يضع الأطباء في اعتبارهم تشخيصَ الألم العضلي الليفي عند الأشخاص الذين عانوا من ألمٍ واسع الانتشار لمدة 3 أشهر على الأقل، لاسيَّما عندما يكون متزامنًا مع أعراضٍ جسديَّةٍ مختلفةٍ أخرى مثل التعب. يُعدُّ الألم منتشرًا عندما يعاني المرضى من ألم في الجانبين الأيسر والأيمن من الجسم أو فوق وتحت الخصر أو في الجزء العلوي من العمود الفقري أو في جدار الصدر أو منتصف العمود الفقري أو الجزء السُّقلي من الظهر. كان الأطبَّاء يعتمدون سابقًا في وضع التَّشخيص بشكلٍ جزئي على الشُّعور بالإيلام في حوالى 18 نقطة إيلام مُعيَّنة؛إلَّا أنَّ عدد نقاط الإيلام لم يعُد يُؤخذ بعين الاعتبار حاليًّا عند مقارنتها بأهميَّة وجود أعراض نموذجيَّة، لاسيَّما الألم المُنتشر. يميل الألم العضلي الليفي إلى أن يكون مزمنًا ولكنَّه قد يزول من تلقاء نفسه إذا نقص الإجهاد. تستمرُّ معاناة معظم المرضى من درجةٍ معيَّنةٍ من الأعراض حتى مع استعمال العلاج المناسب. التَّمطيط والعلاج بالحرارة والتَّدليك تدبير الإجهاد، أدوية لتحسين النَّوم أدوية لتخفيف شدَّة الألم يمكن أن يتحسَّن شعور المرضى عند معالجتهم بالشكل المناسب. تشتمل الطريقة الأشدُّ فعاليَّة عادةً على ما يلي: تخفيف الإجهاد، بما في ذلك الاعتراف بأنه لا يوجد مرضٌ كامنٌ مُهدِّدٌ للحياة يسبِّبُ الألم تمارين التنفُّس العميق والتأمُّل والعلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT) ودعم الصِّحَّة النَّفسيَّة والمشورة عند الضرورة الحفاظ على الدفء الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم يُعدُّ تحسينُ جودة النَّوم من الأمور الأساسيَّة؛فمثلًا، يجب على الأشخاص تجنُّب تناول الكافيين والمنبِّهات الأخرى في المساء والنوم في غرفة هادئة ومظلمة على فراشٍ مريح.
في الواقع, يدور الحديث عن زيادة توصيل الألم ومعالجته في جهاز الأعصاب المركزي (الحبل الشوكي والدماغ). تكون النتيجة بأن كل تنبيه, والذي من المفروض أن يسبب ألماً طفيفاً (وحتى التنبيه الذي من المفروض أن لا يسبب الشعور بالألم), تتم معالجته من قبل جهاز الأعصاب المركزي, على أنه تنبيه مؤلم جداً في جسم المريضة المصابة بمتلازمة الألم العضلي التليفي. لا تعتبر متلازمة الألم العضلي التليفي مرضاً مُعدياً, كما أنها ليست تصاعدية أو تنكسية ولا يُتوقع تدهور حالة المريض مع مرور الزمن (إلا أنه توجد فترات يشعر المريض بها بحالة جيدة, وفترات أخرى تكون حالته سيئة). المسبب لمتلازمة الألم العضلي التليفي ليس واضحاً بشكل تام. يُفترض وجود علاقة للعوامل الوراثية, إذ أن نسبة إنتشارها تكون كبيرة بين أقرباء العائلة من الدرجة الأولى للمريض المصاب بهذه المتلازمة. إضافة إلى ذلك, تساهم العديد من العوامل في نشوء هذه المتلازمة, بما في ذلك الإصابات الجسدية (خصوصاً في العمود الفقري العنقي), أنواع مختلفة من العدوى الفيروسية, تغييرات هرمونية والضغط النفسي. كما أن متلازمة الألم العضلي التليفي قد تنشأ بشكل ثانوي لدى شخص يعاني من مرض آخر, كإلتهاب المفاصل, مرض إلتهابي مزمن في الأمعاء وغيرها.
نسبة كبيرة من مرضى هذه المتلازمة (نحو 90%) يعانون أيضاً من آلام في جميع أنحاء الجسم, تعب ومن مشاكل في النوم. قد يعاني بعض المرضى من إضطرابات نفسية كالإكتئاب والقلق, التي قد تنجم عن الألم المزمن وقد تؤثر سلباً على الحالة الجسدية, مما يؤدي لنشوء حلقة مفرغة من الألم والإكتئاب, الأمر الذي يلقي بظلاله على نوعية وجودة حياة هؤلاء المرضى. كيف تعرفين بأنك تعانين من متلازمة الألم العضلي التليفي؟ ليس من الصعب تشخيص هذه المتلازمة, بشرط أن نكون مطلعين على الأعراض السريرية التي ترافقها. في الواقع, أحياناً تستطيع المريضة نفسها أن تشخص حالتها بناءً على المعلومات التي حصلت عليها عن طريق الإنترنت. عند وجود آلام مزمنة في جميع أنحاء الجسم وتحسساً كبيراً أثناء إجراء الفحص الجسماني, فإن ذلك كافٍ لتشخيص متلازمة الألم العضلي التليفي. على الرغم من ذلك, جزء مهم من عملية التشخيص منوط باستبعاد أمراض أخرى, قد تكون مسؤولة عن حدوث أعراض مماثلة, وقد يكون المريض مصاباً بها, إضافةً لكونه يعاني من متلازمة الألم العضلي التليفي. وظيفة الطبيب إجراء الفحوصات المطلوبة لإستبعاد أمراض أخرى عن طريق فحوصات الدم, فحوصات التصوير وغيرها.
قد تظهر الأَعرَاض بشكلٍ دوريٍّ (هجمات) أو معظم الوقت (مزمنة). يمكن أن يكون الألم شديدًا. وهو يتفاقم عند التعب أو الإجهاد أو فرط الاستعمال عادةً. غالبًا ما تكون مناطق معينة من العضلات حساسة عند الضغط بأطراف الأصابع. تسمّى هذه المناطق نقاط الإيلام أو المضض tender points. يمكن أن يحدث شدٌّ أو تقلُّصات في العضلات خلال الهجمات. كما يمكن لنفس الحالات التي قد تسهمُ في حدوث الألم العضلي الليفي أن تفاقمَ الأعراض. وهي تشتمل على الإجهاد الانفعالي والنوم السيء والإصابة والتعب. كما أنَّ الخوف من أن تُمثِّل الأعراض مرضًا خطيرًا قد يؤدي كذلك إلى تفاقمها. كما أنَّ إشارة طبيبٍ أو أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى أنَّ كلَّ هذا الاضطراب "موجودٌ في الرأس" قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض أيضًا. وقد يشعر المرضى بالإحباط لأنَّهم يُخبرون غالبًا بأنَّهم "يبدون جيِّدين" على الرغم من أنَّهم يشعرون بالتوعُّك. المعايير المُتداولة الفَحص السَّريري واختبارات لاستبعاد الاضطرابات الأخرى يشتبه الطبيبُ بوجود إصابة بالألم العضلي الليفي عند معاناة الشَّخص ممَّا يلي: ألم مُتعمِّم وشعور بالألم عند اللَّمس. نتائج الاختبارات المعملية سلبية رغم انتشار الأعراض يُعدُّ التعب عرضًا رئيسيًّا.
الاضطرابات العصبية. يسبب الألم الليفي العضلي لدى بعض المرضى الشعور بالخدر والوخز، وهي أعراض تشبه أعراض اضطرابات مثل التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل. الفحوص التي قد يجب إجراؤها قد يرغب طبيبك في استبعاد الحالات المرضية الأخرى التي قد تكون لها أعراض شبيهة. وقد تشمل اختبارات الدم ما يلي: تعداد الدم الكامل سرعة تنقل كريات الدم الحمراء اختبار الببتيد السيترولي الحلقي العامل الروماتيدي اختبارات وظائف الغدة الدرقية العامل المضاد للنواة أمصال الاضطرابات الهضمية فيتامين D قد يُجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا دقيقًا للعضلات والمفاصل، بالإضافة إلى الفحص العصبي للبحث عن أسباب أخرى لأعراضك. وإذا كانت هناك احتمالية لتعرضك لانقطاع النفس النومي، فقد يوصي الطبيب بإجراء دراسة نوم. المزيد من العلامات على تشخيص الالتهاب العضلي الليفي غالبًا ما يستيقظ المصابون بالالتهاب العضلي الليفي من النوم منهكين، حتى بعد النوم لأكثر من ثماني ساعات متواصلة. قد يشعرهم المجهود البدني أو العقلي لفترات قصيرة بالإجهاد. وربما يعانون أيضًا مشكلات في تذكر الأحداث القريبة والقدرة على التركيز. إذا كانت لديك هذه المشكلات، فقد يطلب منك الطبيب تقييم مدى شدة تأثير تلك المشكلات على أنشطتك اليومية.
قد يؤدي الدمج الحذر والدقيق بين علاج دوائي معين وتقنيات علاجية غير دوائية لتخفيف أعراض المتلازمة بشكل كبير, مما يؤدي لكسر هذه الحلقة المفرغة من الألم والتعب. آخر تعديل - السبت 12 أيار 2012
تساهم العلاجات المكملة المختلفة كالإرتجاع البيولوجي (Biofeedback) والوخز في تخفيف الضغط, إرخاء العضلات وتقليل الآلام في متلازمة الألم العضلي التليفي, على غرار حالات أخرى يتخللها ألم مزمن. العلاجات الدوائية تمت الموافقة على عدد من الأدوية لعلاج هذه المتلازمة, خلال السنوات الأخيرة, الأمر الذي يشكل تقدماً هاماً بالنسبة للمريضات اللواتي يعانين من هذه المتلازمة. ليريكا (Lyrica), التابعة لشركة فايزر, هو الدواء الأول الذي تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الأغذية والأدوية الأميركية (FDA) لعلاج هذه المتلازمة. تم إثبات نجاعة الليريكا في العديد من الأبحاث في علاج هذه المتلازمة, كما أنها آمنة للإستخدام. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على توصيل الألم في جهاز الأعصاب المركزي, إضافًة إلى تأثيره الإيجابي على مشاكل النوم التي تميز هذه المتلازمة. سيمبالتا (Cymbalta), دواء يؤدي إلى زيادة مستوى السيروتونين (Serotonin) والنورابينفرين (norepinephrine) في جهاز الأعصاب المركزي, هو دواء إضافي تمت الموافقة عليه لعلاج متلازمة الألم العضلي التليفي. خلافاً لليريكا فإن السيمبالتا هو دواء مضاد للإكتئاب أيضاً. الأدوية المضادة للإلتهاب, بما في ذلك الستيرويدات, لا تعتبر علاجأً ناجعاً لهذه المتلازمة, إضافةً إلى الأدوية الأفيونية, والتي تعتبر مسكنات قوية للآلام في حالات أخرى, لا تعتبر ناجعة في هذه الحالة, التي تستوجب أدوية معينة تؤثر على معالجة الألم في جهاز الأعصاب المركزي.
مقولات تاريخية مشهورة.. في هذه المقالة على موقع مساحة سأعرض عليكم أكثر من 50 مقولة تاريخية, مقولات تاريخية مشهورة – وصم جميعا فى مهودنا بمعتقدات القبيلة التى لودنا فيها. – فليكن عندك الشجاعة لتفعل بدلا من أن تقوم برد الفعل. – الكلام من إختصاص المعرفة أما الإستمتاع فهو إمتياز الحكمة. – العبرة ليست بمكان تواجدنا الىن ولكنها بالإتجاه الذى نبحر إليه فنحن حيانا نبحرمع التيار وأحيانا أخرى نبحر ضد التيار المهم هو أننا نبحر ولا نقف ولا نترك الربح تلعب بنا. – ما يجعل الحياة تستحق أن نحياها هو الإيمان بشئ والتحمس له. مقولات مشهورة حكم وامثال معروفة عن الحياة. – يقرص الموت أذنى ويقول عش حياتك فانا قادم. – يمكن تقسيم الناس لقسمين الأول هم من يبادرون ويفعلون والجزء الثانى هم من لا يراوحون أماكنهم ويتسائلون عن سبب عدم فعل ذلك بطريقة أخرى. – كثيرا ما يحمى الغباء صاحبه من أن يجن. – عقل المتعصب يشبه بؤبؤ العين كلما زاد الضوء المسلط عليه زاد إنكماشه. – الحب مفتاح يفتح كل أبواب السعادة. – إذا أردت أن تعرف رأى أحد فيك فلتقم بإثارة غضبه. – الحكمة هى ملخص الماضى والجمال هو وعد المستقبل. – أعتقد أن أعظم ما فى الدنيا ليس أين تقف بل الإتجاه الذى تذهب إليه.
قال ستيف جوبز أن الوقت محدد لذا لا تقوم بتضييعه في أن تعيش حياة شخص آخر و لا تقوم بالانحصار في العقيدة التي تعتمد على العيش على نتائج خبرات الآخرين. على مدى التاريخ، كان السلاح الوحيد دائماً لمحاربة فكرة سيئة هو فكرة أفضل منها. و شاهد أيضاً حكم واقوال الفلاسفة عن الحياة.. اقتباسات قوية لا تفوتك. حكم و أقوال تاريخية عند التعثر فقد تجلب لنا الحياه لحظات مبهجة، و قد توجد أيام نريد فيها الدليل الذي نتبعه. امثال انجليزية مشهورة | المرسال. تعلم من الأمس عش اليوم و اجعل لديك الأمل فى الغد، فالأمر الأكثر أهمية هو ألا تتوقف عن طرح الأسئلة. التاريخ يعلم الإنسان الدروس، و يجعله أكثر وعياً و اقدر على اتخاذ الخطوات المناسبة. فليكن عندك الشجاعة لتفعل بدلاً من أن تقوم برد فعل. علينا ان نكسر الارقام القياسية السابقة، ذلك ما يعلمنا التاريخ اياه، أن تتفوق انجازاتنا في نتائجها على انجازات من سبقونا. قال إليانور روزفلت لو كانت الحياة نتائجها متوقعة، فسوف لا يكون لها نكهه و ستتوقف عن أنها حياة. يجب أن تتصفح الموضوعات الشائعة مثل الحياة و الحب و الإيجابية و ال حكمة و الأسرة. إذا لم تكن لديك الرغبة فى المخاطرة فى بعض الأحيان فعليك أن ترضى بأن تكون شخصا عاديا.
ذات صلة حكم ابن عطاء الله السكندري مواعظ ووصايا معاذ بن جبل هناك من صنف العظماء نظراً لشدة حكمته أو لأهمية ما قام به من إنجازات، ومن أشهر الكلمات والمقولات التي وصلت لنا عبر الزمن وتناقلها أجدادنا على مرّ العصور نظراً لما تحتويه من محفزات وحكم لقارئها، ما ستجده في مقالي هذا. اشهر مقولات العظماء وصم جميعاً في مهودنا بمعتقدات القبيلة التي ولدنا فيها (أوليفر وندل هولمز). علامة الإنسان المتمدن أن يشك في مسلماته الأولية (أوليفر وندل هولمز). الكلام من اختصاص المعرفة أمّا الإستماع فهو إمتياز الحكمة (أوليفر وندل هولمز). العبرة ليست بمكان تواجدنا الآن ولكنها بالاتجاه الذي نبحر إليه: فنحن أحياناً نبحر مع التيار وأحياناً أخرى نبحر ضد التيار.. المهم هو أننا نبحر، لا نقف، ولا نترك الريح تلعب بنا (أوليفر وندل هولمز). فليكن عندك الشجاعة لتفعل بدلاً من أن تقوم برد فعل (أوليفر وندل هولمز). يقرص الموت أذني ويقول عش حياتك! فأنا قادم (أوليفر وندل هولمز). ما يجعل الحياة تستحق أن نحياها هو الإيمان بشيء والتحمس لشيء (أوليفر وندل هولمز). يمكن تقسيم الناس إلى قسمين: من يبادرون ويفعلون، ومن لا يراوحون أماكنهم ويتسائلون عن سبب عدم فعل ذلك بطريقة أخرى (أوليفر وندل هولمز).