اللولب (IUD) عبارة عن جهاز صغير من البلاستيك والنحاس على شكل حرف T يتم وضعه في الرحم بواسطة طبيب أو ممرضة، يفرز النحاس لمنعك من الحمل، ويحمي من الحمل لمدة تتراوح بين 5 و 10 سنوات حسب النوع. يطلق عليه أحيانًا "ملف" أو "ملف نحاسي"، عندما يتم إدخالها بشكل صحيح ، يكون اللولب أكثر فعالية بنسبة 99٪. يمكن أن يتم أخذه في أي وقت من قبل طبيب أو ممرضة مدربة تدريباً خاصاً. من الممكن بعد ذلك الحمل على الفور. [1] هل يمكن تركيب اللولب بدون دورة لا يوجد أضرار لتركيب اللولب بدون دورة ، ولكن يفضل بعض الأطباء إدخال اللولب بينما يكون عنق الرحم أكثر ليونة وانفتاحًا ، وهو ما يمكن أن يحدث أثناء الدورة الشهرية، عندما يكون شخص ما في فترة الحيض ، ينفتح عنق الرحم قليلاً لإخراج الدم ويمكن أن يسهل ذلك وضع اللولب ، وفقًا لشترايشر. يمكنك إدخال اللولب في أي وقت. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الأسهل قليلاً وضعه خلال فترة ما ، خاصةً إذا لم تكن قد خضعت للولادة المهبلية أو كنت حاملاً من قبل ، لأنه يساعد في الواقع على انزلاق اللولب، وقد قالت الدكتورة ليا ميلهايزر ، الأستاذة المساعدة السريرية في كلية الطب بجامعة ستانفورد ومديرة برنامج الطب الجنسي للإناث ، لـ Insider: "أسهل" ، يمكن تركيب اللولب (IUD) في أي وقت خلال دورتك الشهرية ، طالما أنك لست حاملاً.
تركيب اللولب بدون دورة شهرية [3] كشفت بعض الدراسات الأمريكية، التي أجريت على معظم السيدات في أفريقيا، حيث تبين أن نسبة بسيطة من النساء يفضلن وضع اللولب بعد الدورة الشهرية، لكن يشترط هذه الأمور التالية: مرور 10 أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية، للتأكد من عدم حدوث حمل في هذه الفترة. التخلص من دورة تغير الهرمونات بعد انتهاء الدورة الشهرية، التي تؤثر في بعض الأحيان على انقباضات الرحم. التأكد من عدم وجود التهابات أو حكة، في المنطقة الحساسة، التي تعاني مهنا معظم السيدات بعد الدورة الشهرية، ينصح بعلاجها ثم الخضوع لعملية تركيب اللولب. تركيب اللولب بعد الولادة الطبيعية [4] يمكنك تركيب اللولب بعد 48 ساعة من الولادة الطبيعية أو حتى قيصرية، فهو لا ينتج عنه حدوث مضاعفات أو مخاطر على صحة الرحم، بالنسبة لبعض السيدات يكون الأمر أسهل، نظراً للخضوع إلى بعض وسائل التخدير المختلفة أثناء الولادة، التي تسهل عليهم عملية تركيب اللولب. وافق أطباء النساء والتوليد على وضع اللولب لدى السيدة، بعد 48 ساعة سواء من الولادة القيصرية أو الطبيعية، لكن لا ينصح بوضعه بعض الولادة مباشرة، التي ينتج عنه بعض المخاطر وهي: وجود غازات يتم إفرازها بعد الولادة من الرحم، لنزول الدم الفاسد وخلافه، هذا الأمر الذي يجعل هناك احتمالية 27% من طرد اللولب خارج الرحم، أو تساقطه بسبب هذا الريح، بالتالي ستضطرين إلى وضعه من جديد.
هل يمكن تركيب اللولب بدون دورة وما هو الوقت الأنسب لتركيبه؟ يعد اللولب من أكثر وسائل منع الحمل فعالية وأقلها من حيث الآثار الجانبية، تصل نسبة فاعليتها إلى حوالي 99. 9% أي أنه يمكن حدوث الحمل عليها بصورة نادرة، لكن يجب أن يتم تركيبه بصورة صحيحة حيث أن تحركه من مكانه يؤدي إلى مشكلات صحية ويؤدي إلى حدوث الحمل. هل يمكن تركيب اللولب بدون دورة قبل أن يتم تركيب اللولب يجب أن يتم أخذ التاريخ المرضي لك والتأكد من عدم إصابتك من الأمراض المنقولة جنسيًا، يتم تركيب اللولب بسهولة وليس كما يشاع. أما عن افضل وقت لتركيب اللولب فهو لا يوجد قاعدة لذلك الأمر حيث أن يتوجب عدم وجود حمل لذلك يفضل كافة الأطباء تركيبه أثناء وجود الدورة الشهرية. كذلك تركيب اللولب خلال فترة الدورة الشهرية يكون أسهل وذلك لأن عنق الرحم يكون أكثر ليونة مما يسهل من التركيب. لكن يجب أن يتم فحص المهبل جيدًا وذلك من أجل التأكد من عدم حدوث الالتهابات، أما عند الوقت المناسب لتركيب اللولب بعد الولادة الطبيعية فهو بعد مرور ستة أسابيع من أجل أن يعود الرحم إلى وضعه الطبيعي وبالتالي يقلل من احتمالية طرده من الرحم. أما عن الوقت المناسب للتركيب بعد الولادة القيصرية فهو بعد مرور ستة أسابيع أو بعد الولادة بصورة مباشرة يمكن تركيبه نفس يوم الولادة.
كيف يؤثر نقص الكالسيوم على صحة الجنين؟ بعد معرفة ما هي أعراض نقص الكالسيوم عند الحامل يجب معرفة تأثير نقصه على الجنين حيث يستهلك الجنين الكالسيوم اللازم لنموه من جسم الأم، لذلك فعندما لا تحصل الحامل على كميات كافية من الكالسيوم فإن ذلك يؤثر بشكل سلبي على نمو الجنين ويؤثر على نمو عظامه بشكل صحيح، كما يسبب زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل حديث الولادة، إلى جانب زيادة خطر ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في جسم الجنين ومقاومة الأنسولين للطفل، كما يؤثر نقص الكالسيوم أيضاً على نمو القلب والأوعية الدموية والدماغ للجنين. علاج نقص الكالسيوم عند الحامل بعد معرفة أعراض نقص الكالسيوم عند الحامل، يجب معرفة كيفية تجنب هذه المشكلة وعلاجها، ولذلك يُوصي الطبيب بأن تحرص الحامل على تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، ومن أهمها منتجات الألبان بما في ذلك الجبن والزبادي والحليب، إلى جانب الالتزام بتناول مكملات الكالسيوم تبعاً للجرعة التي يصفها الطبيب وبانتظام حتى يمكن تحسين مستويات الكالسيوم في الدم. وفي النهاية عزيزتي القارئة وبعد أن أوضحنا لكِ ما هي أعراض نقص الكالسيوم عند الحامل والمضاعفات الخطيرة التي قد تنتج عنها، نرجو أن نكون قد أجبنا على كل تساؤلاتك بشأن هذا الموضوع ونتمنى لكِ دوام الصحة والعافية.
[٨] [١٢] علاج نقص الكالسيوم يُمكن علاج نقص الكالسيوم بتناول مُكملات الكالسيوم وأحياناً عن طريق استهلاك فيتامين د أيضاً، لكن إذا عُرِفَ الاضطراب الذي سَبَّب هذا النقص فإنَّه يجب علاجه، أو تغيير بعض الأدوية لاستعادة المستويات الطبيعيّة للكالسيوم، وفي حال بَدأت أعراض نقص الكالسيوم بالظهور فإنَّ إعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد قد يُعيد الكالسيوم إلى مُستواه الطبيعي، فضلاً عن أنَّ تناول مكملات فيتامين د يُساعد على زيادة امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهَضمي. [١٣] وَوِفقاً للعديد من العوامل والمَشاكل الصِحيَّة التي قد تنتج عن نقص الكالسيوم في كُلِِ من الأم والجنين فإنَّ المرأة الحامل قد تحتاجُ إلى عِلاجِِ خاص يقتضي تدخل فريق طبي يضم تخصصات مختلفة كطب الغدد الصم، وطب التوليد للحصول على العلاج المُناسِب وذلك بحسب ما ذكرته مراجعة نشرت في مجلة Oman Medical Journal عام 2018، [١] وتجدر الإشارة إلى أنّ منظمة الصحة العالمية توصي النساء الحوامل اللاتي يُعانين من نقص الكالسيوم بتناول مُكملات الكالسيوم بشكلِِ يَومي بكمياتِِ تتراوح بين 1. 5ـــ 2. 0 غرام من أجل تقليل خطر الإصابة بمُقدمات الارتعاج. [١٤] هل نقص الكالسيوم يؤثر على الجنين يُمكن أن يُسَبب نقص الكالسيوم بالدم أثناء فترة الحمل مشاكل عديدة لِكُلِِ من الأم والجنين، ومن الجدير بالذكر أنَّ هذه المشاكل مُرتبطة بضغط الحمل، حيث يُمكن أن يزيد ارتفاع هذا الضغط من خطر العديد من المشاكل، مثل: مقدمات الارتعاج، واضطرابات نمو الجنين.