بالتالي، فإن احتمالية إصابة الطفل بمرض ضمور العضلات الشوكي، هي كالآتي: احتمال الإصابة 25%: أي أن يكون الطفل حامل للنسختين من الأب والأم احتمال عدم الإصابة ولا حمل الجين 25%: أي أن يولد الطفل سليم بشكل كامل، بمعنى لا يحمل الجين. احتمال 50% أن يكون الطفل حامل للجين: أي ليس مصاباً بالمرض، ويكون حامل له مثل أهله. أعراض مرض ضمور العضلات الشوكي ضعف العضلات: تعني ضعف في الساقين والذراعين أو ملاحظة وجود رخاوة فيهما. مشاكل الحركة: بمعنى ملاحظة وجود مشاكل في المشي أو الجلوس. ارتعاش العضلات. مشاكل في العظام والمفاصل. صعوبات في البلع. صعوبات في التنفس. هل هناك أنواع لمرض ضمور العضلات الشوكي ؟ نعم، يوجد أنواع مختلفة لهذا المرض ولكنها تتشابه في الأعراض بشكل عام مثل ضعف العضلات وغيرها مما تم ذكره، ولكن تم تقسيم المرض إلى أنواع بسبب تراوح مدى شدة الأعراض حسب العمر الذي يصيب المرض به الطفل، والأنواع هي: النوع الأول إصابة الطفل بالمرض وهو رضيع، أي في أول ستة أشهر من عمر الطفل، وفي هذه الحالة يكون لدى الطفل ضعف شديد في العضلات ( في الساقين والذراعين)، وبالإضافة إلى صعوبات في الحركة والبلع والتنفس، وأيضا لا يقدر الطفل على رفع رأسه أو الجلوس.!
إذا ساورتك الشكوك، راجع الطبيب الأخصائي في أعصاب الأطفال لمرض ضمور العضلات الشوكي (SMA) أعراض مشابهة للأمراض العصبية العضلية الأخرى، مثل ارتخاء وضعف العضلات وانعدام الانعكاس. ان الإحالة السريعة للتشخيص عبر اختبار جيني هو أمر بالغ الأهمية للبدء بالعلاج المناسب. أي تأخير، ولو لأيام قليلة، قد يؤدي الى فقدان أكبر للأعصاب وأضرار لا يمكن تعويضها ما هو مرض ضمور العضلات الشوكي (SMA) ضمور العضلات الشوكي (SMA) هو مرضاً وراثياً نادراً أحادي الجين يصيب 1 في 10, 000 – 12, 000 من الرضع من أي عرق أو جنس. يصيب الخلايا العصبية التي تتحكّم بالعضلات المسؤولة عن الحركة والبلع والتنفس، بحيث يؤدي الى حدوث ضمور عضلي حركي وضعفاً تدريجيا في العضلات كل تأخير في التشخيص يمكن أن يؤثر على الخلايا العصبية الحركية في العمود الفقري، وهي المسؤولة بشكل مباشر على الوظيفة العصبية والعضلية. الإحالة السريعة للتشخيص ضرورية لوقف أو تأخير تطور المرض.
[10 ، 12] الأعراض الجانبية تنحصر الأعراض الجانبيةالشائعة لزولجنيزما حتى الآن في ارتفاع درجة الحرارة والقيء وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض في عدد الصفائح الدموية. لذا يوصى بمتابعة وظائف الكبد وعدد الصفائح الدموية بعد أخذ عقار زولجنيزما. [10 ، 12] تكلفة الجرعة والسبب في تكلفة زولجنيزما كما ذكرنا سابقاً فإن مريض الضمور العضلي الشوكي يحتاج إلى جرعة واحدة فقط من زولجنيزما طوال عمره. لكن تكلفة تلك الجرعة هي تقريباً 2. 125 مليون دولار أمريكي، مما يجعله الدواء الاغلى في العالم عند مقارنة التكلفة بجرعة واحدة فقط. وتٌرجع الشركة هذه التكلفة الباهظة للدواء إلى محدودية مستخدميه والتكاليف التي أنفقتها الشركة على الأبحاث وكذلك إلى تأثيره الممتد على حياة الفرد من جرعة واحدة. [13، 14] المصادر: الرئيس يعلن علاج الأطفال مرضى الضمور العضلي على نفقة الدولة.. كيف تكتشف الأعراض المبكرة لطفلك؟ NHS-Spinal muscular atrophy Molecular Mechanisms of Spinal Muscular Atrophy معلومات عن مرض ضمور العضلات الشوكي Spinal Muscular Atrophy Prevalence, incidence and carrier frequency of 5q–linked spinal muscular atrophy – a literature review Official Patient Site | SPINRAZA® (nusinersen) Evrysdi vs Spinraza: How do they compare?
11:39 م الجمعة 24 مايو 2019 طفلة مصابة بمرض ضمور العضلات كتب - أحمد سلطان: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج جيني جديد لمرضى ضمور العضلات الشوكي الذي يعتبر أحد أكثر أسباب وفاة الأطفال- دون سن الثانية- شيوعًا. وقال نيد شاربلس المفوض الخاص لإدارة الغذاء والدواء إن الموافقة على العلاج الجديد المسمى "زولج نسما" يعد علامة فارقة على استخدام الجينات في علاج العديد من الأمراض، مضيفًا أنه يمنح الأمل للمرضى في مستقبل أفضل. ويعتبر مرض ضمور العضلات الشوكي من الأمراض الوراثية، و يظهر بصورة ضعف وضمور العضلات الدّانية بشكل مماثل، في أعقاب تدمير خلايا القرن الأمامي للنّخاع، وضمور النّوى الحركية في الحالات الصعبة، وينتج بالأساس بسبب خلل وراثي متنحّي، في الجين (Survival Motor Neuron 1- SMN 1) الموجود على الكرموسوم الخامس. ويسبب هذا النوع من المرض مشكلات صحية للمصابين تظهر في صورة مشكلات في رفع الرأس وصعوبات في البلع، والتنفس، وتظهر تلك الأعراض على الأطفال حديثي الولادة، أو بعد 6 أشهر من الولادة. قد يهمك: ننشر تفاصيل المرض الذي أشيع إصابة مؤمن زكريا به ويقول الدكتور بيتر ماركس مدير مركز بحوث وتقييم البيولوجي في إدارة الغذاء والدواء إن العلاج الجديد سيساهم في إنقاذ حياة المرضى، وتعزيز فرصهم في التعافي من ضمور العضلات الشوكي.
[5] آلية حدوث الضمور العضلي الشوكي على المستوى الجيني. [5] أنواع الضمور العضلي الشوكي تنقسم الحالات المختلفة من الضمور العضلي الشوكي إلى 5 أنواع بدءاً بالنوع صفر وحتى النوع 4 وذلك وفقاً لشدة الحالة وصعوبتها. [2، 3] الضمور العضلي العصبي النوع 0: يصيب الجنين في رحم أمه ويكون شديد الصعوبة. وقد تلاحظ الأم أحياناً أن حركة جنينها أقل من الطبيعي. وفي الغالب لا يكمل المصابين بهذا النوع الشهر السادس. [3] الضمور العضلي العصبي النوع 1: تحدث الاصابات بهذا النوع في الأطفال من عمر يوم وحتى عمر 6 شهور. وتصاحبه صعوبة في التنفس والحركة والبلع. ولا يتمكن معظم المصابين به من إكمال عامين. [2، 3] صورة لرضيع مصاب بالنوع الأول من الضمور العضلي الشوكي. [6] الضمور العضلي العصبي النوع 2: هذا النوع يصيب الأطفال من عمر سبعة شهور حتى السنة والنصف. وتدريجياً مع التقدم في العمر يفقد المصاب قدرته على أن يجلس بمفرده. ويحتاج إلى أدوات للمساعدة على التنفس. ونتيجة لذلك يعيش المصاب به غالباً حتى سن المراهقة بحد أقصى. [2، 3] صورة لطفل مصاب بالنوع الثاني من الضمور العضلي الشوكي. [6] الضمور العضلي العصبي النوع 3: أمّا هذا النوع فيصيب الأطفال من عمر سنة ونصف، ويكون نشاط لطفل في البداية طبيعي.
طرق تشخيص الضمور العضلي النخاعي عند الأطفال اختبارات الدم الجينية ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص المرض ، تكتشف الشذوذ في جين SMN1 المسؤول عن المرض. تخطيط العضلات الكهربائي عن طريق قياس النشاط الكهربائي للعضلات. اختبار فوسفوكيناز الكرياتين (CPK). خزعة العضلات ، حيث يأخذ الطبيب عينة صغيرة من العضلات لفحصها تحت المجهر. طرق علاج ضمور العضلات الشوكي عند الأطفال على الرغم من عدم وجود علاج للضمور العضلي النخاعي عند الأطفال ، إلا أن هناك علاجين تم اكتشافهما حديثًا وبعض العلاجات المساعدة التي قد تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة ، على النحو التالي: 1. حقن استبدال الجينات إنها حقنة لمرة واحدة تستبدل جين SMN1 المعطل أو المفقود بنسخة أخرى تعمل بشكل صحيح ، وتحسن أداء الخلايا العصبية الحركية ، ويمكن إعطاؤها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. 2. دواء يزيد من إنتاج البروتينات الجينية المفقودة إنه علاج جديد للضمور العضلي النخاعي ، حيث يتم إعطاء دواء لجعل جين SMN2 مشابهًا لجين SMN1 لإنتاج البروتين اللازم لحركة العضلات. يُعطى هذا الدواء في القناة الشوكية ، ويُعطى بأربع جرعات على مدى شهرين ، ثم كل 4 أشهر بعد ذلك.
ويكون الوزن المفقود خلال أول شهر هو الأكثر لأنه غالبًا يكون وزن الماء، نتيجة لنظام الغذاء الجديد. خلال فترة ما بين 6 إلى 12 شهر بعد العملية تأتي مرحلة ثبات الوزن، وهي أمر طبيعي يمر به جميع الأشخاص خلال رحلة فقدان الوزن، ويحتاج إلى بعض التعديلات في نظامك الغذائي لتحفيز نزول الوزن مرة أخرى. عادة يفقد المريض من 50% إلى 60% من الوزن الزائد خلال العام الأول من الجراحة، وقد تعتقد أن هذا المعدل في نزول الوزن قليل، لكن هذا هو الأفضل لجسمك إذ أن النزول التدريجي أفضل من النزول السريع في الوزن الذي قد يضر بوظائف بعض الأعضاء بالجسم، لكن كيف يتم حساب الوزن الزائد؟ يمكنك استخدام المعادلة البسيطة التالية: الوزن الزائد =الوزن الحالي – الوزن الذي تريد تحقيقه. فمثلاً إذا كان وزنك الحالي 150 كيلوغرام وتريد الوصول لوزن 70 كيلو جرام، لذا فالوزن الزائد يساوي 80 كيلوغرام، ومن المتوقع أن تخسر حوالي 40 أو 50 كيلوغرام خلال أول عام بعد العملية. وكلما كان الوزن الزائد كبير، تكون كمية الوزن التي يفقدها المريض شهريًا أكبر. حاسبة نزول الوزن بعد عملية التكميم | محمود حسونة. أسباب عدم نزول الوزن بعد التكميم يعود الأمر للمريض في الحصول على النتائج المرجوة، إذ يجب عليك الالتزام بنظام غذائي متوازن، ونمط حياة صحي بعيدًا عن عاداتك الغذائية القديمة.
ما هي أسباب بطء نزول الوزن بعد التكميم؟ على الرغم أن معدل نزول الوزن بعد التكميم هو معدل جيد ومرضي لمعظم الأشخاص، إلا أن هناك البعض يشتكي من بطء نزول الوزن بعد التكميم، ويرجع ذلك إلى عدم التزام الشخص بالنظام الغذائي المتبع بعد العملية وعدم ممارسة الرياضة. للحصول على أفضل معدل نزول للوزن بعد عملية التكميم عليك اتباع نظام غذائي صحي قليل النشويات وذي سعرات حرارية مناسبة للجسم. يعد مركز سيتي كلينيك (citi clinic) أفضل مركز يقوم بإجراء عملية تكميم المعدة، كما يضم المركز نخبة من الأطباء المتخصصين في مجال التغذية الإكلينيكية لمتابعة المريض بعد العملية ووضع الأنظمة الغذائية المناسبة لتحقيق أفضل النتائج.
نصائح للشفاء من آثار العملية تجنب القيام بالنشاطات المجهدة؛ مثل: رفع الأوزان. عدم قيادة السيارة إلا بعد موافقة الطبيب الجراح. عدم بل الشقوق الجراحية بالماء لمدة أسبوعين بعد إجراء العملية. تجنب الاستحمام في وضعية الجلوس وأحواض المياه الساخنة.