ويتحكم الدماغ في كمية الأستروجين الذي ينتجه المبيضان من خلال إنتاجه الهرمون المطلق لمواجهة الغدد التناسلية، ويحفز هذا الهرمون غدة تحت الدماغ تعرف باسم الغدة النخامية، لإنتاج هرمونات تحفز المبيضين على إنتاج الأستروجين. أما لدى النساء اللاتي تجاوزن مرحلة انقطاع الطمث، تتحول الغدد الذكرية لدى المرأة التي تنتجها غدة موجودة فوق الكلية، تعرف بالغدة الكظرية، إلى أستروجين في الدهون والعضلات والكبد ونسيج الثدي، وحتى في سرطان الثدي يتم التحويل من الهرمونات الذكرية إلى الأنثوية من خلال إنزيم يعرف بأروماتاز، وتتوافر حاليا عدة أنواع من العقاقير التي تمنع عمل هذا الإنزيم تعرف بكابحات الأروماتاز. هل العلاج الهرموني يغني عن الكيماوي؟ بالرغم من أن العلاجات الهرمونية فعالة جدا وآثارها الجانبية أقل من آثار العلاج الكيميائي، ألا أن النساء اللاتي يعانين من أورام ER سالبة، لا يستفدن من هذا العلاج، لذا لا غنى عن العلاج الكيماوي في هذه الحالات.
حيث يُستخدم من قِبل السيدات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث لعلاج سرطان الثدي في مراحله المتقدمة. الأدوية التي توقف إنتاج الإستروجين بعد انقطاع الطمث مثبطات الأروماتاز هي فئة من الأدوية تعمل على تقليل كمية الإستروجين في الجسم، مما يحرم خلايا سرطان الثدي من الهرمونات التي تحتاج إليها للنمو. تُستخدم مثبطات الأروماتاز فقط مع السيدات اللاتي تعرَّضنَ لانقطاع الطمث. ولا يمكن استخدامها ما لم يكن الجسم في حالة انقطاع الطمث الطبيعية أو حالة انقطاع الطمث الناتجة عن استخدام الأدوية أو استئصال المبيضين. تتضمن مثبطات الأروماتاز المستخدمة لعلاج سرطان الثدي: الأناستروزول (أريميديكس). يُستخدم الأناستروزول لتقليل مخاطر تكرار الإصابة بالسرطان لدى السيدات اللاتي خضعن لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة. كما يمكن استخدامه لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة والمتقدمة. الإكسيميستان (أروماسين). يُستخدم الإكسيميستان لتقليل مخاطر تكرار الإصابة بالسرطان لدى السيدات اللاتي خضعن لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة. كما يُستخدم في بعض الأحيان بعد تناوُل التاموكسيفين لمدة عامين أو ثلاثة أعوام. كما يمكن استخدامه لعلاج السرطان في مراحله المتقدمة لدى السيدات اللاتي لم يعد التاموكسيفين مُجديًا في حالتهن.
التاموكسيفين تتناوله السيدات اللاتي تعافين من سرطان الثدي في مراحله المبكرة، حيث يحد من تكرار الإصابة بالورم السرطاني، كما تستخدمه السيدات اللاتي وصلن إلى مرحلة متقدمة في إصابتهن بالسرطان سواء للاتي في مرحلة الخصوبة أو انقطع عنهن الطمث. الفولفيسترانت وهو دواء يعالج سرطان الثدي في مراحله المتقدمة بعد انقطاع الطمث، ويؤخذ على شكل حقن. فضلًا عن الأدوية المُستخدمة في الحد من إنتاج الإستروجين في الجسم، وبالتالي منع خلايا سرطان الثدي من النمو بعد حرمانها من هذا الهرمون، وتُسمى تلك الأدوية بمثبطات الأروماتاز والتي تُستخدم بعد انقطاع الطمث بشكل طبيعي وأبرزها ما يلي: الإكسيميستان تستخدمه السيدات اللاتي خضعن لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة، حيث يقلل من فرص تكرار الإصابة بالورم السرطاني. الأناستروزول وهو من الأدوية المُستخدمة في علاج سرطان الثدي في مراحله المتقدمة أو المبكرة، ويقلل من فرص تكرار الإصابة بالسرطان للسيدات اللاتي تم علاجهن من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. الليتروزول يُستخدم لعلاج سرطان الثدي في مرحلة متقدمة، ويقلل من فرص تكرار الإصابة بالسرطان للسيدات اللاتي تم علاجهن من سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.
هناك بعض الأسباب التي قد تمنع قرار الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية والت من ضمنها: الإنجاب في سن متأخر بالنسبة للمرأة. الفترة القصيرة ما بين الحملين. كبر حجم الجنين عن أربعة كيلو جرام. الزيادة في وزن الأم الحامل. إذا تجاوزت مدة الحمل فترة 40 أسبوع. حدوث تمزق في المشيمة قد يحدث وتنفجر المشيمة في أخر ثلث من الحمل، التي تعد بمثابة غطاء يحمى الجنين ويمده بالغذاء اللازم وفى هذه الحالة تصعب الولادة الطبيعية على الأم. الحمل بتوأمان في بعض الحالات لا يستطيع حوض الأم إخراج جنينين في وقتا واحدا؛ لذلك تكون الولادة القيصرية هي أفضل قرار. وضعية الجنين غير مناسبة في الحالات الطبيعية يجب أن تكون رأس الجنين في اتجاه عنق الرحم، ولكن في حال حدوث العكس يكون قرار الولادة القيصرية أفضل قرار. الضائقة الجنينية تعتمد هذه الحالة على إصابة الجنين خلال المخاض بضيق التنفس، أو ازدياد معدل ضربات القلب. في هذه الحال يكون هناك مخاطرة إن تم اللجوء إلى الولادة الطبيعية. عدم نزول مخاض هناك بعض النساء قد تشعر بألم الولادة وتقلصات في الرحم دون نزول للمخاض أو حدوث فتح لعنق الرحم يخرج منه الجنين. تغييرات الجنين في الشهر الثامن – اغاني , ارقام هواتف و ارقام سيارات و سيارات مستعملة , تعارف سناب. تسمم الحمل في حال إصابة الأم الحامل بتسمم الحمل فإن الضغط لديها يرتفع، مما يعيق من وصول الأكسجين إلى الجنين.
إذا كان الأمر كذلك، فتأكدي من التحدث إلى طبيبتكِ حول هذه الخطط؛ تختار بعض النساء إجراء كلا الإجراءين في نفس الوقت، لكن التخطيط المتقدم ضروري. زيارات الطبيبة القادمة الآن بعد أن أصبحتِ في مرحلة الزيارات الأسبوعية لما قبل الولادة، ستعودين إلى المكتب مرة أخرى الأسبوع المقبل. الولادة القيصرية في الاسبوع 37 درجه. إذا لم تكونين قد قمتِ بذلك بالفعل، فيمكنكِ توقع فحص بكتيريا المجموعة ب، والذي يكتمل عادةً بين الأسبوع 36 والأسبوع 38. إذا كان الحمل شديد الخطورة، أو إذا كان هناك قلق على صحتكِ أو صحة طفلكِ، فقد تطلب الطبيبة إجراء فحوصات إضافية. يمكن أن تشمل هذه الفحوصات: اختبار إجهاد انقباضات الرحم اختبار عدم إجهاد الجنين الحالة الفيزيائية الحيوية الحالة الفيزيائية الحيوية المعدلة دوبلر الشريان السري إعتبارات خاصة في ظروف خاصة، قد يكون هذا الأسبوع 37 من الحمل مصحوبًا بإجراءات معينة مثل إزالة تطويق عنق الرحم أو مناقشة التحفيز. فرص الولادة هذا الأسبوع وفقًا للبحث، فإن فرص ولادة طفل بين الأسبوع 37 و 38 هي 24٪ إلى 29٪. 14 إزالة التطويق إذا تلقيتِ تطويق عنق الرحم في وقت مبكر من الحمل، حيث قام الجراح بالخياطة حول عنق الرحم للمساعدة في منع الولادة المبكرة ، فهذا هو الأسبوع الذي سيقوم فيه مقدم الرعاية الصحية بإزالة الغرز.
إليكِ المزيد من المواضيع من موقع صحتي عن الولادة: إذا كنت على أبواب الولادة... هذه هي علامات الطلق الحقيقي! الولادة المبكرة في الشهر الثامن... حالة دقيقة قد تهدد سلامة طفلكِ! لهذه الأسباب... لا تخافي من الولادة في الأسبوع 35!