تاريخ النشر: الأربعاء 14 ذو القعدة 1429 هـ - 12-11-2008 م التقييم: رقم الفتوى: 114654 11649 0 203 السؤال أنا مصرية أقيم في مكة من منتصف رمضان وأريد الحج هذا العام فهل أقوم بعمل طواف القدوم وطواف الإفاضة وطواف الوداع أم لا، وهل أقوم بعمل طواف الوداع قبل رحيلي من مكة بساعات أم بعد نهاية اليوم الثالث عشر من ذي الحجة، وهل إذا أردت القيام بعمل عمرة بعد الحج هل أقوم بخطوات العمرة كلها بعد الحج وبعد ذلك أقوم بطواف الوداع، أم أعمل طواف الوداع وبعد ذلك أقوم بخطوات العمرة، مع العلم بأنني سوف أتأخر عن الرحيل من مكة بعد الحج بحوالي عشرين يوما؟ ولكم جزيل الشكر. الإجابــة الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد: فطواف القدوم سنة وهو في حقك يجزئ عنه الطواف الذي قد قمت به عند قدومك إلى مكة في منتصف رمضان في العمرة، وأما طواف الإفاضة فهو ركن من أركان الحج بالإجماع فلا يصح الحج إلا به، ويبدأ وقته من نصف ليلة النحر، ولا حد لآخر وقته عند الجمهور، لكن لا يتحلل الحاج التحلل الأكبر حتى يفعله، ودليل ركنيته قوله تعالى: ثُمَّ لْيَقْضُوا تَفَثَهُمْ وَلْيُوفُوا نُذُورَهُمْ وَلْيَطَّوَّفُوا بِالْبَيْتِ الْعَتِيقِ {الحج:29}.
الإجابــة الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعد: فأما الوسوسة فعليك أن تحذري منها, وأن تعرضي عنها, وتتركي الاسترسال معها، وانظري الفتوى رقم: 51601. ولا يلزمك الذهاب إلى الخلاء كلما أردت الوضوء، ومن ثم فلا تذهبي إلى الخلاء إلا إذا احتجت لذلك، وينبغي أن تجاهدي نفسك في ألا تطيلي المكث عند قضاء الحاجة، بل استنجي فور فراغك من حاجتك، وانظري الفتوى رقم: 139499. وأما الصفرة: فإنها نجسة، وانظري لمعرفة الحال التي تعد فيها حيضًا الفتوى رقم: 134502. فمتى وجدت هذه الصفرة في حال لا تعد فيها حيضًا: فإنك تستنجين منها إذا أردت الصلاة. وإذا شككت في خروجها فلا يلزمك التفتيش والبحث عما إذا كان خرج شيء أو لا، وانظري الفتوى رقم: 195645. وإذا رأيت شيئًا منها وشككت في وقت خروجه فإنه ينسب لأقرب زمن يحتمل خروجه فيه. وإذا شككت في الخارج هل هو الصفرة أم هو من رطوبات الفرج فلك عده من الرطوبات, وانظري الفتوى رقم: 195645. والله أعلم.
ونرجو أن لا يكون عليها إثم في ذلك الخطأ؛ فقد دل الشرع على رفع الخطأ عن هذه الأمة، والنسيان، وأنه لا إثم مع عدم القصد، كما في قوله تعالى: وَلَيْسَ عَلَيْكُمْ جُنَاحٌ فِيمَا أَخْطَأْتُمْ بِهِ وَلَكِنْ مَا تَعَمَّدَتْ قُلُوبُكُمْ وَكَانَ اللَّهُ غَفُورًا رَحِيمًا {الأحزاب:5}، وقول الله تعالى: رَبَّنَا لَا تُؤَاخِذْنَا إِنْ نَسِينَا أَوْ أَخْطَأْنَا {البقرة:286}، وفي الحديث أن الله تعالى قال: قَدْ فَعَلْتُ. رواه مسلم ، وفي الحديث الآخر: إِنَّ اللَّهَ وَضَعَ عَنْ أُمَّتِي الْخَطَأَ، وَالنِّسْيَانَ، وَمَا اسْتُكْرِهُوا عَلَيْهِ. رَوَاهُ ابْنُ مَاجَه ، وَ الْحَاكِمُ. وإن كنت تعنين براءة ذمتها فيما أوصت به لبعض ورثتها من المال بعد موتها؛ فإن الوصية للوارث ممنوعة شرعًا، وغير نافذة، إلا إذا أمضاها بقية الورثة، كما بيناه في الفتوى: 284611. وهي صورة من صور الإضرار في الوصية؛ لأن فيها حرمانًا لورثتها الآخرين، كأخيها، قال ابن عطية في المحرر الوجيز عن الإضرار في الوصية: ووجوه المضارّة كثيرة، لا تنحصر، وكلها ممنوعة: يقر بحق ليس عليه، ويوصي بأكثر من ثلثه، أو لوارثه. اهـ. والإضرار في الوصية من الكبائر، كما بينا في فتاوى سابقة، وقد أحسنت كذلك بتصحيح خطئها في تلك الوصية الجائرة، فمكّنت الورثة من أخذ نصيبهم من ذلك المال، فقد قال تعالى: فَمَنْ خَافَ مِنْ مُوصٍ جَنَفًا أَوْ إِثْمًا فَأَصْلَحَ بَيْنَهُمْ فَلَا إِثْمَ عَلَيْهِ إِنَّ اللَّهَ غَفُورٌ رَحِيمٌ {البقرة:182}.
وهذا ما يسمى أيضًا باستئصال القولون شبه الكلي. استئصال نصف القولون: في هذا يتم استئصال نصف القولون ، ويتكون القولون من جزأين ، جزء أيمن وجزء أيسر. استئصال القولون والمستقيم: يتم في هذه العملية إجراء عملية جراحية لإزالة القولون بالكامل ، على سبيل المثال النوع الأول ، ولكن بالإضافة إلى ذلك يتم استئصال المستقيم. بعد إجراء نوع من الجراحة السابقة ، يتم توصيل الأجزاء المتبقية من الجهاز الهضمي ويُسمح للبراز بمغادرة الجسم. أسباب استئصال القولون خلال تجربتي مع استئصال القولون ، أردت أن أعرف لماذا يتخذ الطبيب قرارًا لإزالة القولون. تعلمت الأسباب التالية وسأذكرها لك: حالات النزيف غير المنضبط: في بعض الحالات التي يكون فيها النزيف حادًا داخل القولون ، يلزم إجراء عملية جراحية ويقرر الطبيب إزالة الجزء المصاب من القولون المسبب لهذا النزيف. انسداد الأمعاء: أحد الأسباب التي تجعل الطبيب يقرر إزالة جزء من القولون أو كله هو الحالات التي يحدث فيها انسداد في الأمعاء. تعتبر حالة طارئة تهدد حياة المريض حيث يتم اتخاذ قرار بإزالة القولون بأكمله أو إزالة جزء منه لإزالة هذه الانسدادات. سرطان القولون: في بعض الحالات التي يصاب فيها الشخص بسرطان القولون ويكون تشخيص هذا المرض مبكرًا ، يمكن إزالة الجزء البسيط من الورم.
تجربتي مع منظار القولون للمساعدة على كشف المشكلات التي تتواجد داخل تلك المنطقة من الجهاز الهضمي، وقد تظهر في بعض الأحيان حالات صحية تقوم بتعطيل العمل الطبيعي لهذا العضو وبالتالي نجد أن هناك بعض الأعراض والعلامات تستدعي الفحص الطبي وبالتالي يصف الطبيب منظار القولون للتأكد من الحالة الصحية وعلاج الأمراض في أسرع وقت. بدأت التجربة من خلال ظهور بعض الأعراض التي تمثلت في اضطرابات مختلفة داخل المعدة مثل الإسهال وألم البطن الحاد وفقدان سريع للوزن بشكل غير مفهوم وبدون سبب محدد. ولذلك توجهت للطبيب ليحدد العلاج الملائم لتلك الحالة وبعد إجراء عدد من الفحوصات وعدم ظهور أي أسباب طلب إجراء منظار لهذا الجزء ليتعرف على المرض ويقوم بعلاجه. وقد حدث بالفعل بالقواعد المحددة لهذا الأمر وبالتالي تم اكتشاف المرض الذي كنت أعاني منه ومن خلال العلاج المناسب أنتهت مشكلة الأعراض ولم يتطور الأمر بسبب سرعة التصرف. ما هو القولون؟ تعرفت على المعلومات التي تخص الأمعاء الغليظة من خلال تجربتي مع منظار القولون والذي يعد من الأجزاء الهامة داخل الجهاز الهضمي حيث يقوم بامتصاص الماء والمواد الغذائية مع المتبقي من الطعام ليقوم بتشكيل الكتلة الخاصة بالفضلات ولذلك تنتج الكثير من مشكلاته بسبب تراكم تلك الفضلات داخل الجسم لتصبح بصورة بشكل متحجر.
وهذا ما يسمى أيضًا باستئصال نصف القولون. استئصال نصف القولون: هذا يزيل نصف القولون وتتكون الأمعاء الغليظة من جزأين: الأيمن والأيسر. استئصال القولون والمستقيم: في هذه العملية يقوم الطبيب بإجراء عملية استئصال القولون بالكامل كما في النوع الأول ، ولكن بالإضافة إلى ذلك يقوم بإزالة المستقيم. بعد إجراء أي نوع من العمليات الجراحية السابقة ، يتم استعادة بقية الجهاز الهضمي ويمكن للبراز أن يخرج من الجسم. أسباب استئصال القولون أثناء تجربتي مع استئصال القولون ، أردت معرفة الأسباب التي دفعت الطبيب إلى اتخاذ قرار بإزالة القولون. اكتشفت الأسباب التالية ، وسأسميها لك: حالات النزيف غير المنضبط: في بعض الحالات عندما يكون النزيف حادًا داخل القولون ، يلزم إجراء عملية جراحية ويقرر الطبيب إزالة الجزء المصاب من القولون المسبب للنزيف. انسداد معوي: أحد الأسباب التي تجعل الطبيب يختار إزالة جزء من القولون أو القولون بأكمله هو حدوث انسداد معوي. تعتبر حالة طارئة مهددة للحياة عند اتخاذ قرار لإزالة القولون بأكمله أو إزالة جزء منه لإزالة هذه الانسدادات. سرطان القولون: في بعض الحالات ، عندما يصاب الشخص بسرطان القولون ويتم تشخيص المرض مبكرًا ، يمكن إزالة جزء بسيط من الورم.
يتم اللجوء لهذا القرار في احتمالية الإصابة بسرطان القولون مثل متلازمة لينش السلائل الورمي الغدي. مخاطر استئصال القولون بعد إجراء عملية استئصال القولون قد تحدث بعض المضاعفات التي من الممكن أن تكون خطيرة وتؤثر على صحة المريض العامة وتختلف هذه المضاعفات حسب نوع الاستئصال الذي تم إجراؤه للمريض، ولكن بشكل عام يمكن حدوث مضاعفات مثل حدوث نزيف أو حدوث جلطات دموية في الساقين أو في الرئتين. من الممكن أيضًا أن تحدث عدوي أو أن يصاب المريض في أعضاء مجاورة للقولون مثل المثانة أو الأمعاء الدقيقة، كما يمكن أيضًا حدوث تمزق للغرز التي يتم الربط بينها وبين الجزء الباقي من الجهاز الهضمي. بشكل عام يتم قضاء وقت في المستشفى بعد استئصال القولون حتى يتم مراقبة الحالة باستمرار للتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات. اقرأ أيضًا: تجربتي مع حبوب تنظيف القولون الاستعداد لعملية استئصال القولون من خلال تجربتي مع استئصال القولون علمت أنه يوجد عدة إجراءات يتم من خلالها الاستعداد لعملية استئصال القولون وقد يحددها الطبيب ويمكن أن تتلخص فيما يلي: وقف تناول أدوية محددة: فيطلب الطبيب استئصال قولون المريض الذي سيتم إجراء عملية عليه، ووقف بعض الأدوية التي من الممكن أن تحدث مضاعفات أثناء عملية استئصال القولون، فيتم وقفها بشكل مؤقت لبعد العملية.
بالنسبة للمرضى الذين تعرضوا لجراحة استئصال سرطان القولون كلما بدأ العلاج الكيميائي مبكراً بعد الجراحة، كلما زادت فرص النجاة من المرض، كما قالت دراسة كندية حديثة. مع كل شهر تأخير في بدء العلاج الكيميائي بعد أربعة أسابيع من الجراحة، تنقص فرص النجاة من المرض. "تؤكد هذه الدراسة أنه كلما خضع مريض سرطان القولون للعلاج الكيميائي بعد الجراحة، كلما تحسنت فرص النجاة" صرح كاتب الدراسة د. جيمس جي بياجي رئيس قسم الأمراض السرطانية بجامعة كوين الكندية. وفي الدول الغربية يمثل سرطان القولون السبب الثالث للوفاة بالسرطان. إن إجراء جراحة إزالة الأنسجة المتسرطنة هي خط العلاج الأول للمرضى الذين تشخص حالتهم بالمرض في مراحله الأولي أو الثانية أو الثالثة، ثم يتبعها العلاج الكيميائي للتخلص تماماً من أي بقايا للمرض بالجسم. الموعد الأمثل لبدء العلاج الكيميائي يظل غير واضح. ولاختبار صحة هذه النظرية قام الباحثون بمراجعة بيانات تحليلية لعشرة دراسات مختلفة أجريت بين أعوام 1975 و2011. تضمنت التحقيقات أكثر من 15, 400 مريض. "ما وجدناه أنه مع كل شهر تأخير لبدء العلاج الكيميائي يقل تأثيره في تقليل معدلات النجاة بنسبة 14%.
استئصال نصف القولون: وفي هذا يتم استئصال نصف واحد من القولون، والقولون يتكون من جزأين جزء أيمن وجزء أيسر فعندما يقوم الطبيب بإزالة نصف فقط فهو يترك النصف الآخر لذلك يسمى استئصال نصف القولون. استئصال القولون والمستقيم: هذه العملية يجري الطبيب جراحة لإزالة القولون بالكامل مثل النوع الأول ولكن يزيد عليه أنه يقوم بإزالة المستقيم أيضًا. بعد إجراء أي نوع من العمليات الجراحية السابقة عمليات تتم إعادة توصيل الأجزاء المتبقية من الجهاز الهضمي والسماح للبراز بالخروج من الجسم.