ألم الظهر هو من أكثر الأمراض الشائعة التي تصيب الإنسان خلال حياته، وذلك نتيجة الكثير من الأمراض التي تصيب الفقرات القطنية في أسفل الظهر والتي تؤدي إلى الضغط الحاد على الأعصاب التي تسبب الآلام الحادّة والمزمنة في المنطقة والتي تمتد الى الفخذين والساقين وتزداد مع الحركة والوقوف. ما هي إبرة أسفل الظهر وكيف تعمل؟ بعيداً عن العملية الجراحية، ولعلاج أعراض ديسك الظهر المزعجة، قد يتّم اللجوء الى حقنة أسفل الظهر التي هي عبارة عن إبرة يتم من خلالها حقن مادة مضادة للالتهاب من مشتقات الكرتزون يتم خلطها مع مخدر موضعي. وهذه المادة يتم إدخالها تحديداً حول منطقة الاعصاب الملتهبة نتيجة الضغط بسبب الانزلاق الغضروفي أو بسبب ضيق القناة الشوكية، ما يساعد على التخفيف من شدّة الالتهاب والتهيج في الأعصاب وبالتالي الحدّ من الآلام.
وأشار التقرير إلى أن من مميزات حقنة الظهر للتخدير أثناء الولادة استخدام نسبة قليلة من المواد المخدرة و تجنب المشاكل الناتجة عن التخدير العام، وفيها تكون للأم مشاركة في عملية الولادة والتقليل من نسبة ألم ما بعد الجراحة وكذا التقليل من نسبة فقدان الدم، زيادة على أنها تساهم في خفض نسبة الوفيات لدى الأمهات. صحيفة الغد/إبرة الظهر المستخدمة أثناء الولادة.. بين المنافع والمضار. وعكس المخاوف التي أثارتها بعض مستخدمات مواقع التواصل الاجتماعي أكد الموقع أن حدوث مضاعفات جانبية لإبرة الظهر نادر، ولم ينفي في الوقت نفسه إمكانية حدوث بعض المضاعفات عند بعض السيدات وتشمل انخفاض ضغط الدم والإصابة بالدوخة وضيق في التنفس والشعور بالحكة وبعض التشنجات وقد يحدث ضعف تدريجي في الطرف العلوي أو فقدان في الوعي، كما أن الصداع يحدث بنسبة 1 في المئة من الأشخاص الذين يخضعون للتخدير النصفي. وأكد التقرير أن استخدام حقنة الظهر بعد الولادة القيصرية ليس له أي تأثير يذكر مشيرا إلى أنها آمنة، غير أن بعض الحالات تعاني من الصداع، أو انخفاض في ضغط الدم، ولكنها أعراض تزول بسرعة. وطمأن التقرير السيدات بالقول إنه لا داعي للقلق من استخدام إبرة الظهر وهي أفضل من التخدير العام ومضاعفاتها نادرة وهي آمنة لولادة بلا ألم.
وأما التخدير النصفي تتطلب إبرة جوفاء كبيرة لإدراجها خارج الجافية، في الفضاء فوق الجافية ، ثم يتم إدخال قسطرة في الإبرة ويتم إعطاء الأدوية ، و بالمقارنة مع إبرة العمود الفقري ، يتطلب التخدير النصفي كميات أكبر بكثير من التخدير لأنه يتطلب المزيد من الانتشار عبر الأنسجة ، ويستغرق الأمر أيضًا وقتًا أطول لتثبيته ، غالبًا حوالي 10 إلى 25 دقيقة. آثار التخدير يُلاحظ تأثير إبرة الظهر بسرعة كبيرة ، عادة في غضون بضع دقائق من حقن المخدر ، إنها حقنة واحدة ، لذا فإن تسكين الآلام يستمر لبضع ساعات فقط ، وبشكل عام تُستخدم كتل العمود الفقري لإجراءات قصيرة وبسيطة ، عندما يصبح المخدر ساري المفعول ، يحدث فقدان كامل للإحساس في النصف السفلي من الجسم. بعد التخدير النصفي يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 دقيقة قبل أن تلاحظ التأثيرات ، ومع ذلك ، نظرًا لأن القسطرة لا تزال في مكانها ، يمكن زيادة الأدوية لإطالة الوقت الذي يستمر فيه إعاقة فوق الجافية ، و السبب وراء استخدام التخدير النصفي بشكل متكرر أثناء المخاض هو أن التأثيرات يمكن أن تستمر طوال فترة المخاض ، ويسمح لك التخدير الفعال فوق الجافية بالشعور بالإحساس بدون ألم.
تاريخ مرضي لحدوث الصرع. موانع استخدام هذا الفحص أي علامة تدل على ارتفاع الضغط الدماغي. اعراض ابرة الظهر جدة. وجود امراض في الدم خاصةً التي يعاني فيها الطفل من انخفاض مستوى الصفائح الدموية. وجود امراض في الجهاز التنفسي والقلب تحول دون الوضعية الصحيحة والملائمة لسحب السائل الشوكي. وجود التهابات شديدة في ظهر الطفل تعرضه للإصابة بالالتهابات لو تم إجراء الفحص. كيفية إجراء الفحص يمكن إجراء الفحص من خلال وضعيتين: الوضعية الأولى أن يجلس الطفل على جانبه الأيمن، ويقوم مساعد الطبيب بوضع يد خلف رقبة الطفل واليد الأخرى تحت ركبتيه، ليثني الطفل ركبتيه على صدره أو أن يقوم الطفل بذلك لوحده دون المساعدة أو أن يجلس الطفل على طرف السرير، ويثني رأسه وصدره إلى الأمام ويدلّي رجليه إلى الأسفل. الهدف من كلا الوضعيتين توسيع المسافة بين الفقرات و السماح للإبرة بالدخول فيما بينهم بكل سهولة، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحديد المنطقة التي سيقوم بإدخال الإبرة فيها وعادةً ما تكون ما بين الفقرة الثالثة والرابعة، وبعد ذلك يتم وضع السائل الذي تم تجميعه في أربع أنابيب وبعد ذلك يتم إرساله للمختبر حتى تتم عملية التحليل لهذا السائل لتظهر النتائج بعد عدة ساعات ولا تستغرق عملية سحب العينة أكثر من 15 دقيقة.
هناك نوع خاص من الخلايا بداخل الدماغ يفرز ما يسمى بالسائل الشوكي، وهو السائل الذي يملأ تجاويف الدماغ بالإضافة لتجويف العمود الفقري الذي يحيط بالحبل الشوكي، ووظيفته حماية الحبل الشوكي وتزويده بالمواد الغذائية. آلية عمل فحص إبرة الظهر من خلال هذا الفحص يتم سحب كمية صغيرة من السائل الشوكي (حوالي 4-5 مل) من منطقة الفقرات القطنية (ولذلك يمكن تسمية الفحص بالبزل القطني) ونقوم بعد ذلك بفحص البروتين والجلوكوز والخلايا الموجودة فيه، ونفحص وجود كائنات مسببة للمرض (بكتيريا، فايروس، فطريات). دواعي استخدام إبرة الظهر تشخيص أمراض متعلقة بالجهاز العصبي مثل التهاب السحايا. تشخيص نزيف الدماغ خاصةً إذا كانت الصورة المقطعية لم تظهر النزيف. تخفيف الضغط العالي بداخل الدماغ خاصةً في حالات الاصابة بالضغط العالي غير المعروف السبب. اعراض ابرة الظهر في. حقن بعض الأدوية مثل العلاج الكيماوي للسرطان. حقن بعض الصبغات عند الرغبة في عمل صورة للحبل الشوكي. قبل إجراء الفحص يجب إخبار الطبيب إذا ما كان الطفل يعاني من: حساسية من أدوية المسكنات أو التخدير. أمراض في الدم (خاصةً الصفائح الدموية). مشاكل في القلب والجهاز التنفسي (بهدف اختيار الوضعية المناسبة للطفل عند اجراء الفحص).
فحص الخلايا الموجودة في السائل ومعرفة عددها ونوعها. فحص السكر (60-100 ملغم /ديسي لتر) والبروتين (15-45 ملغم /ديسي لتر) في السائل. الحالات التي يجب فيها مراجعة الطبيب ظهور حرارة عند الطفل. تيبس في الرقبة. حدث تسريب مكان الإبرة. ألم ابرة الظهر - استشاري. نمنمة في الأطراف. ضعف في حركة الاطراف. سلس في البول. المصادر Gil Z Shlamovitz (2018) Lumbar Puncture, Available at: (Accessed: 8/2/2019). Kimberly S Johnson, MDDaniel J Sexton, MD (2018) Lumbar puncture: Technique, indications, contraindications, and complications in adults, Available at: (Accessed: 8/2/2019). مراجعة علمية وتدقيق لغوي: أمل أحمد الكاشف.
[٢] تخدير فوق الجافية في الظهر تخدير فوق الجافية هو التخدير الذي يستخدمه الأطباء لكلا نوعي الولادة؛ الطبيعية والقيصرية، وهو تخديرٌ فعّال في عدم شعور الأم بأي ألمٍ خلال الولادة ، وفي هذا النوع من التخدير تكون الحامل مستيقظةً، فهو يخدّر القسم السفلي من جسدها فقط؛ أي من منطقة الخصر حتى أسفل القدمين، ولا يتمّ التخدير إلّا من قِبَل طبيب متخصّص في التخدير؛ لأنّ حقن المخدر يكون بين فقرات الظهر، وهو مؤلم، لذا يضع الطبيب القليل من المخدّر الموضعي على الظهر قبل الحقن. يُدخل الطبيب مع إبرة الحقن قسطرةً خاصّةً، يُبقيها في مكانها ويخرج الإبرة فقط، ويمدّ القسطرة حتى كتف الحامل، وتعطى خلالها المخدّر كلما احتاج الأمر، وبالرّغم من أنّ الأم لا تشعر بأي ألمٍ ولا تشعر بانقباضات الرحم خلال ساعات الولادة الأولى في الولادة الطبيعيّة لكن الطبيب يخفّف مقدار الدواء المخدّر عند إخراج الجنين ليتيح للأم الدفع والشعور بإخراج الجنين. أمّا في الولادة القيصرية فلا يُخفَّف المخدّر، وخلال الولادة الطبيعية قد يلجأ الطبيب إلى زيادة كمية المخدر إذا كانت الانقباضات قويّةً وشعرت بها الأم، أو إذا طالت فترة الولادة، وفور انتهاء الولادة تُزال القسطرة، أمّا في الولادة القيصرية في أغلب الحالات تبقى القسطرة إلى بعد الولادة بساعات؛ لإعطاء الأم المسكّن من خلالها.
ولو تم تجاهل جانب التفضيل الإلهي مع أنَّه الأساس في هذا الأمروتم التوجه إلى ما قدَّمه عليه الصلاة والسلام لهذا للإسلام، وما عانى في سبيله، لما وجد هناك وجه يقارن به غيره في الفضل والتقرب من الله تعالى مهما فعل ذلك الغير، والنبي صلى الله عليه وسلَّم بشر، إلا أنَّ الله خصَّه بما لم يخص به غيره وجعله أفضل خلقه [١٧]. كيفية تعليم الأطفال فضائل النبي يمكن تعليم الأطفال فضائل النبي صلى الله عليه وسلم من خلال طرق ممتعة لهم وهي [١٨] [١٩]: تطبيقات على الهاتف المحمول، مثل السيرة النبوية للأطفال. بعض النشاطات اللطيفة، كأوراق عمل تُوضّح صفات الرسول صلى الله عليه وسلم وحياته وسيرته النبويَّة. ما واجبنا اتجاه النبي صلى الله عليه وسلم؟ يتمثَّل واجبنا نحو النبي محمد صلى الله عليه وسلم فيما يلي [٢٠]: الإيمان برسالته ونبوَّته بالقلب والجوارح. حب الرسول صلى الله عليه وسلم حبًا يتغلب على سائر البشر. الإكثار من الصلاة على الرسول صلى الله عليه وسلم. فضل النبي صلى الله عليه وسلم ووجوب اتباعه. حب زوجاته (أمهات المؤمنين) وآل بيته رضوان الله عليهم أجمعين. حب الصحابة رضي الله عنهم أجمعين. اتباعه والاقتداء به وتطبيق سنته صلى الله عليه وسلم دون تفريط أو رهبانيَّة.
19 / 8 / 1435, 18/6/2014 نبذة مختصرة مقالة تبين: • فضل نسب النبي • أسماء النبي • فضل النبي صلى الله عليه وسلم على الأنبياء • فضل النبي صلى الله عليه وسلم على جميع الخلائق • الإسراء والمعراج بالنبي • فضل الصلاة والسلام على النبي صلى الله عليه وسلم. والمقالة مقتبسة من الطبعة الخامسة عشر لكتاب مختصر الفقه الإسلامي، للشيخ محمد التويجري أثابه الله. تنزيــل التصانيف العلمية:
﴿ تَبَارَكَ الَّذِي نَزَّلَ الْفُرْقَانَ عَلَى عَبْدِهِ لِيَكُونَ لِلْعَالَمِينَ نَذِيرًا * الَّذِي لَهُ مُلْكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ وَلَمْ يَتَّخِذْ وَلَدًا وَلَمْ يَكُنْ لَهُ شَرِيكٌ فِي الْمُلْكِ وَخَلَقَ كُلَّ شَيْءٍ فَقَدَّرَهُ تَقْدِيرًا ﴾ [الفرقان: 1، 2]، والصلاة والسلام على نبينا محمدٍ الذي أرسلَه ربُّه شاهدًا ومبشرًا ونذيرًا، وداعيًا إلى الله بإذنه وسراجًا منيرًا. أمَّا بعدُ: فسوف نذكر بعضًا من فضائل مكة والمدينة: فضل مكة: (1) روى ابن ماجه عن جابر بن عبدالله رضي الله عنهما أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: ((صلاةٌ في المسجد الحرام، أفضلُ مِن مائة ألف صلاة فيما سواه))؛ حديث صحيح، صحيح ابن ماجه؛ للألباني، حديث:1155. (2) روى البخاري عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قام يوم الفتح فقال: ((إن الله حرَّم مكة يوم خلَق السماوات والأرض، فهي حرامٌ بحرامِ الله إلى يوم القيامة، لم تَحِلَّ لأحدٍ قبلي ولا تَحِلُّ لأحدٍ بعدي، ولم تَحْلِلْ لي قطُّ إلا ساعةً من الدهر، لا يُنفَّرُ صيدُها، ولا يُعضَدُ (يُقطَع) شوكُها، ولا يُختلَى (يُقطَع) خَلاها (عُشبها الرطب) ، ولا تَحِلُّ لُقَطَتُها إلا لمنشدٍ: الذي يُعرِّفها))؛ البخاري، حديث: 4313.
والموفق من اتبع خطاهم ولزم نهجهم وسلك سبيلهم ، فهم أهدى أمة محمد صلى الله عليه وسلم سبيلا ، وأقومهم قيلا ، وأحسنهم طريقا ، ألحقنا الله وإياكم بهم ، ورزقنا متابعتهم وسلوك سبيلهم ، وجعلنا جميعاً من عباده المتقين. ونسأله سبحانه أن يجعلنا من المتبعين له المؤمنين به ، وأن يحيينا على سنته ويتوفانا عليها ، وأن يحشرنا يوم القيامة في زمرته وتحت لوائه ، وأن يمنَّ علينا بشفاعته ، وأن يغفر لنا خطأنا وتقصيرنا ؛ إنه سبحانه سميع الدعاء وأهل الرجاء وهو حسبنا ونعم الوكيل. ******** ________________ [1] رواه الحاكم (1/35) من حديث أبي هريرة رضي الله عنه ، وصححه الألباني رحمه الله في (الصحيحة) (490). [2] رواه مسلم (2865) من حديث عياض بن حمار المجاشعي رضي الله عنه. [3] رواه البخاري (1338) ومسلم (2870). [4] رواه الترمذي (1071) وحسنه الألباني رحمه الله في (صحيح سنن الترمذي) (856). [5] رواه أحمد (2/50) ، وصححه الألباني رحمه الله في (صحيح الجامع) (2831). [6] انظر: مجموع الفتاوى لابن تيمية (19/100 - 105).