Symptoms of Dandy Walker Malformation علامات تناذر داندي ولكر ماهي أعراض و علامات متلازمة داندي ووكر؟ وتشمل أعراض متلازمة داندي ووكر عادة التأخر في النمو أو توتر منخفض (hypotonia) أو توتر عالي في وقت لاحق (فرط التوتر التشنجي) وضعف التنسيق والتوازن (رنح) وأحيانا تضخم محيط الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب استسقاء الرأس. يحدث التخلف العقلي أحيانا (في أقل من النصف)، وفي حالات الاستسقاء الشديد، يترافق بشذوذ في الصبغيات (الكروموزوم) أو غيرها من العيوب الخلقية. وتحدث نوبات صرع في 15-30٪ من المصابين. تتأثر أحيانا مراكز السيطرة على الجهاز التنفسي في الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي، وخصوصا في حالات الاستسقاء الشديد. يختلف العمر عند تشخيص هذا المرض وذلك اعتمادا على بداية وشدة استسقاء الرأس، ووجود عيوب خلقية أخرى أو مشاكل طبية. تتداخل المظاهر السريرية و التصويرية لمرض DWM مع نقص نمو دودة المخيخ ((CVH و الصهريج المخيخي النخاعي الكبير (MCM) ، وقد تم تصنيفها معا كطيف من الشذوذ المعروف باسم معضلة داندي ووكر. ولكن الخبرة الناشئة تشير إلى أن هذا التبسيط المفرط قد يسهم في معلومات غير دقيقة عن كل من النتائج والمخاطر الوراثية.
2-الفحوص ما قبل الحمل والاستشارات الوراثية مهمة للوالدين، لمعرفة أحتمالية تكرار الحالة. 3-العلاج الطبيعي والوظيفي من خلال التدريب والتاهيل وعلاج مشاكل اضطرابات الحركة. 4- علاج النطق ومشاكل العيون والسمع. مصير المرض تصل نسبة الوفيات إلى 12-50% في الأطفال بسبب مضاعفات المرض أو العيوب الخلقية المصاحبة له. حالات مميزة عام 2007 لوحظت حالة مريض يبلغ من العمر 44 عامًا يعاني من ضعف في ساقه لمدة أسبوعين وتاريخ مرضي يشير إلى إصابتة بمتلازمة داندي ووكر في صغره وعلاجه بقسطرة المخ حتى عمر 14 عام، ثم إزالة القسطرة واستكمال حياته بشكل طبيعي والزواج وإنجاب طفلين بصحة جيدة وعدم ظهور أية أعراض مرضية حتى بدء شكواه الحالية. وبإجراء الفحوصات اللازمة وعمل أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، تبين تضخم النظام البطيني في المخ مما أدى إلى انضغاط نسيج المخ بشدة إلى حد اختفاء ما يقرب من 50-75% من نسيج المخ الطبيعي. وبإجراء فحوص الذكاء (IQ) للمريض أظهرت النتائج حصوله على درجة 75 وهي بالفعل أقل من المعدل الطبيعي في سنه (100 تقريبًا) ولكن لا يمكن أنه يتم اعتبار هذا النقص تخلفًا أو تأخرًا عقليًا وهو ما أثار جدلًأ شديدًأ في المجال الطبي لغرابته.
[١] [٢] يمكن أن تحدث هذه المتلازمة بدرجة كبيرة وأعراض حادّة، أو قد تتطور دون أن يلاحظها أحد، وتتضمن أعراضها التي تحدث غالبًا في مرحلة الطفولة المبكّرة التطور الحركي البطيء، والتضخم التدريجي في الجمجمة، أمّا عند الأطفال الأكبر سنًا فتظهر أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة، مثل: التهيّج، والتقيؤ ، والصداع، والتشنجات ، وقد أظهرت الدراسات أنّ معدل الوفاة عند الأطفال المصابين بمتلازمة داندي ووكر أكثر بما يقارب عشرة أضعاف مقارنةً بالأطفال الأصحاء، إلا أنه لحسن الحظ انخفضت نسبة الوفاة إلى النصف نتيجة إجراءات التصريف الجراحية. [١] [٢] لماذا تحدث متلازمة داندي ووكر؟ يعتقد الباحثون بحدوث هذه المتلازمة نتيجة الأسباب الآتية: [٣] وجد الباحثون طفرات في عدد قليل من الجينات يُعتقد أنها تسبب حدوث متلازمة داندي ووكر، لكن هذه الطفرات تفسّر حدوث عدد قليل فقط من الحالات. ارتبطت متلازمة داندي ووكر أيضًا بالعديد من تشوهات الكروموسومات، فيمكن أن تكون هذه الحالة سمةً تميّز بعض الحالات التي توجد فيها نسخة إضافية من كروموسوم واحد في كل خلية، وهذا ما يُعرف بالتثلّث الصبغي، وغالبًا ما تحدث متلازمة داندي ووكر عند الأشخاص المصابين بالتثلث الصبغي على الكرموسوم رقم 18، لكن قد تحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بالتثلث الصبغي على كرموسوم 13، أو التثلث الصبغي على كرموسوم 21، أو على كرموسوم 9.
يرتبط ظهور الأعراض في الجنين قبل الولادة باحتمالات أكبر للوفيات ، مقارنة بالجنين الذي يولد دون أعراض ثم يبدأ في إظهار الأعراض مع مرور الوقت. مكونات الخطة العلاجية في متلازمة داندي ووكر أولاً: مرحلة التشخيص: وفقاً لتقييم الطبيب المعالج لدرجة تقدم الحالة وقت تشخيصها يتم تحديد ما إذا كان لدى الجنين فرص في النجاة أم لا. بناء على الحالة الفردية يرشح الطبيب إمكانية إجراء إنهاء للحمل ( إجهاض) من عدمه. ثانياً: التعامل الطبي مع الطفل المصاب بمتلازمة داندي ووكر: الاستسقاء الدماغي: يتم التعامل معه من خلال عمل وصلة جراحية لتفريغ السوائل المخية المتراكمة. التشنجات: يتم التعامل معها من خلال كورس دوائي مناسب لدرجة الحالة. التأخر الحركي: يتم التعامل معه من خلال برنامج تأهيل. ثالثاً: التعامل الطبي مع الأبوين: الدعم النفسي: يُمثل أهمية كبيرة في المراحل الأولى من اكتشاف المشكلة نظراً لما يمثله الأمر من عبء نفسي كبير خاصةً أن أغلب الحالات تحدث بشكل غير متوقع و يصعب التنبؤ به و يكون من خلال ( الدعم العائلي – التواصل مع أسر لديها أطفال مصابين بالمتلازمة و التعرف بشكل أكبر على كيفية التعايش مع المشكلة). التثقيف الصحي: يشمل توضيح طبيعة المشكلة و الناتج المتوقع منها ، بالإضافة لنصائح طبية عن كيفية التعامل مع الحالة و أهمية المتابعة الدورية مع الطبيب.
09-May-2009, 02:02 AM # 1 عضو جديد مورث جديد رقـم العضويــة: 8007 تاريخ التسجيل: May 2009 مــكان الإقامـة: السعودية المشـــاركـات: 2 نقـاط الترشيح: 0 نقـــاط الخبـرة: 10 متلازمة داندي ووكر السلام عليكم ورحمه الله وبركاته اسعد الله جميع اوقاتكم بالخير ابنتي عمرها عامين وتعاني من متلازمة داندي ووكر والحمدلله على كل حال. واضافة الى الثلاسيمية الكبرى وسوف نجرى لها باذن الله عملية زراعة النخاع العطمي.
ومن هذه الاعراض: o-توسع قطر الرأس. o-ضمور المخيخ. o-التوسع الكييسي للبطينِ الرابع. o-الاستسقاء الدماغي. o-زيادة حجم الحفرة الخلفية للدماغ. o-بروز الجزء الخلفي من الرأس، بسبب بروز في مؤخرة الدماغ. o-زيادة الضغط داخل الجمجمة. o-سرعة الانفعال، التشنجات، القيء. o-توسع البطين الرابع. o-مشاكل في العين ، رأرأة العين ، ضمور شبكية العين ، وجود غلاف العين المشيمي، عدم تناسق حركة العين مع الرأس. o-تأخر النمو الحركي. o-مشاكل في السمع. o-اضطرابات في التنفس. o-تأخر عقلي متفاوت الشدة. o- مشاكل خلقية مصاحبة مثل: عيوب القلب الخلقية، العيوب الجسمية في الأطراف والأصابع تشوهات في القلب والوجه والأطراف والأصابع في اليدين والقدمين. الأنواع [ عدل] يوجد حاليا ثلاثة أنواع من متلازمة داندي ووكر. وهي مقسمة إلى ثلاثة أشكال قريبة وهي: تشوه داندي ووكر [ عدل] وهو أصعب شكل من المتلازمة،. وتكون الحفرة الخلفية متوسعة والخيمة في وضع مرتفع. ويكون هناك عدم تكون جزئي أو كلي لدودة المخيخ. ولا يوجد توسع للبطين الرابع الذي يملأ الحفرة الخلفية. وهذا قد يشمل موه الدماغ ومضاعفات ناجمة عن حالات جينية مرافقة مثل السنسنة المشقوقة. كيسة داندي ووكر الكبيرة [ عدل] وهذا هو النوع الثاني، حيث الحفرة الخلفية متوسعة ولكن ثانويا لتوسع الكيسة ويظهر هذا الشكل بتجمع كبير للسائل الدماغي الشوكي في الكيسة الكبيرة في الحفرة الخلفية.
رش مبيدات حشرية بضمان 3 شهور by | يونيو 17, 2016 | مكافحة حشرات ورش مبيدات رش مبيدات حشرية و مكافحة الحشرات جميع خدمات الرش مقدمة من شركة كلين لرش المبيدات باستخدام المبيدات الحشرية في مكافحة الحشرات تتعهد شركتنا بالحد من تلوث البيئة عند استخدام المبيدات الحشرية في أعمال المكافحة بالإضافة إلى تأمين المبيدات المستخدمة وتطوير العمل في مجال...
- تم تركيب خط خط مياه ثلاثة أرباع انش لمدرسة الشيخ رضوان مباشرة من بئر الشيخ رضوان رقم 8 ، وكذلك تم تركيب خط مياه ثلاثة أرباع إنش لمدرسة أحمد شوقي مباشرة من بئر أحمد شوقي حيث يأوي المواطنين النازحين إليهما. - تم إصلاح خط مياه 16إنش في منطقة مفترق الغفري والذي تضرر نتيجة القصف، كما تم إصلاح خط مياه 4 إنش في شارع القدس و الذي تضرر نتيجة قصف اسرائيلي.
ولفتت البلدية إلى أنه في حال تواجد الحالات العاجلة بمختلف المحافظات التي تستدعي الحل العاجل يتم تحريك آليات ومعدات وعمال الإدارة للعمل على حلها على الفور من أجل تقديم أفضل الخدمات وبأقصى سرعة ممكنة.
عناوين وأرقام تهم المواطنين بسلطنة عُمان أرقام الطوارئ الشرطة المستشفيات الدفاع المدني طوارئ الشرطة خلال 24 ساعة: 9999 طوارئ المياه خلال 24 ساعة: 153 طوارئ الكهرباء خلال 24 ساعة: 154 طوارئ البلدية خلال 24 ساعة: 150 المطار استعلامات المطار: 24519223/24519456 المستشفيات المستشفى السلطاني: 24590491 مستشفى النهضة: 24837800 مستشفى خولة: 24563625 البنوك بنك عمان الدولي: 24682500 بنك مسقط: 24703044 بنك عمان العربي: 24706265 البنك المركزي العماني: 24777777 الخطوط الجوية القطرية: 24531111
رقم البلدية للشكاوي رقم شكاوى البلدية طوارئ البلدية. ذكرت بلدية الكويت عن ارقام التراسل المباشر معها على الواتساب حيث تضم الخدمة الإجابة على الأستفسارات التي تتعلق بالشؤون الوظيفية ، والاستفسارات التي تتعلق بصرف بصرف الرسوم المالية للأفراد والشركات. ارقام التراسل مع بلدية الكويت واتساب كما ياتي:. مكتب رئيس قطاع المالية والإدارية على الرقم 22444420. مدير مديرية المخازن العامة 24811346. مدير مديرية الخدمات العامة 55009272. مدير مديرية المناقصات والعقود 22450383. مدير مديرية الشؤون المالية 22414249. مدير مديرية السجل العام 22429120. مدير مديرية شؤون الموظفين 22402475. رقم طوارئ البلديه الرياض. أوضحت بلدية الكويت عن إستِلام قسم الطوارئ الخط الساخن "139" بمتابعة النقليات بإدارة الخدمات العامة و خدمة " 24727732 " واتس اب الشكاوي 686 شكوى من كافة المحافظات وذلك من خلال إحصائية صادرة من مديرية الخدمات العامة عن شهر أغسطس الماضي. وأبانت البلدية بأن أعلى متوسط للشكاوي كان في محافظة الأحمدي 163 شكوى تبعتها محافظة الفروانية 128 وجاءت محافظة مبارك الكبير في الترتيب الثالث لمعدل الشكاوي بــ 113 شكوى تبعتها محافظة الجهراء بمعدل 103 شكوى ومحافظة حولي 94 شكوى وجاءت محافظة العاصمة في الترتيب الأخير بـتلقي 85 شكوى.