحمل في نسبة صغيرة من السيدات. كيف يتم علاج الأورام الليفية أثناء الحمل ؟ يمكن فقط علاج أعراضها مثل علاج الألم ببعض المسكنات والراحة بالسرير وعادة ما تنتهي الأعراض في فترة وجيزة ولكن قد تحتاج السيدة لعمل فحص بالموجات الصوتية لمتابعة نمو الورم ووضعه لمعرفة إمكانية تسببه في أي مشاكل فيما بعد.
لابد من التأكيد على أنه لا يمكن التدخل في الأورام الليفية سواء بالقسطرة أو بالجراحة أثناء الحمل ولا بد من الانتظار حتى نهاية الحمل. استئصال الورم الليفي أثناء الولادة القيصرية يبدو منطقيا في بعض الأحيان ولكن يحمل خطورة أعلى بكثير لفرصة حدوث نزيف رحمي أثناء الجراحة بسبب تضخم الرحم وزيادة تدفق الدم وعدد الشرايين المغذية له أثناء الحمل والتي تحتاج لفترة لتعود للمعدلات الطبيعية بعد الولادة.