هناك حالات تتشابه في تشخيصها مع الألياف الرحمية وأهمها كما ذكرنا سابقاً مرض البطانة الرحمية الهاجرة حيث تتداخل بطانة الرحم مع جدار الرحم مما يؤدي إلى زيادة في سماكة جدار الرحم وتضخم في الرحم وهذا يمكن ملاحظته من خلال فحص الموجات فوق الصوتية في حين ترى الألياف كمناطق دائرية لها حدود واضحة، فقبل الانتقال للمرحلة العلاجية يجب أن يكون التشخيص قائماً على أساس من الثقة حيث تتحكم في العلاج عوامل منها: حجم الليف وموقعه من الرحم ومدى حدة الأعراض التي يسببها. أنواع العلاج 1 ــ العلاج بالأدوية: لم يتوصل العلم الحديث إلى الآن لعلاج يؤدي إلى انكماش الليف واختفائه حيث إن الأدوية المستخدمة هي للسيطرة على النزيف الرحمي بواسطة أدوية منع الحمل، بالإضافة لأي أدوية تؤدي إلى حدوث حالة من سن اليأس الكيميائي بخفض مستوى هرمون الاستروجين إذ ان حجم الألياف في هذه الحالة يضمحل ولكنه سرعان ما يعود للوضع الذي كان عليه عند التوقف عن اخذ الدواء.
يكون العلاج في معظم حالات التليف بسيط و لا يستدعي العلاج خاصة في حالة عدم وجود اي اعراض و لكن في حالات الاعراض المؤثرة مثل آلام و مشاكل الاخصاب و العقم و النزيف و غزارة الشديدة و حجم التليف الكبير مع الضغط الداخلي بمنطقة البطن و الحوض ، يمكن بعد ذلك ازالة التليف عن طريق منظار البطن الجراحي حيث انه في حال وجود التليف تحت الطبقة الخارجية لجدار الرحم او يكون متدلي في تجويف البطن يمكن ازالته عن طريق عمل فتحات صغيرة بالبطن من اجل الوصول إليه و استخراجه حيث يلزم لذلك جراح متمرس في جراحة المناظير. يمكن ازالة التليف جراحيًا عن طريق البطن بالطبع يكون القرار الجراحي نهاية المطاف يتم ازالة التليف عن طريق الشق الجراحي بالبطن و تكون العملية خطيرة و لها مضاعفات خطيرة اولها قد تستدعي نقل الدم في حالات نادرة يمكن فيها ازالة الرحم نتيجة لحدوث النزف مكان التليف يمكن حدوث الحمل و التصاقات بعد العملية و يكون الولادة مستقبلا عن طريق الولادة القيصرية.
وفي حال اقتراب الاورام من بطانة الرحم او تداخلها مع تدفق الدم الى بطانة الرحم، يمكن ان تتسبب بدورة شهرية طويلة او مؤلمة او غزيرة. كما قد تصاب النساء اللواتي يعانين من النزيف المفرط جراء الاورام الليفية بفقر الدم بسبب نقص الحديد. في حين ان الاورام الليفية الكبيرة يمكن ان تسبب: • الام الحوض والالم اثناء الجماع. • الضغط المستمر على المثانة والتبول المتكرر. • الضغط على المستقيم مع التبرز المؤلم أو الصعب. • اضعاف الخصوبة وصعوبة الحمل. ألياف الرحم.. يمكن استئصالها. • تشوه تجويف الرحم الداخلي وانخفاض الخصوبة والاجهاض نتيجة تشكل الاورام الليفية تحت المخاطية. طرق علاج ألياف الرحم عادة ما يتم تشخيص ألياف الرحم عن طريق فحص الحوض خاصة الموجات فوق الصوتية لتمييز الياف الرحم عن غيرها، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. كما يتم اللجوء ايضا لاجراء اشعة بالصبغة من اجل تحديد ما اذا كان الورم الليفي موجودا داخل الرحم. وعادة ما يتم ترك الياف الرحم دون علاج كونها لا تسبب اية مشاكل، اما في حال كانت كبيرة وتسبب النزف والالم والضغط فان ذلك يستدعي العلاج الطبي او الجراحي مثل جراحة استئصال الرحم او استئصال الروم العضلي او التجميد او استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التركيز الموجهة بالرنين المغناطيسي او انصمام الشريان الرحمي.
طبيب الأشعة التداخلية Interventional Radiologist هو طبيب متخصص بهذا الإجراء وبعمل الكثير من الإجراءات التى تغنى عن الجراحة التقليدية حيث يستطيع أن يرى داخل جسم المريض عن طريق الأشعة من غير شق البطن بالجراحة. هذة الطريقة أسهل وأقل خطرا على المريض. من خلال فتحة صغيرة فى الجلد لا تتجاوز بعض مليمترات وبسهولة كبيرة على المريض يدخل طبيب الأشعة التداخلية أنبوبة القسطرة من خلال شريان الفخذ وحتى يصل إلى شرايين الرحم ومن ثم يطلق مواد دقيقة تودى الى وقف الدم عن ألياف الرحم Fibroid Embolization (الإنصمام) مما يتسبب بصغر حجم ألياف الرحم من غير إزالة للرحم. وهذا الإجراء لا يحتاج لتخدير عام بل فقط بعض المسكنات تماما كقسطرة القلب الشائعة. تحتاج المريضة لتنويم يوم واحد فقط بالمستشفى وأخذ بعض المسكنات لمدة أسبوع حيث تستطيع العودة لحياتها الطبيعية ومن غير آثار شق جراحى بالبطن. ماهي ألياف الرحم وطرق علاجها - مجلة هي. أثبتت الدراسات نسبة نجاح فوق 90% ذهاب الأعراض أو تحسنها بشكل كبير. يمكن عمل الإنصمام بنجاح حتى مع وجود عدد كبير من ألياف الرحم أو أحجام كبيرة. أيضا من النادر رجوع الألياف بعد الإنصمام بعكس الجراحة التى قد ترجع الأورام الليفية بنسبة تصل غلى 20%.
- ألياف تقع في داخل جدار الرحم وهي متراوحة في أحجامها فقد تكون صغيرة إلى درجة لا ترى فيها بالعين المجردة أو كبيرة بحجم حبة الجريب فروت والأخيرة هي التي تصحبها أعراض مرضية، وهناك عدة طرق لعلاج هذا النوع من الألياف إلا أن معظمها لا يحتاج أي علاج. - ألياف تقع خارج جدار الرحم أو تكون متصلة بالرحم وهذه لا تحتاج إلى علاج إذا كبر حجمها، وقد تؤدي إلى حدوث الألم إذا حدث التواء في العنق المتصل مع الرحم، إلا أنها من أسهل الأنواع التي يمكن إزالتها عن طريق المنظار البطني. كيف تؤثر عملية إزالة ألياف الرحم في الحمل؟ | سوبر ماما. تشخيص الألياف الرحمية يمكن تشخيص الألياف الرحمية بواسطة الفحص السريري الذي يعتمد على شكوى المريضة من حيث الأعراض التي تعاني منها، والفحص من قبل الطبيب، إلا ان هذا النوع من التشخيص لا يمكن الاعتماد عليه خوفاً من اختلاط التشخيص بأمراض أخرى تشارك الألياف الرحمية بنفس الأعراض مثل مرض البطانة الرحمية الهاجرة أو أكياس المبيض ولهذا السبب يجب أن يجرى فحص بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية، لكل مريضة تشكو من نزيف مهبلي أو آلام شديدة في البطن عند زيارتها الأولى للطبيب. وفحص الموجات فوق الصوتية المهبلي هو فحص سريع ويعطي معلومات دقيقة إلا أن ذلك يتطلب مهارة ومعرفة علمية بما هو طبيعي وما هو غير ذلك من قبل الطبيب المعالج، ومراقبة ذلك على جهاز الالتراساوند لإعطاء صورة أوضح ومعلومات أدق ولمنع أي التباس في التشخيص كما يمكن النظر في داخل الرحم بواسطة المنظار الرحمي.
ويبقى القرار بيد الطبيب المعالج باختيار الطريقة إما عن طريق المنظار أو فتح البطن لان هناك عدة عوامل تؤخذ بعين الاعتبار، وعملية فتح البطن واستئصال الألياف تفضل في بعض الحالات الخاصة. 3 ــ تدمير الألياف: وتتلخص فكرة التدمير هذه بقطع التغذية الدموية عن الألياف بدلاً من استئصالها، وأول هذه الإجراءات استخدام المنظار البطني حيث يتم وضع جهاز ليزر أو جهاز كهربائي داخل الألياف لعمل كي للأوعية الدموية المغذية. أما عن سلبيات هذه الطريقة فهي عدم إمكانية دراسة نسيج الليف لمعرفة كونه سرطانياً أو لا وهي أنواع نادرة جداً. وعلاوة على ذلك فان هذا الأسلوب قد يؤدي إلى التصاقات داخل البطن كالتصاقات الأمعاء مع الرحم والتي تتطور إلى مشاكل أخرى فيما بعد. الياف في الرحم المقلوب. والاهم من كل ما سبق انه حالياً لا توجد أي دراسات دقيقة وقيمة لمعرفة نتائج هذه العملية على المدى البعيد. أما الطريقة الثانية في تدمير الألياف فهي تجلط الشريان الرحمي وهذه أحدث الطرق في علاج الألياف حيث يتم إدخال أنبوب صغير داخل أحد شرايين الحوض ويتم تحريكه حتى يصل إلى الشريان المغذي لليف ومن ثم يتم حقن سدادات صغيرة من خلال الأنبوب حتى يحدث انسداد في الشريان وبالتالي انكماش الليف، ويصاحب ذلك آلام في البطن مما يستدعي استخدام بعض المسكنات.
يقوم الطبيب بمراقبة منطقة البطن، عن طريق استخدام كاميرا صغيرة موصولة بإحدى الأجهزة (المنظار). أما استئصال الورم العضلي بواسطة الروبوت، يزود الطبيب بطريقة عرض ثلاثية الأبعاد. مما يوفر المزيد من الدقة و المرونة بالمقارنة مع التقنيات الأخرى. Hysteroscopic myomectomy: تُعتبر هذه الطريقة خيار مناسب للعلاج إذا كانت الألياف الرحمية موجودة داخل الرحم (الألياف الرحمية تحت المخاطية). يقوم الطبيب بإزالة الأورم الليفية الحميدة باستخدام أدوات يتم إدخالها عبر المهبل إلى عنق الرحم و من ذم الرحم. استئصال بطانة الرحم: Endometrial ablation هذا العلاج يتم تطبيقه بواسطة جهاز خاص يتم إدخاله داخل الرحم. يستخدم الحرارة، طاقة الميكرويف، الماء الساخن، أو الطاقة الكهربائية، لإتلاف البطانة الداخلية للرحم، إما عن طريق إنهاء الحيض أو تقليل تدفق الدم. تُعتبر هذه الآلية فعالية في إيقاف النزف غير الطبيعي. من الممكن إزالة ألياف الرحم تحت المخاطية أثناء استخدام منظار، لاستئصال بطانة الرحم. العمليات الجراحية التقليدية: استئصال الورم العضلي في الورم: Abdominal myomectomy إذا كانت المرأة تعاني من ألياف رحمية متعددة، أو ألياف رحمية كبيرة أو عميقة، يلجأ الطبيب لإجراء عملية جراحية مفتوحة في البطن ، لإزالة هذه الأورام الحميدة.
.... نشر في: 20 نوفمبر, 2020: 01:50 ص GST آخر تحديث: 20 نوفمبر, 2020: 08:18 ص GST أكد الإسباني فيرناندو تريساكو رئيس لجنة الحكام بالاتحاد السعودي لكرة القدم أن هدف أحمد شراحيلي لاعب الشباب في مرمى النصر خلال الجولة الثالثة من الدوري السعودي جاء من تسلل، مشيراً إلى أن النصر لا يمكنه طلب حكام أجانب لجميع مباريات الدوري وحتى وإن تحمل تكلفتهم. وقال تريساكو لبرنامج "في المرمى": أقمنا مؤتمراً صحفيًا مع الحكام يوم الخميس للوقوف على بعض الحالات الجدلية في الدوري، وعرضنا بعض الأحاديث التي دارت بين حكام الساحة وحكام تقنية الفيديو، لكننا لا يمكننا أن نظهرها طوال الوقت وفقًا لقواعد "فيفا" غرضنا فقط أن نبيّن أننا لا نخفي شيئًا، وأن نساعد الحكام على اتخاذ قراراتهم بعرض تلك الحالات، حكم الساحة لا يجب أن يكون بنفس مستوى حكم تقنية الفيديو، بمعنى أنه ليس من الضرورة أن يكونا دوليين، لدينا 70 حكمًا دوليًا فقط، ويجب أن نخلق التوازن بينهم. وعلّق تريساكو على هدف أحمد شراحيلي لاعب الشباب في شباك النصر خلال المباراة التي شهدت جدلًا تحكيميًا واسعًا خلال الجولة الثالثة من دوري كأس محمد بن سلمان للمحترفين، قائلاً: الهدف جاء من تسلل، لأن الكرة غيّرت اتجاهها قليلًا في اللعبة التي سبقت الهدف، حكم الفيديو أخطأ لأنه لم يخبر حكم الساحة بضرورة مشاهدتها، مما كان سيخلق نقاشًا بينهما يساعدهما على اتخاذ القرار الصحيح.
كفرووتر /وكالات / وقعت إدارة النصر السعودي، برئاسة سلمان المالك، مخالصة مالية نهائية مع لاعب وسط الفريق شايع شراحيلي، حيث ثمنت جهوده التي بذلها طوال مشاركته مع النادي متمنية له التوفيق في مشواره الكروي. وكتب النصر في صفحته الرسمية بموقع تويتر: "وقعت إدارة نادي النصر مخالصة مالية نهائية مع شايع شراحيلي، مثمنين جهوده التي بذلها طوال مشاركته مع النادي، ومتمنين له التوفيق". اللاعب: شايع شراحيلي. يُذكر أن شراحيلي كان أحد اللاعبين المميزين الذين قادوا النصر للعودة إلى البطولات، حيث حصل مع "العالمي" على الدوري السعودي لموسمين متتاليين في 2014 و2015، قبل أن تمنحه الإدارة الضوء الاخضر للانتقال لأي نادٍ يرغب به رغم أن عقده ينتهي بنهاية الموسم الجاري. وكانت لجنة الانضباط باتحاد كرة القدم السعودي، قد أوقفت شراحيلي في شهر ديسمبر/كانون الأول الماضي، لمدة 3 أشهر عن ممارسة أي نشاط يتعلق بكرة القدم، لمخالفته قرار اللجنة المتمثل بدفع مبالغ مالية لوكيل أعماله خلال الفترة الزمنية المحددة.
وبلغ عدد الجماهير الحاضرة 6682 متفرجًا، وجلست رابطة مشجعي التعاون على يمين المنصة، فيما تمركزت رابطة مشجعي الفتح على يسار الجهة المقابلة. جوميز يفرض التدريبات قرر البرتغالي جوزيه جوميز، مدرب فريق التعاون الأول لكرة القدم، فرض تدريبات جماعية، اليوم، للاعبيه على ملعب النادي، بعدما تعادل الفريق، أمس، في مباراة الفتح بهدف لكل منهما ضمن مباريات الجولة الـ 23 من دوري كأس محمد بن سلمان للمحترفين. شراحيلي لاعب النصر مباشر. وكان جوميز قرر منح اللاعبين إجازة للتدريبات عند الفوز، ولكن التعادل حرم اللاعبين المكافأة التي قررها سابقًا. ويواجه فريق التعاون نظيره الفيصلي، الخميس المقبل، ضمن مباريات الجولة الـ 24، والتي تجرى على ملعب مدينة الملك عبد الله الرياضية في بريدة.
أهدر أحمد شراحيلي مدافع المنتخب السعودي فرصة تهديفية محققة لإضافة الهدف الثاني في شباك منتخب الصين، بعد مرور 12 دقيقة على بداية الشوط الثاني. شراحيلي لاعب النصر والفيصلي. أحمد شراحيلي يهدر فرصة تسجيل الهدف الثاني لمنتخبنا الوطني. #السعودية_الصين #قنوات_SSC — شركة الرياضة السعودية SSC (@ssc_sports) March 24, 2022 وكان شراحيلي تلقى كرة جيدة من الجبهة اليسرى للأخضر لكنه سددها من مرة واحدة والشباك الصينية خالية لتتهادى خارج المرمى في الدقيقة الـ56 من عمر اللقاء. يذكر أن الأخضر كان أنهى الشوط الأول متفوقًا بهدف دون رد على المنتخب الصيني، سجله اللاعب صالح الشهري من ضربة رأسية.
إعادة سوموديكا من المدربين السابقين للشباب. صدر قرار الفيفا بمنعهم من التسجيل في الفترات الثلاث القادمة.