خلع الولادة خلع الولادة الوركي الخلع الولادي عند الطفل خلع الورك الخلقي للأطفال خلع الورك التطوري عسر تصنع الورك التطوري CONGENITAL HIP DISLOCATION DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA CHD - DDH ما هو خلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري ؟ التسمية القديمة للحالة هي خلع الورك الخلقي او الولادي للأطفال, حيث كان يعتقد ان خلع الولادة يحدث فقط داخل الرحم, و لكن تبين حالياً أن الخلع قد يتطور حتى بعد الولادة, و التسمية الحلية للمرض هي خلع أو عسر تصنع الورك التطوري يدل عسر تصنع او خلع الورك التطوري ( DDH) على العلاقة الشاذة بين رأس الفخذ و الجوف الحقي Acetabulum مما يؤدي إلى تقلقل و / أو خلع مفصل الورك. (الجوف الحقي هي الحفرة التي يتوضع فيها رأس الفخذ) جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © لماذا يحدث خلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري ؟ يعتقد أن الحالة تتطور عندما يفقد التماس بين الحق ورأس الفخذ أثناء التطور داخل الرحم ويكو نذلك غالباً بسبب وضعية الجنين أو تقييد حركة الجنين داخل الرحم.
ما هو خلع الورك خلع الورك هو اختلال عملية تطور مفصل الورك حيث لا تستقر الكرة العلوية لعظم الفخذ في المحجر أو التجويف وفي بعض الحالات قد ينجم عن ارتخاء أربطة مفل الورك أو استطالته. يتم تشخيص خلع الولادة عادةً عند الولادة ويشيع بين الاناث بشكل يفوق الذكور. هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟ يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك يُعد العامل الرئيسي لولادة الطفل مُصاباً بخلع الولادة مجهولاً الا أن توافر بعض العوامل قد يزيد فرصة اصابة الطفل ومنها: التاريخ العائلي للاصابة بخلع الولادة. الجنس الانثوي. قلة السائل الأميوني حول الجنين أثناء الحمل مما يُفقده قدرته على التحرك في الرحم بشكل طبيعي. الوضعية المقعدية للجنين أثناء الحمل. المولود الأول للعائلة نظراً لضيق الرحم وقلة مرونته مُقارنة بحالة الرحم عند تعدد الولادات. تعدد الأحمال ( التوائم) ولادة الطفل المبكرة ( الخداج) أو ولادة الطفل بوزن يزيد عن 5 كغ. causes physiology تظهر علامات اصابة الطفل بخلع الولادة على النحو التالي: سماع صوت طقة في مفل الورك عند طي الركبتين وتحريك الفخذين للخارج. عدم تشابه الانثناءات الجلدية بين الساق والجسم في كلا الجانبين.
أكثر طرق الفحص شيوعًا هي الفحص البدني. بطريقة معينة سيحرك الطبيب الورك والساقين لدى طفلك بلطف، في أثناء الاستماع للنقر أو الأصوات الصاخبة التي قد تشير إلى خلع. يتكون هذا الفحص من اختبارين: اختبار أورتولاني، يستخدم فيه الطبيب قوة تصاعدية في أثناء تحريك ورك طفلك بعيدًا عن الجسم. تسمى حركة الابتعاد عن الجسم الاختطاف. اختبار بارلو، يستخدم فيه الطبيب قوة تنازلية في أثناء تحريك ورك طفلك عبر الجسم. الحركة نحو الجسم تسمى التقريب. هذه الاختبارات دقيقة فقط قبل أن يبلغ طفلك ثلاثة شهور. في الأطفال الأكبر سنًا، ستكون أعراض الخلع الوركي التي ذكرناها لكِ قد ظهرت، ويتأكد التشخيص عبر إجراء الأشعة. يُفحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر عن طريق الموجات فوق الصوتية. بينما تستخدم الأشعة السينية (أشعة إكس) لفحص الأطفال الأكبر سنًا. هل خلع الورك وراثي؟ سبب خلع الورك غير معروف في كثير من الحالات. يمكن أن يلعب العامل الوراثي دورًا في الإصابة، إذ يكون خطر الإصابة أكبر لدى العائلات التي تحمل تاريخًا من الإصابة به. وتشمل العوامل الأخرى المساهمة في هذه الحالة: انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي في الرحم، وكذلك ضيق المساحة داخل الرحم، إذ خلال الشهر الأخير قبل الولادة، يمكن أن تصبح المساحة داخل الرحم مزدحمة لدرجة أن تنتقل رأس مفصل الورك من موضعها الطبيعي، مسببة تجويفًا ضحلًا.
فالملاحظة الهامّة هي أن التثبيت سيعالج عدم الثبات والخلع ونقص التصنّع أيضاً، وسيُعاد التصنّع الطبيعي للمفصل ومركّباته. عندما يتم تشخيص عدم ثبات مفصل الورك لدى الولادة، تتم المعالجة فوراً بالتثبيت (بوضعية التبعيد التام) من أجل تثبيت الورك بأسرع وقت، وغالباً يختفي عدم الثبات خلال عدّة أيام، وكعادةٍ لدينا، يتم فحص الطفل باليوم العاشر مع إيكوغرافي بوضعي السكون والحركة، إذا أثبت الفحص السريري والصدوي ثبات المفصل فإنه لن يعود من الضروري إكمال تثبيت المفصل التام. السؤال المطروح: هل من أهمية لاستكمال تثبيت المفصل بالتبعيد ولو بشكل غير تام؟ في هذه الحالة بالذات فإن الحاجة تبرز لإجراء الفحوص الصدوية التي تَصِفْ الشكل التشريحي للحقّ وبما يتعلّق بتغطية الرأس (وقياس زاوية ألفا Graf). عند إثبات أن الشكل التشريحي للحقّ طبيعي فإننا نوقف العلاج تماماً ونقول تم علاج ورك غير ثابت مع جوف حقّي سليم. أما في حال يبدو الجوف الحقّي غير طبيعياً، فإننا نكمل العلاج حتى الشهر الثالث (بدون أن نكون متأكدين أن هذه الطريقة فعّالة مع عسر التصنّع الحقّي). فيما يتعلّق بإجراء الصورة الشعاعية للحوض بعمر ٤ أشهر، فإن التوصيات لا تقول بإجرائها عندما يكون الفحص السريري طبيعياً.
تقييم المستخدمون: كن أول المصوتين! الوسوم: Philips DICOM Viewer عن المحرر
مؤسسة موقع حراج للتسويق الإلكتروني [AIV]{version}, {date}[/AIV]
ووقف معالي المهندس البدير خلال زيارته لمنتزه الردف على معرض أمانة الطائف بقاعة البيئة والإنسان بمنتزه الردف، وعرض المعرض جهود الأمانة في أنسنه المدينة وتفعيل برامج جودة الحياة ومنجزات مشاريع تطوير البنية التحتية وايصال الخدمات، كما قدم المعرض نماذج من تفعيل الأمانة للتقنيات الحديثة والاتمتة، وآليات الأمانة المطورة للتواصل مع الأهالي من خلال تطبيقات الهواتف الذكية والتي تقدم العديد من الخدمات البلدية الإلكترونية.
الطائف – واصل – فيحان الجليم: وقف معالي نائب وزير الشؤون البلدية والقروية والإسكان المهندس عبدالله بن محمد البدير، وذلك خلال زيارته للطائف على سير العمل بمشاريع منح وادي جليل، كما اطلع على الخطط المستقبلية للأمانة ومشاريع تعزيز الخدمات البلدية بالمخططات الحكومية الجديدة، وقد رافقه خلال الجولة المشرف على الإدارة العام لدعم وتمكين الأمانات المهندس عبدالله بن سعيد وأمين الطائف الدكتور أحمد القثامي والمختصين. وبحث معالي المهندس عبدالله البدير والمهندس عبدالله بن سعيد مع أمين الطائف والفريق المختص، استراتيجيات وخطط ونظام العمل المستقبلي للأمانة، وتطوير الخدمات البلدية وبرامج جودة الحياة، كما اطلع على جهود الفرق الميدانية في برامج تحسين المشهد الحضري والقضاء على التشوهات البصرية.