لماذا قد يحدث كسر عظمة الترقوة دون سبب ؟ بعض الأشخاص يعانون من كسر عظمة الترقوة دون وجود سبب واضح، كالإصابات الرياضية او السقوط أو التعرض لحادث، و هؤلاء غالبا يكون لديهم حالة عامة من ضعف بنيان العظام و تكوينها لديهم، و السبب في ذلك إما أن لديهم أمراض تتسبب في ضعف العظام، مثل السرطان أو هشاشة العظام ، أو أنهم ولدوا بمشكلة وراثية في الجينات تجعل عظامهم ضعيفة. كسر عظمة الترقوة في حديثي الولادة قد يبدو الامر غريبا ان يتعرض طفل رضيع لكسر أحد عظامه، و لكن ذلك للأسف يحدث بالفعل اثناء الولادة أحيانا، و يكون ذلك بسبب القوة التي يستخدمها القائم بعملية توليد الطفل، و تعتبر عظمة الترقوة من أكثر العظام بالجسم تعرضا للكسر اثناء عملية الولادة، و يتم اكتشاف الأمر مبكرا في أغلب الحالات خصوصا إذا تمت الولادة بمستشفي، و يخضع الرضيع للعلاج السليم و يتعافى بشكل كامل. جدير بالذكر أنه أحيانا يضطر الطبيب إلى كسر عظمة الترقوة عن عمد، و ذلك كي يستطيع اتمام عملية الولادة، و ذلك يحدث حين يجد الطبيب صعوبة شديدة في توليد كتف الطفل، و لا يجب ان يتأخر الطفل في الخروج بشكل كامل بعد ولادة الرأس، لذلك في حالات عسر ولادة الكتف يقوم الطبيب بكسر عظمة الترقوة لكي يتم إتمام عملية الولادة، ثم يتم علاجها لاحقا.
العضلات المشاركة في كسور الترقوة تشمل الدالية ، شبه المنحرفة ، العضلة تحت الترقوة ، العضلة القصية الترقوية الخشائية ، القصية اللامية والعضلة الصدرية الكبرى. الأربطة التي تتأثر بالكسر هي الرباط المخروطي والرباط شبه المنحرف. الحوادث التي قد تؤدي إلى كسر الترقوة تشمل حوادث السيارات وحوادث الدراجات، خاصة في ركوب الدراجات الجبلية، السقوط أفقيا على مفصل الكتف ، أو الرياضات مثل كرة القدم ، والرجبي أو المصارعة. علامات وأعراض [ عدل] ألم ، ولا سيما مع حركة الطرف العلوي أو على الجزء الأمامي من أعلى الصدر. تورم في كثير من الأحيان، بعد أن يخف التورم ، يمكن أن يرى الكسر من خلال الجلد. ما درجة خطورة الإصابة بكسر فى الترقوة للمريض؟ - اليوم السابع. ألم حاد عند إجراء أي حركة. ألم المشار: ألم خفيف مبهم إلى حاد يتوضع في منطقة الترقوة وحولها، بما في ذلك العضلات المحيطة بها. الغثيان ممكن، والدوخة، و/أو رؤية متقطعة بسبب الألم الشديد التشخيص [ عدل] الطريقة الأساسية للتحقق من وجود كسر الترقوة هو عن طريق التصوير بالأشعة السينية على الترقوة من أجل تحديد نوع الكسر ومدى الإصابة. في معظم الحالات، يجب تصوير كلا عظمي الترقوة للمقارنة بين الجانبين. في الحالات الشديدة يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب (فحص الأشعة المقطعية) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
أسباب كسر الترقوة: السقوط المباشر على الكتف أو الذراع الممدودة. الإصابات أثناء ممارسة الألعاب الرياضية. تأخر تصلب الترقوة حتى سن العشرين مما يعرض الأطفال و المراهقين لخطر الإصابة بكسر الترقوة. هشاشة العظام عند كبار السن مما يؤدي إلى كسر الترقوة حيث تقل قوة ومتانة العظام وتغذيتها المناسبة. أعراض كسر الترقوة: ألم فوق الترقوة. تيبس وصعوبة في تحريك الكتف والذراع. تورم على طول عظمة الترقوة. ورم وانتفاخ. سماع صوت طقطقة عند محاولة تحريك الكتف. علاج كسر عظم الترقوة: يكون العلاج المبدئي كمادات الثلج ودعم الذراع و مسكنات الألم و الرياضة و العلاج الطبيعي. اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضروات و الأطعمة الغنية بالكالسيوم و فيتامين د الذي يعزز نمو العظام. الجراحة.. قد يتطلب كسر الترقوة إلى الجراحة إذا أدى الكسر إلى اختراق العظم الجلد، أو انزاح بشدة أو إذا كان من أكثر من مكان، وقد يؤدي إلى وضع أجهزة تثبيت أو صفائح أو قضبان. مضاعفات كسر الترقوة: إصابة العصب والأوعية الدموية نتيجة احتكاك الأطراف الخشنة لعظم الترقوة الكسور. تأخر في الشفاء. ظهور نتوء في العظم، قد يتشكل تكتل عظمي أثناء الشفاء في المكان الذي تتماسك فيه العظام معاً.
ويجب التنبيه إلى أن الكثير من حالات كسورالترقوة تكون نتيجة إصابات مرورية أو السقوط من علو ويصاحبها إصابات وكسور في أجزاء أخرى من الجسم مثل الوجه أو الصدر أو القلب أو البطن ولذلك يجب عمل فحص كامل وشامل لهؤلاء المرضى وعدم التركيز على الكسر في الترقوة فقط لكي لا يتم تغاضي وإهمال الكسور الأخرى والإصابات الأخرى التي قد تكون أشد خطورة على الحياة من كسر الترقوة. بعد ذلك يأتي دور الأشعات السينية (x Ray) والتي تبين وجود الكسر في الترقوة وإذا ما كان في منتصف الترقوة أو في الثلث الداخلي أو الثلث الخارجي وإذا ما كانت هناك كسور مصاحبة في عظام الكتف أو عظام القفص الصدري. وفي حال كان هناك شك لوجود إصابة داخلية فإنه يجب عمل أشعات للصدر وللرئتين ولمنطقة الأحشاء الداخلية للتأكد من سلامتها من الإصابات. أما في حال حدوث إصابة للأوعية الدموية فيمكن عمل أشعة صوتية للأوعية الدموية للتأكد من سريان الدم فيها. العلاج التحفظي غير الجراحي بعد التأكد من عدم وجود إصابات خطيرة مصاحبة لكسور الترقوة تبدأ الخطة العلاجية والتي قد تكون علاجاً تحفظياً أو علاجاً جراحياً. ففي الحالات التي يكون الكسر فيها بسيطاً ولا يوجد تهتك في الجلد ولا توجد إصابة للأعصاب والأوعية الدموية ولا يوجد تزحزح أو تحرك كبير في الأجزاء المكسورة من الترقوة وأيضاً لا يوجد تأثر في المفاصل التي تقع في نهاية الترقوة الداخلية والخارجية فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي غير الجراحي.
07:06 م الأحد 03 أبريل 2022 كتب- محمد قادوس: كشف الدكتور عمرو خالد، الداعية الإسلامي عن ثلاثة رسائل هداية ربانية، قال إنها تنجي الإنسان من التخبط في ظلمات الحياة، وذلك عندما يبدأ تقوى الله، فيسمعها، وعندما يُحسن يعينه على تنفيذها، فتكتمل الهدايا "إن الله مع الذين اتقوا والذين هم محسنون". وعرف خالد في ثاني حلقات برنامجه الرمضاني "حياة الإحسان" عبر قناته على موقع "يوتيوب" معنى التقوى بأن لايفقدك الله حيث أمرك، ولا يجدك حيث نهاك، وذلك على قدر استطاعة المرء، "فاتقوا الله ما أستطعتم". ومن لم يجعل الله له نورا فما له من نور. ووصف التقوى بأنها "نور يبصر لك الطريق لحل مشكلتك: "ومن يتق الله يجعل له مخرجًا ويرزقه من حيث لا يحتسب"، التقوى تفتح عينيك، وتجعل روحك شفافة، فترى النور: "ومن لم يجعل الله له نورًا فما له من نور". ما العلاقة بين الهداية والتقوى؟ قال خالد إن أول آية في القرآن: "ألم ذلك الكتاب لا ريب فيه هدى للمتقين"، وعد من الله بأن تكون الهداية للمتقين، كأن معنى الآية: "إنما الهدى للمتقين"، جمعت الهداية والتقوى، لأن التقوى هي باب الهداية، لو لم يكن في التقوى غير أنه يهديك الصراط المستقيم لكفت. وحدد خالد رسائل الهداية الربانية على النحو التالي: الأول: صوت الفطرة (فطرتك التي غرسها الله بداخلك تذكرك بالقيم والدين والأخلاق.. وهو ما يسمى في علم النفس صوت الضمير).
قال الله تعالى: (الله نور السموات والأرض، مثل نوره كمشكاة فيها مصباح المصباح في زجاجة الزجاجة كأنها كوكب دري يوقد من شجرة مباركة زيتونة لا شرقية ولا غربية، يكاد زيتها يضئ ولو لم تمسسه نار، نور على نور، يهدي الله لنوره من يشاء، ويضرب الله الأمثال للناس، والله بكل شيء عليم). ثم ذكر حال الكفار وأعمالهم، وتقلبهم في الظلمات فقال: (والذين كفروا أعمالهم كسراب بقيعة يحسبه الظمآن ماء حتى إذا جاءه لم يجده شيئا ووجد الله عنده فوفاه حسابه، والله سريع الحساب، أو كظلمات في بحر لجي يغشاه موج من فوقه موج من فوقه سحاب، ظلمات بعضها فوق بعض إذا أخرج يده لم يكد يراها، ومن لم يجعل الله له نورا فماله من نور). والحمد لله أولا وآخرا وباطنا وظاهرا وصلى الله على سيدنا محمد خاتم النبيين وعلى آله وصحبه أجمعين، وسلم تسليما كثيرا إلى يوم الدين.
الثاني: صوت الشغف والحلم بداخلك.. صوت الإحسان. فالله تعالى خص كل إنسان بإحسان يميزه عن غيره.. منطقة تألقك وإبداعك.. وهذه رسالتك في الحياة.. أن تخرج موهبتك من داخلك. وهو في علم النفس.. صوت يناديك إلى النجاح لتحقيق ذاتك اسمه (state of flow)، منطقة التألق، ينادي الإنسان لمنطقة شغفه. الثالث: رسائل الهداية الربانية اليومية، وهي صوت داخلي من الله لك، إلهام يقذف في قلبك، وهو ما يُسمى في علم النفس بالحاسة السادسة، كما في قصة أم موسى عليه السلام: "وأوحينا إلى أم موسى أن أرضعيه"، فالوحي هنا إلهام قذف في قلبها، وهو نفس الصوت الذي سمعه يوسف عندما رموه إخوته في البئر وهو طفل.. الوحي هنا إلهام في قلبه: "وأوحينا إليه لتُنبئنهم بأمرهم هذا وهم لا يشعرون". ومن لم يجعل الله له نورا فما له من نوری زاده. كيف أفرق بين الرسالة الربانية ووسوسة الشيطان؟ قال خالد: "طالما ليست بإثم.. كأن تسمع صوتًا يقول لك: طلق مراتك.. لا تطلقها.. ارفد فلان.. لا ترفده.. كل ما كان شرًا لا تسمع إليه.. حتى الرؤيا، فالرؤيا الحلوة رسالة من الله، إن رأى خيرًا فليحدث به.. ويستبشر به.. ولو رأى شرًا لا يتحدث ولا يخاف منه، لأنه من الشيطان". ما العلاقة بين التقوى والهداية؟ أشار خالد إلى أن التقوى تعمل على سد الفجوة الكبيرة بين ظاهر الإنسان وباطنه، التي تعمي الإبصار وبصيرته عن رؤية الحقيقة، فتصاب رؤيته بالتشوش، لكن بالتقوى تحصل الهداية، وتحسن الرؤية، ومن ثم يحد الانسجام مع نفسك.