وضعتُ يدي على كتفها واتجهنا نحو الكنبة الصديقه، التي طالما استرخيت عليها وذكرياتي.. أتذكر أيام كنّا نشبك الأيدي ونهيم في المروج ثم نستريح تحت شجرة جوز عتيقة نغازل النجوم ، أيام كنّا نغار من تشابك غصون الأشجار لنشبك أيادينا، ومن رائحة الزهور لنشم رائحة أجسادنا. جلسَتْ حبيبتي على الكنبه وركعْتُ على الأرض لتستريح يدي على ركبتيها. رحت أتأمل وجهها الربيعي وثغرها الاسطورة وسألتها عن حالها متمنياً أن تكون كحالي لأخفف من ألم آمالي، ولكني تفاجأت ببسمتها المتفائلة وقالت بصوت دافئ: " أنا سعيدة جدا ًبالرغم من هجركَ لي، لم أغترب مَرة و لم تغب عن بالي قط، أتحسس غصّتكَ ، غصتي في غربتك ". مــا الحــب الاّ للحبيــب الآول. أدرتُ طرفي عنها وطأطأت رأسي ، حاولت إسدال جفوني عربون ندم ، وضعتْ الحبيبة أناملها تحت ذقني ورفعته وقبّلتني على جبيني وهمسَتْ: " ما زلت حبيبي". "من أيّة مجرة أنتِ؟" ، صرخْتُ في وجهها:" أنا الذي حطّم قلبك و تركك مهرولا ً بإتجاه أحضان الغربة ليضاجع ثرواتها و حسناواتها ، أفليس في جسدك نقطة كرامة أو نطفة إحساس ؟ ". وسرعان ما يبتسم حبّي الأول، يهمس: "وما زلت أحبك ". انتصبْتُ على قدميّ ممتشقا ً رجولتي ، متحديا ً دماثة وجهها وصرختُ: "أين الكبرياء يا حسناء ؟ و كيف تستطيعين حبّ من غدر بك و رماك في سلة النسيان ؟ إنهضي من غيبوبتك ، عليك أن تعرفي أن حبيبتي في لبنان تنتظرني على أحر من الجمر لنعقد القران ".
أستنجد صوتي فأراه متقمقما في زاوية من زوايا حنجرتي تحت غطاء الغصة والكلمات المتراكمة في دهاليزها ، حتى عيناي رفضت أن تنظر في عينيّ حبيبتي ،وهي التي طَوَت وجهها كدولار أجنبي ووضعته في محفظة النسيان. تقدمَتْ حبيبتي وأنا لا زلت صامتاً كلوح خشبيّ تحت رحمة منشار السنين ، وقبل ان تصل ، كان جسدي قد تحوّل الى بحر من خفقات القلب وتعالي الأنفاس وتهافت الذكريات. وضَعَتْ وجهها الجميل على كتفي وزنّرت خاصرتَي من الخلف بيديها الحريريتين وهمَستْ: "اشتقت اليك ". ذُعرتُ من زمجرة الحقيقة ، حاولْتُ الهروب منها ثانية ، والإختباء في زنزانة أعماقي خلف جدار أسراري ، فأحكَمَتْ قبضتها على جسدي وبصوت فيروزي همَستْ " انا مقدّرة تفاجئكَ، ولكني أطمأنك فأنت لا زلت حبيبي". تسارعت الدموع على وجهي شلالا ً وكأنها في مسابقة أولومبية ، تحرق ما تبقّى من خلايا الصبا وتتعثّر في طريقها نحو القلب بتضاريس السنين حتى كدتُ أغرق في بحر الندم والواقع. وما الحب الا للحبيب الاولي. إمتطيتُ حصان الشجاعة ولحقت بأنفاسي إلى أن تمالَكْتُها ، وبحنين الماضي أفلتُّ يدَيّ الحبيبة ، رفعتُ طرْفي ونظرت في عينيها وانفجرنا بالضحك كطفلين في أيام الاعياد. لا زالت حبيبتي كما أذكرها، جميلة القدّ والملمس، شعرها الناعم لا زال يستأنس على كتفيها، حقول نيسان ترفض مغادرة وجنتيها، وما زالت الشهبُ تومض في عينيها كرماح الجمر التي ترَكَتْها في قلبي وذاكرتي.
إن مثبط مضخة البروتون من نوع أوميبرازول (Omeprazole) أكثر احتمالية من غيره من المثبطات لتقليل تكسّر الأدوية بواسطة الكبد، لذا يزداد تركيزها في الدم، ومن هذه الأدوية: الديازيبام (Diazepam)، والوارفارين (Warfarin)، والفينيتوين (Phenytoin). كما يقلل أوميبرازول كذلك من تأثير دواء كلوبيدوجريل (Clopidogrel) المميّع للدم وذلك في أنه يمنع تحويل الدواء إلى شكله النشط. أضرار مثبطات مضخة البروتون التي تستدعي مراجعة الطبيب يجب عليك استشارة طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض لأنها قد تشير إلى اضطراب خطير في الأمعاء: إخراج دم في القيء، وقد يكون هذا الدم لونها زاهيًا ممّا يشير إلى أنه مازال طازجا أو قد يكون أسود اللون ويشبه البن المطحون. دم في البراز، وإمّا أن يكون دمًا واضحًا في البراز أو يكون بكمّيات صغير تجعل البراز أسود اللون. نقصان غير متعمّد في الوزن. صعوبة في البلع أو أن يعلق الطعام في المريء. ألم مستمر في البطن المستمر أو قيء بشكل مستمر. معلومات حول مثبطات مضخات البروتون إليك بعض المعلومات المهمة حول مثبطات مضخة البروتون: 1. أنواع مثبطات مضخات البروتون هناك عدة أنواع من مثبطات مضخة البروتون وهي: أوميبرازول (Omeprazole).
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي مجموعة من الأدوية التي تهدف إلى تقليل حمض المعدة. لقد تم استخدامها لعلاج عدد كبير من الأمراض المرتبطة بحمض المعدة لأكثر من 30 عامًا ومن المعروف أنها آمنة وفعالة لدرجة أنها حلت محل حاصرات H2 إلى حد كبير كعقار مفضل 1. هذا لا يعني أن PPIs لا تخلو من التحديات أو القيود. في حين أن معظم الآثار الجانبية خفيفة ويمكن التحكم فيها ، إلا أن هناك عددًا من الأحداث الضائرة التي يمكن أن تحدث مع الاستخدام طويل الأمد أو الإفراط في الاستخدام. وتشمل هذه المشاكل في امتصاص المعادن ، والتغيرات في كثافة العظام ، وزيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض المزمنة كيف تعمل مثبطات مضخة البروتون تُستخدم مثبطات مضخة البروتون بشكل شائع لعلاج الاضطرابات مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) والقرحة الهضمية والتهاب المريء التآكلي ، وقد يصف الأطباء استخدام مثبطات مضخة البروتون وحدها أو مع مضادات الحموضة. 3 ويمكن أيضًا استخدامها مع بعض المضادات الحيوية عند علاج هيليكوباكتر بيلوري (بكتيريا ترتبط عادة بقرحة المعدة المتكررة). تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق الارتباط بخلية على جدار المعدة تسمى الخلية الجدارية والغرض منها هو إنتاج حمض الهيدروكلوريك (HCL).
كمثال، فإن مثبطات مضخة البروتون لا تغير طول مريء باريت. إذا أكثر اختبار موضوعي لتقدير نجاح المعالجة بـPPI لدى سقمى مصابين بـGERD هومراقبة pH المريء. آلية التأثير تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق الحجب غير العكوس لنظام هيدروجين/بوتاسيوم أدينوزين ثلاثي الفوسفات الإنزيمي (يدعى H+/K+ ATPase أوبشكل أكثر شيوعاً بمضخة البروتون) للخلية الجدارية المعدية. إذا مضخة البروتون هي الفترة النهائية في إفراز الحمض المعدي، مما يجعلها مسؤولة مباشرة عن إفراز أيونات H + ضمن اللمعة المعدية جاعلاً إياها هدف مثالي لتثبيط إفراز الحمض. (تشير حدثة "غير عكوس" إلى التأثير على نسخة واحدة للإنزيم؛أما التأثير على نظام الهضم على العموم فهوعكوس، ذلك لأن الإنزيمات تتخرب طبيعياً وتستبدل بنسخ جديدة. ) مثبطات الحمض المتنافسة على الپوتاسيوم (P-CABs) إن المثبطات المتنافسة على البوتاسيوم هي أدوية تجريبية حيث تعمل على حجب مسقط ارتباط البوتاسيوم في مضخة البروتون بشكل عكوس. إذا السوراپران والريڤاپران تقوم بحجب إفراز H + بسرعة أكبر بكثير من مثبطات مضخة البروتون الكلاسيكية (ضمن حدود النصف ساعة).. على جميع حال، فقد توقف تطوير السورابرازان في عام 2007.
نجد أن الكثير من الأشخاص بالآونة الأخيرة يعانون من آلام المعدة والقرح الهضمية؛ لأسباب عدة منها روتين الحياة الخاطئ مثل تناول الأطعمة الحارة والتوابل التي تسبب تهيج المعدة والإثنى عشر وكذلك الأكل والنوم بعده مباشر هذه الأسباب وغيرها كلها تصب في مشاكل الجهاز الهضمي وأهمها آلام المعدة والقرحة الهضمية، مما استدعى العلماء إلى تقليل هذه المشاكل عن طريق الأدوية المخففة لآلام الجهاز الهضمي، وأكثرها شيوعًا مثبطات مضخة البروتونات أو ما يعرف بالبروتون بامب إنهيبيتورز (PPI's). مثبطات مضخة البروتونات كيف تعمل؟ تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط إنزيم H+/K+ ATPase (يسمى أيضًا بمضخة البروتون) حيث يوجد في الخلايا المبطنة لجدار المعدة بالتالي يقل إنتاج حمض الهيدروكلوريك(HCL)، وحتى لو لم يكن الصمام الموجود فوق المعدة يعمل بشكل جيد، فإن الحمض سيتدفق بكمية أقل الى المريء، إذا قل الحمض هذا يعني أن تهيج بطانة المريء سيكون أقل وستكون فرصة التئام البطانة المعوية أفضل في حال وجود قرحة معوية. دواعي استخدام مثبطات مضخة البروتونات: تعالج مثبطات مضخة البروتون P PI الحالات التي تكون بسبب فرط في إنتاج حمض المعدة أو الحالات التي تتفاقم بسبب زيادة إفراز حمض المعدة.
ويتم تشخيصه عندما ينتج شخص ما مخاطا زائدا بانتظام لمدة ثلاثة أشهر متواصلة على الأقل من العام لمدة عامين أو أكثر على التوالي. وقد يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى سعال مزمن. تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ضيق الصدر والصفير عند التنفس. 8. توسع القصبات هو حالة مزمنة في الرئة حيث تتمدد المسالك الهوائية وتفقد القدرة على إزالة المخاط. ويمكن أن يؤدي الالتهاب والمخاط المتراكم في الشعب الهوائية إلى سعال مزمن. ويعد توسع القصبات أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عاما. وتشمل الأعراض الأخرى الأزيز وضيق الصدر والسعال المصحوب بالمخاط و/ أو الدم وفقدان الوزن. كيفية علاجه: العلاجات المحتملة لهذا السعال تشمل guaifenesin الذي يساعد على ترقيق المخاط في الشعب الهوائية. وتناول ألبوتيرول أو محلول ملحي عادي عبر آلة البخاخات، متبوعا باستخدام أجهزة ضغط الزفير الإيجابي (PEP)، قد يعالج السعال المرتبط بتوسع القصبات من خلال المساعدة في طرد المخاط. 9. التهابات أخرى تعد العدوى الفيروسية والبكتيرية مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي من الأسباب الشائعة للسعال. وعندما يتم علاج الالتهابات البكتيرية بشكل كاف، فإن السعال المصاحب لها عادة ما يتحلل".
يوليو 25, 2018 7٬038 ديكسلانسوبرازول Dexlansoprazole - الدواء: ديكسلانسوبرازول Dexlansoprazole. - التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي): ديكسلانسوبرازول Dexlansoprazole. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… أكمل القراءة » إيزوميبرازول Esomeprazole - الدواء: إيزوميبرازول Esomeprazole. - التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي): إيزوميبرازول Esomeprazole. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… أوميبرازول Omeprazole - الدواء: أوميبرازول Omeprazole. - التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي): أوميبرازول Omeprazole. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… لانتوبيب Lantopep - الدواء: لانتوبيب Lantopep. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… ديكسيلانت Dexilant - الدواء: ديكسيلانت Dexilant. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… رابيلوك Rabeloc - الدواء: رابيلوك Rabeloc. - التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي): رابيبرازول Rabeprazole. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… رابيرال Rabiral - الدواء: رابيرال Rabiral. تحتوي نشرة الدواء على: 1- تصنيف الدواء… رابيماك Rabemac - الدواء: رابيماك Rabemac.