منذ 40 عامًا، وُلد أول طفل أنابيب في العالم داخل أروقة مستشفى أولدهام الملكية بالمملكة المتحدة، معلنًا بداية ثورة تقنية جديدة في علاج العقم، وتسهيل ولادة ملايين الأطفال حول العالم. وقد استُحدثت تلك التقنية لعلاج العديد من مشكلات العقم المعروفة لدى النساء والرجال، مثل انسداد قناتي فالوب، وبطانة الرحم المهاجرة، واختلال عملية التبويض، وفشل المبيض المبكر، والأورام الليفية الرحمية لدى المرأة، وقلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها لدى الرجل. ومن أشهر التقنيات المساعِدة على الإنجاب، التلقيح الصناعي (IVF)، وهي دورة يتم خلالها إعطاء هرمونات منشطة لعملية التبويض لدى المرأة وجمع البويضات الناتجة عن ذلك وتلقيح إحداها بالسائل المنوي للرجل، لتُنقل بعد ذلك بويضة ملقحة أو أكثر إلى رحم الأم ليستكمل الحمل دورته المعتادة. ولكن لوحظ ارتفاع احتمالية الحمل المتعدد بأكثر من جنين عند اللجوء لتلك التقنية، ما يتسبب بدوره في مخاطر عدة، مثل وفيات الجنين، والإجهاض، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة. وكان من المتعارف عليه منذ بعض الوقت أنه من الأفضل نقل جنين واحد إلى رحم المرأة في أثناء عمليات الإنجاب المساعدة (ART) بدلًا من نقل العديد من الأجنة؛ من أجل تجنُّب هذه المخاطر.
تضيف "دايان" أن "النتائج التي انتهت إليها الدراسة تساعد على التمييز بين التأثير المحتمل بسبب عمليات التلقيح الصناعي بالمقارنة مع التأثير الناتج عن الأشكال الأخرى من علاج العقم، وبالرغم من أن الخطر المطلق لتداعيات هذه العلاجات يُعَدُّ منخفضًا، إلا أننا وجدنا أن علاجات العقم -وخاصةً التلقيح الصناعي- تحمل مخاطر عالية فيما يتعلق باحتمالات الإصابة بـ" المراضة الإنجابية ". اعتمد الباحثون في دراستهم على فحص بيانات 813 ألفًا و719 طفلًا حصلوا عليها من المستشفيات التابعة لمقاطعة "أونتاريو" في الفترة من 2006 وحتى 2012، وتنوعت حالات الأطفال بين البقاء على قيد الحياة والوفاة داخل الرحم، كما قارنوا بين حالة 11 ألف و546 سيدة (تلقَّين علاجًا من العقم) و553 ألف و47 سيدةً أنجبن دون تلقِّي أي علاج للعقم. ووجد الباحثون أن النساء اللواتي تلقَّين علاجًا للعقم، خاصةً في مجال التلقيح الصناعي، كُنَّ أكثر عرضةً بنسبة تصل إلى 40٪ فيما يتعلق باحتمال تعرُّضهن لمضاعفات الحمل الحادة مقارنةً بالنساء اللواتي وضعن دون علاج، وأن إصابة الأمهات بـ"المراضة الإنجابية" الشديدة حدثت في 30. 8 حالة من بين كل ألف حالة من حالات الحمل بعد الخضوع لعلاجات العقم، أما معدلات الإصابة فتراجعت إلى 22.
كيف تتم عملية التلقيح الصناعي؟ وما هي دواعي اللجوء لها؟ في هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع التلقيح الصناعي. التلقيح الصناعي هو أحد الوسائل العلاجية التي تتم لعلاج العقم. ويتم عن طريق حقن الحيوانات المنوية السليمة بعد أن dتم فصلها عن الحيوانات المنوية أو البطيئة. وإذا لم يتواجد حيوانات منوية سليمة يتم معالجة الحيوانات وغسلها. ومن ثم يتم إدخالها إلى رحم المرأة عند اكتمال البويضة خلال أيام التبويض. ثم نترك الحيوانات المنوية تقوم بمهمتها من خلال دخولها إلى قناة فالوب، ومن ثم تلقيح البويضة وتخصيبها من قبل الحيوانات لكي يتم الحمل.
إن عملية التلقيح الصناعي الخارجي تستوجب معالجة مشتركة بين أطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء المسالك البولية، وكذلك اخصائيو علم الأجنة فحاجة أطباء المسالك هي القيام بفحص الزوج والبحث عن أسباب ضعف الحيامن المنوية وغيابها وإعطاء العلاجات الضرورية إذا كانت ممكنة لتحسن عدد الحيامن المنوية وقدرتها على الاخصاب وكذلك اجراء العمليات الجراحية في حالات انسداد القنوات التناسلية أو ازالة الدوالي التي تؤثر على عدد ونشاط الحيامن المنوية. أما في حالات غيابها التام فإنه يتم أخذ خزعات من الخصية للتأكد من وجود الحيامن، وكذلك حقنها بالبويضة بطريقة التلقيح المجهري. إن نسبة نجاح الإخصاب باستخدام طريقة أطفال الأنابيب قد تحسنت تدريجياً وذلك بفضل التطور في التقنيات الحديثة المستخدمة في هذا المجال. وقد وصلت نسبة النجاح في بعض المراكز المتقدمة إلى ما بين 40 - 50٪، وهذه النسبة تعتبر عالية بالمقاييس الطبية المستخدمة وتعتمد نسبة نجاح التلقيح الصناعي الخارجي على عدة عوامل أهمها عمر المريضة، فكلما زاد عمر المريضة قلت نسبة النجاح، وكذلك شدة العيوب الخَلقية في الحيامن المنوية، وكذلك جودة البويضة الملحقة قبل نقلها للرحم وجودة التقنيات المتوفرة في مختبرات الأجنة ومن المعروف عالمياً لا يتم إرجاع أكثر من ثلاثة أجنة إلى رحم الزوجة، وذلك تفادياً لحدوث مضاعفات أو إحداث حمل بأكثر من ثلاثة أجنة ربما تؤدي إلى سقوط الحمل.
[٩] [١٠] النتائج من الجدير بالذكر أنّ عمليّة التلقيح الصناعيّ لا تضمن اجتماع الحيوان المنويّ والبويضة وحدوث الإخصاب، إذ يُنتظر وصول الحيوان المنويّ إلى البويضة ليخصبها من تلقاء نفسه دون تدخّل طبيّ مباشر، ويجدر الانتظار لمدّة أسبوعين تقريبًا قبل إجراء فحص الحمل المنزليّ لمعرفة نتيجة الإجراء، إذ قد ينتج عن الفحص المبكّر ما يأتي: [٢] [١١] نتيجة إيجابيّة خاطئة: قد تظهر نتيجة إيجابيّة على الرغم من عدم الحمل في حال استخدام حقن هرمون HCG لتحريض الإباضة، وذلك نتيجة بقاء كميّة من هذا الهرمون في الدم الذي قد يُشير إلى حدوث حمل عند إجراء الفحص في وقت مبكّر. نتيجة سلبيّة خاطئة: وذلك لأن مستويات هرمونات الحمل في هذه الحالة قد لا تكون ارتفعت بما فيه الكفاية ليُكشف عنها بواسطة جهاز كشف الحمل المنزليّ، ممّا يُظهر نتيجة سلبيّة على الرغم من حدوث الحمل. ويُشار إلى أنّ الطبيب يطلب من المرأة مراجعته بعد أسبوعين تقريبًا من إجراء الفحص المنزليّ لإجراء تحليل أدق يعتمد على تحليل الدم للكشف عن الحمل بعد عمليّة الإخصاب من خلال كشفه عن هرمونات الحمل، وفي حال عدم حدوث الحمل يمكن إعطاء فرصة أخرى لهذا النوع من عمليّات الحمل المساعدة، وقد يتمّ اتّباع نفس الطريقة لمدّة قد تصل إلى ستة أشهر لزيادة فرصة حدوث الحمل قبل اللجوء إلى طرق أخرى تساعد على الحمل.
ونشيد هنا بتعامل شعبنا السعودي الكريم مع الوافدين من السياح والمقيمين الذي يستند إلى مبادئنا وتقاليدنا الراسخة التي تعد نهجاً تتوارثه الأجيال. أيها المجلس الموقر لقد أثبتت دولتنا في كل الظروف على مدار الثلاثمائة عام الماضية أنها قادرة على تجاوز كافة التحديات بعزم وإصرار والخروج منها منتصرة دائماً بحمد الله وفضله. وإن ما تعرضت له المملكة من اعتداءات بـ ( 286) صاروخاً باليستياً و ( 289) طائرة بدون طيار، بشكل لم تشهد له مثيلاً أي دولة أخرى لم يؤثر على مسيرة المملكة التنموية ولا على حياة مواطنيها والمقيمين فيها، والفضل بعد الله يعود لمنسوبي قطاعاتنا العسكرية والأمنية الذين يسهرون على أمن هذا الوطن وبما يقومون به في الذود عنه، ونفخر بشهداء الواجب - رحمهم الله - والمصابين الذين ضربوا أروع الأمثلة في التضحية من أجل العقيدة والوطن، ونؤكد أن أسرهم ستظل دوماً موضع رعايتنا واهتمامنا. خطاب الملك سلمان في الشورى. ولقد أظهرت الاعتداءات التخريبية على منشآتنا النفطية في بقيق وخريص، والتي استخدمت فيها الأسلحة الإيرانية، مستوى الإحباط الذي وصل إليه النظام الإيراني، مما جعل العالم يتوحد في مواجهة هذا العدوان الإجرامي، ولقد نجحنا بتوفيق من الله ثم بسواعد أبنائنا في استعادة الطاقة الإنتاجية بهذه المنشآت خلال وقت قياسي أثبت للعالم قدرة المملكة على تلبية الطلب عند حدوث أي نقص في الإمدادات ودورها الرائد في ضمان أمن واستقرار إمدادات الطاقة العالمية.
ويضاف إلى ذلك "جهود السعودية في الحفاظ على المناخ والبيئة، وحماية الأرض والطبيعة المتمثلة في المبادرتين اللتين أطلقهما ولي العهد (مبادرة السعودية الخضراء) و(مبادرة الشرق الأوسط الأخضر)". خطاب الملك سلمان كورونا. وأشار رئيس مجلس الشورى، إلى أن "خطاب العاهل السعودي أمام مجلس الشورى يحمل مضامين تجسد مكانة المجلس وحضوره الفاعل في المشهد الوطني، بوصفه أحد المؤسسات الرقابية والتشريعية". وأكد أن "المجلس بما وصل إليه يمثل بممارسته الشورية مفهوماً عصرياً فريداً في تطبيقاته البرلمانية، إذ يجتمع أعضاؤه بمختلف خبراتهم وتخصصاتهم النوعية تحت قبته من أجل مناقشة الهم الوطني والتنموي في مناخ شوري رصين، يرتكز على الدراسات الدقيقة والآراء المعمقة من أجل الوصول إلى القرارات التي تترجم رؤية القيادة والوطن، وتحقق تطلعات المواطن". وأوضح أن "المجلس خلال أعمال السنة الأولى من دورته الثامنة عَملَ بجهود أعضائه وعبر لجانه المتخصصة والخاصة على مواصلة مناقشة ودراسة الموضوعات المدرجة على جدول أعماله، وأصدر خلالها عدداً من القرارات المهمة التي تم رفعها إلى خادم الحرمين الشريفين". وبين رئيس مجلس الشورى، أن "المجلس حرص في ظل الإجراءات الوقائية خلال العام الماضي على الاستفادة من التقنية لضمان استمرار عقد جلساته واجتماعات لجانه بانتظام وسلاسة، بما ينسجم مع أدواته البرلمانية تحت القبة من آليات تصويت، واستعراض للموضوعات، وتزويد أعضائه بشكل منتظم بالتقارير والموضوعات الخاضعة للدراسة".
الإثنين 28 مارس - آذار 2022 الساعة 09 مساءً / مأرب برس - غرفة الأخبار تواصل قوات الجيش الوطني مسنودة بالمقاومة الشعبية، تحقيق انتصاراتها الميدانية في مختلف مسرح عمليات القتال في الجبهات الجنوبية، لمحافظة مأرب الجنوبية. خطاب الملك سلمان بن عبد العزيز. ونقل موقع الجيش"سبتمبر نت" عن قائد المنطقة العسكرية الثالثة اللواء الركن منصور ثوابة قولة بـ أن قوات الجيش والمقاومة تواصل تقدمها في معاركها لليوم الرابع على التوالي في الجبهات الجنوبية وسط انهيارات ميدانية واسعة في صفوف مليشيا الحوثي الإيرانية. وأفاد أن طلائع الجيش والمقاومة أصبحت تحاصر من تبقى من عناصر المليشيا الإيرانية في جبهة "ملعاء"، لافتا إلى أن المليشيا تلقت خلال معارك اليومين الماضيين خسائر بشرية ومادية كبيرة في عدتها وعتادها. وقال "إن رمال وصحراء جنوب محافظة مأرب، تحولت إلى مقابر جماعية التهمت حشود، وقطعان المد الفارسي ومليشياته الحوثية ممن زجت بهم إلى محارق الموت والهلاك". وأكد اللواء ثوابة أن الأيام القادمة ستكون بمثابة الجحيم الذي سيلتهم مليشيا السلالة والكهنوت الإمامية، مضيفا " إن أبطال الجيش والمقاومة عازمون على مواصلة وتحقيق الانتصارات حتى استعادة وتحرير العاصمة المحتلة صنعاء وبقية المحافظات والمناطق الخاضعة لسيطرة تلك العصابة الاجرامية المارقة".