الاستروجين المهبلي هو شكل من أشكال هرمون الاستروجين الذي يتم إعطاءه عن طريق إدارة المهبل. يُعطى هرمون الاستروجين مهبليًا وبالتالي تظهر آثاره بشكل رئيسي في الأنسجة القريبة، مع بعض الآثار الجهازية الأكثر محدودية مقارنةً بهرمون الاستروجين المُعطى عن طريق الفم. لن يحمي هذا المرأة من هشاشة العظام ولن يخفف من نوبات التورد الساخنة والاختلال الهرموني الناجم عن انقطاع الطمث. دواعي الاستخدام عادةً ما ستخدم هرمون الاستروجين المُعطى مهبليًا لعلاج بعض أعراض انقطاع الطمث التي يتم عزوها إلى المهبل والفرج والإحليل. التهاب المهبل الضموري، مع أعراض مثل جفاف وآلام المهبل وعسر الجماع (ألم أثناء الجماع) الحكة، والاحمرار، أووجع الفرج الإلحاح البولي (الشعور بالرغبة في التبول أكثر من اللازم)، أو عسر التبول (تعاني من الألم أثناء التبول) الأشكال أقراص المهبل ، بما في ذلك فاجيفيم الذي يحتوي على الإستراديول كريم مهبلي ، بما في ذلك بريمارين وهو كريم مركب يتكون أساسا من هرمون الاستروجين المعزولة من بول الفرس. كريم مهبلي آخر هو أوفيستيرين، والذي يحتوي على إستريول. حلقات مهبلية (مثل أوسترينغ)، و هي أجهزة توصيل دواء بوليمرية مصممة للسيطرة عن توصيل الدواء إلى المهبل على مدى فترات طويلة من الزمن.
إذا كانت هناك أعراض، فقد تكون أكثر قابلية للإدارة من قبل العلاج التعويضي بالهرمونات. هل بريمارين مصنوع من بول الحصان؟ الدواء البديل للإستروجين بريمارين، الموصوف للنساء في سن اليأس، مصنوع من بول الحصان بالفعل، حيث يتم تلقيح حوالي 750. 000 فرس كل عام لغرض وحيد هو جمع بولها الغني بالإستروجين. هل سيؤثر بريمارين على الزوج؟ وفقًا لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية، لا ينبغي استخدام الكريمات المهبلية مثل (بريمارين) قبل ممارسة الجنس مباشرة لأن الشريك قد يمتص هرمون الاستروجين من خلال جلده (مجلة الطب التناسلي، يناير 2008). بمرور الوقت ، يمكن أن يكون للإستروجين تأثير أنثوي عليه. يخزن دواء بريمارين – Premarin في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، أو الضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال، ويستخدم فقط للحالات الموصوفة.
الاكتئاب: يختلف الاكتئاب عن الحزن بأنه مرض عقلي، ويمكن أن يصيب الإنسان ويستمر معه طويلاً، ويمر بمراحل مختلفة، ويمكن وصفه بأنه شعور مضاعف بالألم والحزن يتأثر معه كافة جوانب حياة الإنسان. ولا يستطيع المصابون بالاكتئاب التعافي مع مرور الوقت دون السير على خطة علاجية منضبطة، بل يحتاجون إلى الخضوع للعلاج لدى الأطباء النفسيين المتخصصين. أعراض مرض الاكتئاب: تظهر أعراض الاكتئاب على جميع المصابين به، لكن تختلف شدتها من شخص إلى أخر، فالشاب المصاب بالاكتئاب يختلف عن من لديه 70 عاماً. بعض الأشخاص يعانون من أعراض حادة جداً، وقد يشعر الآخرون بأنهم يعانون من مشكلة تسبب لهم الحزن الدائم دون معرفة السبب، وتشمل الأعراض: الشعور بفقدان الأمل. عدم الرغبة في ممارسة الأنشطة اليومية العادية. نوبات من البكاء دون سبب. العصبية المستمرة. اضطرابات النوم. الصعوبة في اتخاذ القرارات. الصعوبة في التركيز في العمل. فقدان الوزن أو زيادته. القلق والضجر المستمر والحساسية المفرطة. فوائد الحجامة للاكتئاب - مقال. الشعور بالإرهاق والتعب طوال الوقت. فقدان الثقة. الإصابة بالمشكلات الجسدية دون أسباب، مثل وجع الظهر أو الصداع ومشاكل المعدة والقولون. الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار.
كما يساهم أيضا نشر الوعي بطرق تقصي الاضطرابات النفسية بين ممارسي الرعاية الصحية في منشآت الرعاية الأولية، باعتبارها نقطة الاتصال الأولى للمريض في بيئة الرعاية الصحية. علاوة على ذلك فقد أثبت العلاج المعرفي السلوكي فعاليته في البيئة السريرية العادية، أي أنه لا يقتصر على المراكز المتخصصة، مما يسمح بتطبيقه في أماكن مختلفة من قبل العديد من ممارسي الرعاية الصحية (النظرية الأساسية، التطور والحالة الحالية للعلاج المعرفي السلوكي، 2010(. و أخيرا، فإنه يجدر الإشارة إلى أن العلاج المعرفي السلوكي، بالرغم من فعاليته المبنية على الأدلة، إلا أنه لا يجدر بالممارسين الصحيين المختصين في المجال الاعتماد عليه بشكل انفرادي و تجاهل الجانب الدوائي و دوره في إدارة الحالة بالشكل الصحيح. العلاج السلوكي المعرفي - فهرس. فقد أكدت الكلية الملكية للأطباء النفسيين (2009) على أهمية الالتزام بمضادات الاكتئاب، والجمع بينها و بين العلاج النفسي للحصول على أفضل تشخيص و علاج، لا سيما في حالات الاكتئاب الشديدة. بقلم: د. نوال حرزالله محاضر بقسم الصحة العامة – كلية الصحة العامة – جامعة الإمام عبد الرحمن بن فيصل.
ويسمي هذا الاكتئاب أيضاً بالاكتئاب خارجي المنشأ eXogenous Depression والاستجابة الاكتئابية العصابية neurotic depressive, و الاستجابة الاكتئابية depressive reaction ( جابر عبد الحميد, علاء الدين كفاف 1995, 3178) وعرفه عبد ستار إبراهيم (1998, 21) بأنه مجموعة من الأعراض المتزاملة بعضها مادي (عضوي) وبعضها معنوي (ذهني مزاجي) وبعضها الثالث اجتماعي، وهذه الأعراض تسمي الزملة الاكتئابية، وهي تشتمل على جوانب من السلوك والأفكار والمشاعر التي تحدث مترابطة أو بعضها أو غالبها والتي تساعد في النهاية على وصف السلوك الاكتئابي وتشخيصه. كما يعرف الاكتئاب بأنة حالة من الشجن المتواصل والحزن المستمر لا يدرك الفرد مصدرها علي الرغم من أنها تنجم عن خبرات أليمة وأحداث مؤثره انفعالية قد مرت به. وتتميز هذه الحالة بهبوط في الطاقة النفسية والحركية، والشعور بالإعياء من أقل مجهود، وبالقلق وعدم الارتياح وفقدان الاهتمام بالناس والأشياء والأحداث، والنشاطات والهوايات والترفية. وعدم المقدرة علي الاستمتاع بالحب والأحاسيس المبهجة في الحياة. كما تتميز بسيادة مشاعر اليأس والذنب وفقدان القيمة والثقة بالنفس ، اللامبالاة بالأحداث الجارية، وفقدان المقدرة علي التركيز والتحكم أو الضبط والتوجيه الذاتي ويصاحب بعض الحالات هذاءات و اوهام و هلاوس (عبد المطلب القریطی ، 1998, ص 389).
يمكنك أنت ومعالجك مراقبة العلامات التي تشير إلى أن اكتئابك قد يزداد سوءًا. بمرور الوقت ، ستتعرف أيضًا على أنماط حياتك التي قد تثير مشاعر الاكتئاب. إذا كنت تعاني من اكتئاب مقاوم للعلاج ، فربما تكون قد جربت العلاج بالفعل. ربما لم تشعر أنها تعمل. ولكن ربما حان الوقت لمنحها فرصة ثانية. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل المحاولة مرة أخرى: فكر في الأسباب التي تجعلك لا تجد العلاج مفيدًا في الماضي. لماذا لم تنجح؟ ماذا كنت تحتاج من العلاج الذي لم تحصل عليه؟ قرر ما تريده من العلاج الآن. هل تريد معالجة مشاكل معينة؟ هل تريد العمل من خلال أحداث مزعجة من ماضيك؟ ابتكر الأهداف. ضع في اعتبارك العودة إلى معالجك القديم. حتى لو لم ينجح العلاج في المرة الأخيرة ، فهذا لا يعني أن المعالج كان على خطأ. قد تكون التجربة مختلفة إذا تعاملت معها بأهداف محددة هذه المرة. قد تكون العودة إلى المعالج السابق أسهل ، لأنهم سيعرفون بالفعل تاريخك ووضعك. فكر في تجربة شخص جديد. تأكد من أن المعالج الذي تزوره لديه تدريب وخبرة في أشكال العلاج النفسي الخاصة بعلاج الاكتئاب. تأكد من أنك تحب معالجك وتحترمه. اسأل نفسك عما إذا كنت تشعر أنه بإمكانكما العمل معًا بشكل فعال.