قال الدكتور مجدى علما أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب الأزهر إن بلوغ الفتاة هو مرحلة انتقالية تدريجية تتحول فيها الطفلة وظيفيا وعاطفيا إلى امرأة بالغة لها القدرة على الزواج و الإنجاب ، لكن التغيرات التى تطرأ عليها فى هذه الفترة تكون سريعة، وأهمها الدورة الشهرية التى تحدث لها خلال الفترة العمرية من 11 إلى 16 سنة. اسباب الدورة الشهرية أسباب الدورة الشهرية وأضاف علما، فى تصريحات خاصة لـ"اليوم السابع"، أن أسباب الدورة الشهرية ترجع إلى منطقة فى المخ تسمى بـ"تحت المهاد" ترسل رسالة هرمونية للغدة النخامية وهرمون محفز للمبيض لتنمو خلايا المبيض وتتحول لبويضات أولية تنتج هرمون الأستروجين وهو السبب الرئيسى فى كل تغيرات الفتاة ومنها الدورة الشهرية فى الأساس. أسباب توقيت الدورة الشهرية ولفت علما أن توقيت نزول الدورة الشهرية أمر مهم جدا، فيوجد أسباب إذا ما حدثت الدورة تحت سن التاسعة لأن ذلك يكون بلوغا مبكرا أما إذا وصلت الفتاة إلى 14 سنة دون حدوث دورة أو حدوث الصفات الأنثوية فقد يمثل ذلك مرضا كروموسوميا يحول دون ظهور علامات الأنوثة من نمو الثدى وشعر العانة وكذلك الدورة الشهرية، وإذا تأخرت عن 16 عاما ولديها علامات الأنوثة فقط تكون مصابة بخلل هرمونى مثل تكيسات المبيض، أما إذا وصلت لـ18 فقد يكون لديها عيوب خلقية فى الرحم والمهبل.
إشارة الى أن الدورة الشهرية تترافق مع مجموعة من التغييرات والتعديلات في الجسم، اذ تحدث ألما وتشنجات في منطقة الرحم والبطن، وتتغيّر نسبة المياه في الجسم. والاهم أنها تُعرف يتقلبات المزاج أيضا والتأثير السلي على الحالة النفسية للمرأة. فما هو علاج تقبلات المزاج خلال الدورة الشهرية ؟
تستمر الفترة الحيضية ما بين 3-7 أيام. الطور الجريبي يبدأ الطور الجريبي في اليوم الأول من الدورة الشهرية وينتهي بالإباضة. تقوم الغدة النخامية بإفراز الهرمون المحفز للحويصلة بتحفيزٍ من غدة تحت المهاد، ويقوم هذا الهرمون بدوره بتحفيز المبيضين على إنتاج حوالي 5-20 حويصلة تظهر على السطح، تحتضن كل حويصلة بويضة غير ناضجة. عادةً تنضج بويضة واحدة فقط وتموت البقية، ويحدث هذا في اليوم العاشر من الدورة التي مدتها 28 يوماً. يحفز نمو الحويصلات بطانة الرحم على النمو وزيادة السماكة تحضيراً لاحتمال حدوث الحمل. طور الإباضة الإباضة هي خروج البويضة الناضجة من سطح المبيض، وتحدث الإباضة عادةً في منتصف الدورة الشهرية ، أي بعد أسبوعين من الحيض. تزداد نسبة الإستروجين في المرحلة الحويصلية نتيجةً لنمو الحويصلات ، وعندما تستشعر غدة تحت المهاد هذه الزيادة تقوم بإفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ( بالإنجليزية: Gonadotropin releasing hormone)، والذي يحفز بدوره الغدة النخامية على إفراز الهرمون المحفز للحويصلة، و الهرمون المُلوتن ( بالإنجليزية: Leutinizing hormone). تتم الإباضة بعد يومين بفعل الزيادة الكبيرة في نسبة الهرمون الملوتن.
الدورة الشهرية علامات البلوغ عند الفتيات وأوضح علما أن علامات البلوغ عند الفتيات هم ثلاثة رئيسية: - علامات الأنوثة وهى نمو الثديين وقد يسبق أحدهما الآخر، وظهور شعر العانة ثم الأبط وثالث العلامات نزول الدور الشهرية وهناك علامات نفسية تصاحب مرحلة المراهقة من الميل للجنس الآخر. أسباب آلام الدورة الشهرية كما أكد علما أنه لا يوجد آلام للدورة الشهرية فى أول عامين لأنه لا يوجد هرمون بروجستيرون، وبالتالى لا يوجد تبويض، إنما فيما بعد هناك سببين للآلام وهى وجود تبويض ووجود ضيق فى عنق الرحم، مضيفا أن علاج هذه الآلام يكون من خلال البراستامول والأقراص المضادة للتقلصات.
وتحدث الدورة الشهرية! وهذا ما يسمى بالحيض أو الطمث. بداية الدورة الشهرية إذا كانت الدورة الشهرية لديك قد بدأت للتو، قد لا تحدث الإباضة بعد. إن هذه طريقة طبيعية لحمايتك إذ لم يكن جسمك مستعداً للحمل بعد. خلال السنة الأولى من حدوث الدورة الشهرية لديك، قد تحدث الإباضة (إطلاق بويضة) فقط في 20% من الوقت. هذا يعني أنه إذا حدث الطمث لديك 12 مرة في السنة، فمرتين من الـ 12 أو 11 أو 10 مرات تخرج بويضة غير مخصبة. تذكري أن كل فتاة تختلف عن الأخرى، وحال وصولك البلوغ الجنسي، تكونين قادرة على الحمل في أي شهر! يمكنك الحمل حتى إذا لم تبدأ الدورة الشهرية عندك بعد. ولا تفكري في التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل لمجرد أن دورتك الشهرية لم تحدث لفترة طويلة. قد تكون هذا مجازفة كبيراً جداً. الحمل هناك فترة زمنية من حياتك تكونين فيها قادرة على إنجاب طفل. ويكون هذا الوقت عند الكثير من الفتيات والنساء بين حوالي عمر الـ 15 و 49 عاماً، حيث تكون كل من الدورة الشهرية والإباضة منتظمة. معظم الفتيات أو الشابات تميل أجسامهنّ إلى الإباضة كل شهر، في الفترة الواقعة ما بين أوقات حدوث الطمث. أثناء الإباضة، تبدأ خلية البويضة غير المخصبة رحلتها من إحدى المبيضين انتقالا في قناة فالوب إلى الأسفل للوصول إلى الرحم.
بعدها تنطلق البويضة في قنوات فالوب باتجاه الرحم بمساعدة شعيرات دقيقة تقوم بتحريكها. ويقدر عمر البويضة بـ 24 ساعة ، تموت بعدها ما لم يتم تلقيحها بواسطة حيوان منوي. الطور الأصفري خلال مرحلة الإباضة تنفجر البويضة من الحويصلة لتنتقل إلى قنوات فالوب، لكن الحويصلة المنفجرة تبقى في مكانها على سطح المبيض، وتتحول خلال الأسبوعين التاليين إلى تركيب يسمى بالجسم الأصفر. يقوم الجسم الأصفر في هذه المرحلة بإفراز البروجستيرون ، بالإضافة إلى كميات قليلة من الإستروجين ، وتساعد هذه التركيبة على الحفاظ على سماكة بطانة الرحم تجهيزاً لعملية انزراع البويضة المخصبة في الرحم. في حال حدوث الإخصاب وانزراع البويضة المخصبة في الرحم، يفرز الجسم الهرمونات اللازمة لإبقاء الجسم الأصفر ، وهذا يتضمن هرمون موجهة الغدد التناسلية الميشمائية البشرية ( بالإنجليزية: Human chorionic gonadotropin)، أو ما يسمى بهرمون الحمل، الذي يحفز الجسم الأصفر على إفراز البروجستيرون، للمحافظة على سماكة بطانة الرحم واستمرار الحمل. في حال عدم حدوث الحمل، ينكمش الجسم الأصفر ويموت ، تقريباً في اليوم 22 من الدورة التي مدتها 28 يوماً، مما يسبب انخفاض مستويات البروجستيرون وانسلاخ بطانة الرحم ، لتبدأ الدورة من جديد في الطور الحيضي.