مشاركة الوصفة المقادير - 3 كوب شوفان - ½ 1 كوب حبيبات شوكولاتة - ¼ 1 كوب دقيق - 1 كوب سكر أسمر - 1 كوب زبدة بدرجة حرارة الغرفة - ½ كوب سكر أبيض - 2 بيض - 1 معلقة كبيرة خلاصة فانيليا - 1 معلقة صغيرة ملح - ½ معلقة صغيرة بيكينج صودا الطريقة في وعاء امزجي الزبدة والسكر الأسمر والسكر الأبيض حتى تتجانس المكونات. أضيفي البيض وخلاصة الفانيليا ثم حركي جيداً. في وعاء ثاني أخلطي الدقيق البيكينج صودا والملح. زيدي مزيج الدقيق على خليط البيض وامزجي حتى تتخلصي من التكتلات. أضيفي على الخليط الشوفان وحبيبات الشوكولاتة. قلبي المكونات حتى تتداخل. قسمي عجينة الكوكيز إلى كرات صغيرة الحجم ثم صفيها في صينية فرن مغلفة بورقة زبدة. أدخلي صينية الفرن إلى فرن محمى مسبقاً على حرارة 180 درجة مئوية حتى تنضج حبات الكوكيز.
وأما البلوغ المبكر الحقيقي فيكون فيه كل مؤشرات البلوغ لدى الفتاة والولد. وما نخشاه في هذا النوع هو أن الطفل ينتهي به هذا البلوغ إلى قصر القامة ناهيك عن الحالة النفسية لدى الطفل والأسرة معاً. فيبدأ الطبيب بعمل أشعة لليد والرسغ لتحديد العمر الحقيقي للطفل، ونشاهد النمو السريع غير العادي للطفل أي أن العمر العظمي للطفل يزداد بشكل كبير بحيث يكون طويل القامة في البداية وينتهي به المطاف بأن يكون قصيرا. وبعد ذلك نقوم بقياس الهرمونات في الدم، ويتبع ذلك بحقن الهرمون التحفيزي المسمى (GnRH) لمعرفة نوع البلوغ المبكر إذا ما كان مركزياً ناتجاً عن الدماغ أو طرفياً ناتجاً عن الغدد الكظرية مثلا أو المبايض عند الفتيات أوالخصية عند الأولاد. حيث ان البلوغ المبكر يسبب ارتفاعاً لهرموني LH وFSH يصل إلى ضعف مستوى هرمون LH أثناء قياسه من غير تحفيز. أما في حالة البلوغ المبكر الطرفي فلا يحدث أي تغيير. اسماء حقن لوقف نزيف الدورة الشهرية وكيفية علاج النزيف الحاد - موقع فكرة. أما عيوب الدماغ مثل الأورام والالتهابات والعيوب التشريحية داخل الدماغ فتحتاج إلى أشعة الرنين المغناطيسي لكشفها. ونحتاج أيضا إلى التعرف على وظائف الغدة الدرقية لأنها إذا كانت في وضع كسل دائم، فقد تسبب البلوغ المبكر الطرفي مع تأخر العمر العظمي على عكس الأمراض الأخرى المسببة للبلوغ المبكر والتي يكون العمر العظمي فيها متقدماً.
يحدث البلوغ المبكر عندما يبدأ جسم الطفل في التحول إلى جسم بالغ مبكرًا. ويبدأ البلوغ في المتوسط لدى الإناث بين سن 8 و13 ولدى الذكور بين 9 و14 عامًا. ويتم تشخيص البلوغ المبكر عندما تظهر علامات البلوغ على الإناث قبل سن الثامنة وعلى الذكور قبل سن التاسعة. ولا يعرف السبب الحقيقي وراء حدوث البلوغ المبكر، وهناك نوعان منه: - البلوغ المبكر المركزي وهو النوع الأكثر شيوعًا. وفيه تبدأ الغدة النخامية في صنع هرمونات تسمى gonadotropins. وتحفز هذه الهرمونات الخصيتين أو المبايض لإنتاج هرمونات أخرى: التستوستيرون أو الإستروجين. وتسبب هذه الهرمونات الجنسية تغيرات سن البلوغ، مثل نمو الثدي لدى الإناث. 2- البلوغ المبكر المحيطي أو البلوغ الكاذب المبكر هو حالة مختلفة أقل شيوعًا. وفيها تؤدي هرمونات الاستروجين والتستوستيرون إلى ظهور الأعراض. لكن الدماغ والغدة النخامية ليسا مسؤولين عن ذلك. عادة ما تكون مشكلة موضعية في المبايض، أو الخصيتين، أو الغدة الكظرية، أو الغدة الدرقية شديدة النشاط. وهناك حالات أخرى قد تبدو مثل البلوغ المبكر للآباء - وأحيانًا لأطباء الأطفال - ولكنها ليست كذلك: - عندما يبدأ ثدي الأنثى بالنمو في سن مبكرة.
الخميس 28ربيع الأول 1432 هـ - 3 مارس 2011م -العدد 15592 تشخيص البلوغ المبكر يحتاج إلى أخذ تاريخ مرضي مفصل وإجراء فحص سريري شامل، ولا بد أن يكون عمر الفتاة أقل من 8 سنوات والولد أقل من 9 سنوات، ويشمل ذلك البلوغ المبكر الجزئي وهو زيادة في حجم الثدي عند الفتاة الصغيرة ولا توجد أعراض تؤدي إلى البلوغ الحقيقي كالدورة الشهرية وأيضا العمر العظمي موافق للعمر الحقيقي. وكذلك الهرمونات الخاصة بالبلوغ طبيعية كما هي في الأطفال غير البالغين ما عدا ارتفاع بسيط في هرمون الغدة النخامية FSH. وفي هذه الحالة لا يستخدم علاج ولكن نحتاج إلى متابعة هذه الفتاة كل 6 شهور حتى مرحلة البلوغ الحقيقية. لأن هذا النوع ممكن أن يتحول إلى بلوغ حقيقي مركزي. وهناك نوع آخر من البلوغ المبكر الجزئي وهو ظهور شعر العانة في سن مبكر ولا توجد مؤشرات أخرى للبلوغ الحقيقي مثل كبر حجم الثدي أو الدورة الشهرية ويكون العمر العظمي متقدما قليلاً ولكن الزيادة في الطول طبيعية وتحليل الهرمونات طبيعي كما في غير البالغين ما عدا الهرمون المحفز للذكورة DHEA الذي قد يكون مرتفعاً كما هو في البالغين ولا يحتاج هذا النوع لأي علاج وإنما يحتاج إلى متابعة بين حين وآخر، وأحياناً يرتبط هذا النوع بتكيس المبايض عندما تكبر الفتاة.