[٤] فحوصات الحديد لاستثناء نقص الحديد والذي يسبب انخفاض قوة الدم وظهور أعراض فقر الدم يتم إجراء فحوصات للحديد، وتشمل فحص الحديد وفحص مخزون الحديد وفحص الترانسفرين وفحص السعة الكلية الرابطة للحديد، وستظهر النتائج فقر الدم مع عدم نقص الحديد. [٤] اختبار مسحة الدم فيتم فحص عينة من الدم تحت الميكروسكوب؛ بهدف دراسة خلايا الدم عدد وشكلها ولونها بدقة، وإذا كان الشخص حامل للثلاسيميا فسيكون لون خلايا الدم الحمراء أكثر شحوبًا وذات حجم وشكل متفاوت، كما سيكون هناك نسبة مرتفعة ن خلايا الدم الحمراء غير الناضجة والتي تحتوي على نواة. كيف تعرف انك حامل الثلاسيميا - استشاري. [٤] اختبار البورفيرين يفرق هذا الفحص بين الإصابة بالثلاسيميا من النوع المتوسط بيتا، وبين كلٍ من نقص الحديد والتسمم بالرصاص، فإذا كان الشخص مصاب بالثلاسيميا فستكون مستويات البورفرين طبيعية، في حين تكون مرتفعة عند المصابين بنقص الحديد أو التسمم بالرصاص. [٤] فحص رحلان خضاب الدم يوجد عدة أنواع من الهيموجلوبين في الدم، وتختلف في نسبتها بالدم عند الأطفال والبالغين، وعند البالغين تكون نسبة الهيموجلوبين A أعلى من 2-3% من الهيموغلوبين في الدم، بينما الهيموجلوبين F بنسبة أفل من 2% من الهيموغلوبين بالدم، ولكن عند المصابين بالثلاسيميا سيحدث اختلال في هذا التوازن بسبب الطفرة الجينية.
علاج الثلاسيميا المتوسطة والكبرى يتمّ علاج كلً من الثلاسيميا المتوسطة والكبرى من خلال عملية نقل الدم بشكل متكرر ولكن هذه الطريقة تسبب في زيادة تراكم نسبة الحديد في الدم مما يٌشكل خطورة على القلب والكبد. أمّا علاج الحالات المتأخرة يتمّ عن طريق تناول بعض العلاجات الدوائية التي تخلّص الجسم من نسبة الحديد الزائدة، مع اتباع نظام غذائي صحي. أمّا الحالات الخطيرة يتمّ علاجها بعمليات زرع الخلايا الجذعية أو زرع النخاع العظمي، مع تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، حيثُ يتمّ أخذ الخلايا الجذعية من المتبرع، وهذه العملية لا يتمّ إلا بين شخصين مصابين بنفس المرض و معرضين للموت.
الدوار. الإمساك. زيادة سرعة نبض القلب. تضخّم الطحال، والكبد. انتفاخ الغدد الليمفاويّة.
Last Updated on مارس 29, 2020 by متلازمة العضلة الكمثرية أو عرق النسا الكاذب (Piriformis syndrome) هي إضطراب عضلي عصبي غير شائع يسبب تنميلًا وألمًا حادًا في أسفل الظهر والأرداف منتقلًا إلى كامل الأرجل وصولًا للأقدام. ومتلازمة العضلة الكمثرية هي إصابة عضلة الكمثرى الموجودة في عمق منطقة الأرداف, وتتسبب هذه الإصابة في تهيج وانضغاط العصب الوركي الذي يمر خلف العضلة الكمثرية وفي بعض الأحيان يمر من خلالها. تتشابه أعراض متلازمة العضلة الكمثرية مع أعراض عرق النَسا مما يزيد من صعوبة تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية. وفي هذا المقال نوضح الفارق بين المتلازمة الكمثرية وعرق النَسا وأسباب الإصابة بهذه المتلازمة وطرق التشخيص والعلاج. نظرة عامة تقع العضلة الكمثرية (Piriformis muscle) في عمق الأرداف بالقرب من أعلى مفصل الفخذ وهي عضلة صغيرة مسطحة تشبه ثمرة الكمثرى كما أنها أحد ست عضلات صغيرة في عضلة الإلية تساعد على تحريك الطرف السفلي للإنسان. تعمل العضلة الكمثرية على تثبيت مفصل الفخذ واستقراره أثناء الحركة, كما أنها المسئولة عن رفع ودوران الفخذ مما يمكننا من المشي وتحويل أوزاننا من قدم لأخرى مع الحفاظ على توازن الجسم وثباته, ولا يقتصر الأمر على المشي فقط وإنما على ممارسة أيًا من أنواع الرياضة التي تتطلب حركة ودوران الفخذين والأرجل.
– السمنة: عن طريق زيادة الضغط على العمود الفقري، حيث أن الزيادة المفرطة في وزن الجسم يمكن أن تساهم في حدوث التغيرات في العمود الفقري التي تجعل المريض يشعر بآلام عرق النسا الكاذب. – المهنة: قد تلعب الوظيفة التي تتطلب لف الظهر أو حمل أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة دورًا في الإصابة بعرق النسا، ولكن لا يوجد دليل قاطع على هذه الصلة. – العمر: التغيرات في العمود الفقري المرتبطة بالعمر، مثل الأقراص المنفتحة والنتوءات العظمية وهي الأسباب الأكثر شيوعًا في الشعور بالإصابة. وهن وجه الجمال عدد من النصائح لتجنب الإصابة بعرق الناس، وهي كالتالي: – ممارسة التمارين بانتظام: يجب الانتباه لعضلات جسمك للحفاظ على قوة ظهرك، وانتبه أيضًا لعضلات جذع الجسم؛ وهي العضلات التي توجد في البطن والجزء الأسفل من الظهر الضرورية للحفاظ على وضعية مناسبة والاتصاف، لتفادي ألم عرق النسا. – حافظ على وضعية مناسبة عند الجلوس. – اختر مقعدًا به داعم جيد للجزء السفلي من الظهر ومساند للذراعين و قاعدة دوارة. – انظر في وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في جزء صغير من ظهرك للحفاظ على منحنى الظهر الطبيعي. – حافظ على مستوى الركبتين والوركين.
طول الساق غير المتكافئ، عندما تكون الساقان بأطوال مختلفة. الجلوس الطويل لطبيعة العمل، خاصة عند حمل محفظة ثقيلة بالجيب الخلفي، والضغط على العضلة الكمثرية في أثناء الجلوس. الجراحة السابقة في الورك. التمارين العنيفة فوق الطبيعي. مشكلات القدم، كالتهاب الأعصاب. أما عن الخيارات العلاجية لهذه المتلازمة، فهذا ما نوضحه لكِ في الفقرة التالية. علاج عرق النسا الكاذب عادة لا تحتاج متلازمة العضلة الكمثرية في البداية إلى علاج، فقط الراحة وتجنب الأنشطة والأوضاع المحفزة للأعراض، لكن يمكن اتباع بعض الإجراءات الأخرى مثل: وضع الكمادات الباردة أو كمادات الثلج على منطقة المؤخرة والساق بالتبادل مع الكمادات الدافئة، مع تجنب وضع الثلج على الجلد مباشرة، ولفه بقطعة قماش لمدة 15-20 دقيقة، ثم بعدها الكمادات الدافئة للمدة نفسها، وتكرارها كل عدة ساعات لتخفيف الألم. المسكنات ومضادات الالتهاب، كالإيبوبروفين والنابروكسين لتخفيف الألم، وأيضًا باسطات العضلات. العلاج الطبيعي لتخفيف التنميل والألم، ويعتمد على تمارين التمدد، لتقوية العضلات وزيادة مرونتها. حقن الستيرويدات والمعروفة بالكورتيزون في العضلة للحالات الشديدة من المتلازمة لتخفيف الالتهاب، أو حقن المخدر الموضعي أو البوتوكس.
- تعرض عضلة الكمثرى للشد أو الإجهاد. - وجود عيب خلقي في العصب الوركي أو عضلة الكمثرى. - تقوس العمود الفقري. - وجود ساق أطول من الأخرى. - إجراء جراحة سابقة بالفخذين. - مشكلات صحية في القدم، مثل الإصابة بورم مورتون العصبي، وهو مرض مزعج يصيب باطن القدم، وتحديدًا المنطقة الواقعة بين الإصبع الثالث والرابع، ويشعر المصاب به أن هناك حصاة في الحذاء أو طية في الجوارب. قد يهمك: محفظة نقودك تهددك بعرق النسا علاج متلازمة الكمثرى لا يوجد دواء محدد يمكن تناوله، للتعافي نهائيًا من متلازمة الكمثرى، بل علاج هذه المشكلة يستلزم من المريض أن يتبع مجموعة من الإرشادات الضرورية، وتشمل: - الخلود للراحة وتجنب القيام بأي نشاط بدني لبضعة أسابيع من اكتشاف الإصابة. - إجراء العلاج الطبيعي، مثل ممارسة تمارين التمدد، لتقوية عضلات الفخذين ومساعدة عضلة الكمثرى على الاستدارة. - تناول الأدوية المضادة للالتهابات، لعلاج تهيج عضلة الكمثرى أو التهاب العصب الوركي. - حقن عضلة الكمثرى بالكوريترزون أو توكسين البوتولينوم تحت إشراف الطبيب، لتخفيف الأعراض. - العلاجات البديلة، مثل التدليك أو التبديل بين الكمادات الباردة والدافئة. - إذا لم يشعر المريض بالتحسن بعد 6 أشهر من الالتزام بالإجراءات السابقة، قد يقترح الطبيب علاج متلازمة الكمثرى بالتدخل الجراحي.
باختصار فإن هذه العضلة الصغيرة تساهم بشكل كبير في أي حركة يقوم بها الطرف السفلي للإنسان. العضلة الكمثرية والعصب الوركي أما عن العصب الوركي أو الفخذي (Sciatic nerve) فهو عصب سميك وطويل ويتكون من حزمة من الأعصاب الناشئة من أسفل النخاع الشوكي والتي تتحد مكونًة للعصب الوركي الذي يمر بجانب أو خلال العضلة الكمثرية وبعد مروره بالأرداف يصل إلى الجانب الخلفي من الفخذ والساق وصولًا للقدم, وخلال هذه الرحلة الطويلة التي يقطعها العصب الوركي أطول أعصاب جسم الانسان ينقسم إلى أعصاب أصغر تنتهي بالقدم. أحد أسباب آلام العصب الوركي هو تشنج وتضخم العضلة الكمثرية حيث تضغط العضلة على العصب مما يتسبب في تهيجه وشعور الشخص المصاب بألم في الأرداف يمتد في الجانب الخلفي من الفخذ وقد يصل للساق والقدم. العصب الوركي الفرق بين متلازمة العضلة الكمثرية وعرق النَسا الفارق الأساسي بين متلازمة العضلة الكمثرية وعرق النَسَا (Sciatica) هو كيفية إصابة العصب الوركي. ففي حالة عرق النَسَا تنتج إصابة العصب الوركي عن انضغاطه بسبب إصابة في العمود الفقري مثل التعرض لانزلاق غضروفي في الفقرات القطنية أو العَجُزية أو تحرك هذه الفقرات نتيجة كسر في العمود الفقري, بينما تنتج اصابة العصب الوركي في حالة متلازمة العضلة الكمثرية أو ما يُعرف أيضًا باسم (عرق النَسَا الكاذب) عن إصابة العضلة الكمثرية وبالتالي تهيج العصب الوركي كما سبق وأوضحنا.