2- إذا كانت إصابة الكليتين طفيفة فإن وظائفهما تبقى في حالة جيدة أثناء الحمل وفي نسبة قليلة جداً أقل من 10% يحدث تراجع في وظائف الكليتين. 3- أما إذا كانت الكليتان مصابتان بدرجة متقدمة فإن الإصابة تميل للاشتداد مع زيادة تأدى وظائفهما عند 10% من المريضات مما يرفع من نسبة الوفيات عند المصابات. 4- ترتفع نسبة الاسقاطات العفوية المتكررة خاصة إذا أمكن اكتشاف العوامل الدئبية المضادة للتخثر في دمها. 5- تزداد حالات تأخر نمو الجنين ومدة الجنين وتكون مرتبطة بمدى تأثر الكليتين. 6- لا توجد أي علاقة ما بين الذئبة الحمراء والتشوهات الخلقية عند الجنين. 7- إن خلايا الذئبة الحمراء المضادة قادرة على اجتياز المشيمة وتصل للجنين ولكن تختفي الخلايا من دوران الطفل خلال سبعة أسابيع كما تزول الأضداد من دمه خلال عام واحد ويبدي بعض الولدان إصابات بالحصار القلبي الولادي بسبب التلف الطارئ على جهاز الوصل الممتد بين عقدة AV وحزمة هيس علماً بأن هذه التظاهرات قد تكون لا مرضية عند الوليد في معظم الحالات. 8- يجب الاستمرار في إعطاء علاج البردنيسلون والأدوية المثبطة للمناعة أثناء فترة الحمل بالمقادير الكافية لتثبيط فعالية الآفة ومع أنه ليس من فائدة في زيادة مقاديرها أثناء الحمل إلاّ أنه ينصح بزيادتها أثناء المخاض ولمدة شهرين بعد الولادة تجنباً للهجمات الاشتدادية علماً بأنه ليس لمستحضراتها تأثير ضار على الجنين.
* متلازمة الأجسام المضادة إن النساء اللاتي يصبن بمتلازمة الأجسام المضادة (مضادات الفوسفولبيد) كأحد الأسباب الثانوية لإصابتهن بمرض «الذئبة الحمراء»، تكون إصابتهن على أحد الأشكال المحتملة التالية: * إما أن تكون مريضة «الذئبة الحمراء»، تحمل نتيجة موجبة للأجسام المضادة ومن دون وجود أي أعرض أخرى لمتلازمة الأجسام المضادة (مضادات الفوسفولبيد)، وفي هذه الحالة تتم معالجتها بجرعات صغيرة من الأسبرين. * وإما أن تكون المريضة قد أصيبت من قبل بجلطات في الأوعية الدموية، وهذه الجلطات قد تصيب الشرايين أو الأوردة أيضا. * أو أن يكون لدى المريضة حالة أو أكثر من حالات الإجهاض السابق في تاريخها المرضي، وهنا تكمن أهمية بدء العلاج بمضادات التخثر عن طريق إعطاء إبر تحت الجلد في فترة الحمل، وفترة ما بعد الولادة التي قد تمتد إلى أسابيع. إن كل ما ذُكر من خطوات علاجية يجب أن يتم بمتابعة وإشراف من الطبيب المختص. * مواليد المصابات تقول د. حنان العصيمي إنه من الأهمية بمكان أن نوضح أيضا أن هناك بعض الأجسام المضادة ضد نواة الخلية (Anti - Ro- Anti - La) قادرة على المرور إلى الجنين عن طريق المشيمة، ولكن تأثيرها يختفي من دم المولود بعد فترة بسيطة من الولادة.
مخاطر الذئبة الحمراء على الحمل يزيد مرض الذئبة الحمراء من خطر إصابتك ببعض المشكلات أثناء الحمل، وقد تشمل مخاطر الذئبة الحمراء على الحمل ما يأتي: تسمم الحمل: الذي تتمثل أعراضه في ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، واحتباس السوائل مع تورم الساق، وظهور كميات كبيرة من بروتين في البول. جلطات دموية: يمكن أن تتداخل الجلطات الدموية مع إمداد الجنين بالغذاء والدم مما يعرض صحة الجنين للخطر، يمكن أن تؤدي جلطات الدم أيضًا إلى تعريض صحة الأم للخطر. الولادة المبكرة: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الناجم عن تسمم الحمل أو الجلطات الدموية التي تؤثر على المشيمة إلى زيادة مخاطر الولادة المبكرة. الإجهاض: إذ تعد النساء المصابات بمرض الذئبة الحمراء أكثر عرضة للإجهاض من غيرهن. الرعاية الطبية قبل وأثناء الحمل من المهم أن تحصلي على رعاية طبية متكاملة وكافية قبل الحمل وخلاله، لذلك ناقشي خططك للحمل مع الطبيب، فقد يساعدك في الحصول على الحمل الآمن من خلال: يزودك بخطة علاجية للسيطرة على أعراض الذئبة الحمراء خلال الحمل قد تساعدك في منع ظهور أعراض الذئبة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل الحمل. يخبرك بأي مخاطر قد تواجهينها. يطلب منك تغيير الدواء، إذ يمكن لبعض الأدوية التي يتم تناولها لمرض الذئبة أن تعبر المشيمة وتشكل تهديدًا لطفلك.
ومن خلال زيارة الطبيب المختص يجب معرفة كامل الأدوية والعقاقير ومعرفة كافة تأثيراتها الجانبية، حتى بعض الفيتامينات والمقويات خلال فترة الحمل يجب ان تكون تحت اشراف طبي لتجنب الاعراض الجانبية للأم والجنين. اما النساء اللواتي يعانين من متلازمة اضداد الفوسفولبيد، والتي تدعى ايضا «متلازمة الدم اللزج»، والتي يعتبر مرض الذئبة الحمراء من اهم اسباب الاصابة بهذه المتلازمة، وهي حالة يكون فيها المريض عرضة لتشكل خثرات في اوعيته الدموية، فهذه المتلازمة قد تصيب الأوردة، وقد تؤدي لحدوث تجلطات دموية في الشرايين، اما لدى النساء الحوامل، فقد تتعرض المشيمة للضرر وبالتالي فان خطر الاجهاض يكون بشكل أكبر. معايير التصنيف والتشخيص لمتلازمة اضداد الفوسفولبيد عادة يتطلب: * التخثر في الاوعيه الدموية (تجلط الدم) ويحدث ذلك في أي جهاز أو نسيج في الجسم أثناء الحمل ويكون سبباً ل(واحد أو أكثر من حالات الإجهاض بعد الأسبوع العاشر من الحمل، وثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض قبل الأسبوع العاشر من الحمل، أو واحد أو أكثر من الولادة المبكرة لطفل غير مكتمل النمو قبل 34 أسبوعا من الحمل بسبب تسمم الحمل). * النتائج الايجابية للاجسام المضادة للشحوم الفوسفورية، على أن يتم الفحص على فترات (6 أسابيع بين كل تجربة) و(اختبار تخثر الذئبة).
قسم امراض الروماتزم
تستجيب أنسجة الاندومتريوز عادة بشكل مماثل لبطانة الرحم لتأثير هرمونات الدورة الطمثية، فهي تنمو شهرياً ثم تنفصل مسببة نزيفاًمشابها للطمث. على عكس بطانة الرحم، لا يستطيع نسيج الاندومتريوز مغادرة الجسم مما يتسبب في النزيف الداخلي ويعقب ذلك تحللالدم وتكسر الأنسجة، ثم التهابات وتليفات وتكوّن التصاقات بين الاندومتريوز والعضو المجاور له، النزيف أو الانسداد المعوي (في حالاتالاندومتريوز داخل أو بجوار الأمعاء)، التداخل مع وظائف المثانة (في حالات وجود الاندومتريوز على أو داخل المثانة)، وكذلك مشاكل أخرىحسب مكان الاندومتريوز وعادة تتزايد حدة الأعراض مع مرور الوقت، غير أنها يمكن أن تمر بمراحل دورية من التحسن أو التدهور فيبعض الحالات. الأعراض تعد آلام الطمث وما قبل الطمث المبرحة (الأشد من تشنجات الطمث الطبيعية)، آلام الجماع وما بعد الجماع، والنزيف الشديد أثناء الدورةالشهرية أو النزف غير المنتظم من أكثر الأعراض حدوثاً عند الإصابة بالاندومتريوز. في بعض الأحيان يكون هناك آلام أسفل الظهر ويحدثأحياناً حالات من التبول المدمي أو الإسهال المدمي أثناء الدورة الشهرية، تأخر الحمل وحالات العقم تعد كذلك من الأعراض المصاحبة لمرضالاندومتريوز.
الأحد 14/مارس/2021 - 09:26 ص بطانة الرحم المهاجرة بطانة الرحم المهاجرة مشكلة صحية تتعرض لها كثير من السيدات وبطانة الرحم المكان الصحيح لها داخل الرحم إلا أنه في حالة وجود بطانة رحم مهاجرة تكون تلك البطانة خارج الرحم وتتواجد في عدة اماكن منها المبيض أو الغشاء البريتوني او أنبوبة الرحم قناة فالوب. أعراض بطانة الرحم المهاجرة قال الدكتور عمرو حسن أستاذ النساء والتوليد بكلية الطب جامعة القاهرة إن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تتمثل في وجع وألم شديد وقت نزول الدورة الشهرية وكذلك بعدها وتشعر بالراحة بعد انتهاء الدورة، وتظل لمدة نصف الشهر مرهقة وتشعر بألم. بطانة الرحم المهاجرة والعلاقة الزوجية وأشار إلى أن السيدة المتزوجة التي لديها بطانة الرحم المهاجرة تشعر بألم شديد أثناء العلاقة الزوجية، موضحا أن الطبيب عند الكشف بالسونار يجد كيسا علي المبيض ويسبب نزيفا للسيدة ويتغذي ويكبر علي دم الدورة الشهرية. علاج بطانة الرحم المهاجرة للمتزوجة وأشار إلى أن العلاج بالنسبة للمتزوجة هو الحمل وعدم تأجيل الحمل حتي تتوقف الدورة الشهرية كما أن بطانة الرحم المهاجرة تجعل فرص الحمل أصعب حيث تسبب التصاقا في البطن وانسداد قناة فالوب ويجب علي السيدة الا تستخدم وسيلة منع حمل لأن فرص الحمل ضعيفة وتسبب بطانة الرحم المهاجرة تأخر الإنجاب.
مشكلات تأخر الإنجاب عند السيدات لها عدة أسباب، لعل أبرزها الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة الذى يمثل 30% من نسبة حدوث هذا الأمر، لأنه يؤثر بشكل كبير على معدلات الخصوبة، لذلك تدور الكثير من الأسئلة حوله من جانب السيدات والتى يجيب عنها الدكتور تامر النحاس، مدرس أمراض النساء والتوليد وعلاج تأخر الإنجاب بالمركز القومى للبحوث. ما هو مرض بطانة الرحم المهاجرة؟ هذا المرض عبارة عن وجود الخلايا المبطنة لرحم السيدة ولكن خارج الرحم فى غير مكانها الأساسى، حيث يكون فى المبيض أحيانا ومنه يؤدى إلى الأكياس الدموية. كيف تكتشفين مرض بطانة الرحم المهاجرة؟ - تأخر الإنجاب هو العلامة الأهم. - ألم غير محتمل مع نزول الدورة الشهرية. - ألم شديد عند ممارسة العلاقة الجنسية. ما هى طرق تشخيص بطانة الرحم المهاجرة؟ يكون التشخيص من خلال: - السونار، حيث نجد أكياسا دموية على المبيض. - الرنين المغناطيسى. - منظار البطن يعد من أفضل الوسائل للتشخيص. ما هى أسباب الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة؟ يكون السبب: - خللا جينيا أو مناعيا. - نتيجة خلل فى الأمور المنظمة للشرايين والأوردة الليمفاوية. - نتيجة إجراء عمليات جراحية. - الاستخدام الخاطئ للفوط الصحية خلال الدورة الشهرية.
لا تتعلق شدة الألم بالضرورة بكبر أو حجم الاندومتريوز؛ إذ قد لوحظ أن بعض الزوائد المتناهية في الصغر يمكن أن تسبب آلاماً مبرحةلفاعليتها الشديدة في إفراز مادة البروستا جلاندين وهي مادة تفرز في جميع أعضاء الجسم وتتداخل في العديد من الوظائف، وأغلب الظنأنها المتسببة في الكثير من أعراض الاندومتريوز. نظريات عن أسباب الاندومتريوز بالرغم من وجود العديد من النظريات المطروحة عن أسباب الاندومتريوز، لا توجد نظرية مفردة بإمكانها تفسير جميع الحالات، وإلى الآن مايزال السبب الرئيسي للمرض غير معروف. إحدى النظريات المطروحة "نظرية الطمث الراجع" أو انتشار نسيج بطانة الرحم عن طريق قناة فالوب تقترح أنه أثناء الطمث يتم انتشارقطع من نسيج بطانة الرحم عبر قناة فالوب وانغراسها ثم نموها في البطن، يعتقد بعض خبراء الاندومتريوز من حدوث الطمث الراجع عند كلالنساء، ولكن نظراً لوجود خلل في الجهاز المناعي و/أو الهرموني يتم انغراس ونمو زوائد الاندومتريوز في بعض المصابات بالمرض. تعتقد إحدى النظريات الأخرى بانتشار الاندومتريوز من بطانة الرحم إلى الأعضاء الأخرى عبر الأوعية الدموية أو الليمفاوية. كما تقترح النظرية الوراثية أن قابلية الإصابة بالمرض ناتجة عن وجود نوع من الجينات الهيئية للإصابة المتوارثة في بعض العائلات.
تتساءل الكثير من النساء: هل السونار المهبلي يكشف بطانة الرحم المهاجرة ؟ و هل بطانة الرحم المهاجرة تظهر في السونار ؟ الموجات فوق الصوتية أداة تشخيصية فعالة للغاية لذا يمكن استخدامه لتشخيص العديد من الأمراض المتعلقة ب بطانة الرحم المهاجرة ب السونار. إلى جانب الموجات فوق الصوتية، قد يكون تشخيص هذا المرض صعباً ، حيث تتشابه الأعراض مع الكثير من الحالات المرضية الشائعة الأخرى مثل تكيسات المبيض و مرض التهاب الحوض. تصنف الجمعية الأمريكية للطب النساء تصوير الأشعة التلفزيونية في الانتباذ البطاني الرحمي إلى أربع مراحل: المرحلة الأولى: غرسات سطحية و التصاقات خفيفة. المرحلة الثانية: غرسات سطحية، التصاقات خفيفة، وظهور أنسجة مزروعة من بطانة الرحم. المرحلة الثالثة: العثور على العديد من الأنسجة المزروعة والخراجات الصغيرة. المرحلة الرابعة: وجود العديد من الغرسات العميقة، إلى جانب الخراجات الكبيرة. لا يوجد علاقة بين مرحلة الانتباذ البطاني الرحمي إلى مقدار الألم وعدم الراحة الذي قد تعانين منه، إذ يمكن أن تعاني المصابة بالبطانة المهاجرة من المرحلة الأولى من عدم ارتياح شديد وألم ، في حين أن المصابة بالبطانة المهاجرة في المرحلة الرابعة قد لا تظهر عليه أعراض.
تظهر بطانة الرحم المهاجرة بالسونار، بما في ذلك التصوير عبر البطن وعبر المهبل وعبر المستقيم، وهي أكثر اختبارات التصوير شيوعاً بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي. للمزيد اقرأ أيضاً: علاج بطانة الرحم المهاجرة هل يمكن الحمل مع وجود بطانة الرحم المهاجرة؟
2- العلاج الجراحي، ويمكن أن تتم عن طريق المنظار الجراحي أو عن طريق عملية فتح البطن. ويتم فيها إزالة الأكياس وفك الالتصاقات، بالنسبة لحالتك فطبيبك استخدم معك الإسلوبين الجراحي والدوائي، وتم استخدام تنشيط المبيض ولم يحدث الحمل إلى الآن وهذا وارد، وبالنسبة لتحاليلك فهي في الحدود الطبيعية ولا داعي للقلق، وبما أن الأنبوبة الشمال طبيعية ففرصتك في الحمل موجودة، ولا داعي للقلق فكل شهر يحدث تبويض من أحد المبيضين بالتبادل فقط، أي أن التبويض من المبيض الشمال يحدث كل شهرين. والمتابعة بالسونار للتبويض مطلوبة، والحمل يحدث فقط في وقت التبويض، وهو الوقت في منتصف الدورة الشهرية أو بعد أسبوع من طهر الدورة وحتى عشرة أيام، وأكثري من الاستغفار قال تعالى: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا). كتب الله لك كل خير، والله الموفق. مواد ذات الصله لا يوجد صوتيات مرتبطة تعليقات الزوار أضف تعليقك مصر سارة اناكان عندىالمرض دة وكان نفس التشخيص ولكن حملت طبيعى بعدماحجزت للخقن المجهرى بعدالزواج بست سنين بفضل الاستغفار مصر ا ربي ارزقنا الزريه الصالحه المعافاه