بقلم د. منال عماد الدين يعاني بعض الأطفال من مشكلات الفتق، ويحدث الفتق بأشكال مختلفة، فقد يكون فتقا أربيا أو سريا أو فتقا بالحجاب الحاجز أو بالفخذ. نتعرف سويا في هذا المقال على الفتق الاربي عند البنات تحديدا، ونوضح لك جميلتي كيفية حدوثه، وأعراضه، وكيف يمكن علاجه. هل عملية الفتق الاربي خطيرة: أسئلة وإجابات - دكتور محمد فتحي. ما هو الفتق الاربي عند البنات وما هي معدلات حدوثه؟ هو بروز جزء من الأمعاء أو الدهون الموجودة داخل تجويف البطن، من خلال فتحة صغيرة في عضلات جدار البطن. أغلب حالات الفتق الاربي عند البنات تحدث عند الأطفال المولودين مبكرا، ويعد من الأمور نادرة الحدوث، فلا يتعدى نسبة حدوثه خُمس الأطفال المبتسرين، وتزيد معدلات حدوثه في الذكور ثمانية أضعاف الإناث. إذ تولد الطفلة قبل اكتمال تكوين جدار البطن بشكل سليم، فيؤدي ذلك إلى وجود مناطق ضعيفة العضلات لاسيما في منطقة القناة الأربية- تمثل القناة الأربية ممرا للأربطة التي تربط الرحم وتثبته في مكانه- فيحدث الفتق، ويسمى هذا النوع الفتق الأربي غير المباشر. في هذه الحالة تكون الفتحة الأربية الداخلية أكبر في الحجم من الطبيعي، مما يؤدي إلى بروز جزء من الأمعاء من خلالها، وقد يحدث في بعض الأحيان بروز المبيض وقناة فالوب من خلال الفتق.
ما هو الفتق الاربي؟ الفتق الاربي من أشهر المشكلات التي تُصيب الأطفال وحديثي الولادة، فنجد الأمهات يذهبن إلى عيادات أطباء الأطفال ليُخبرون الأطباء: "ألاحظ ظهور انتفاخ أو تورُّم في منطقة أسفل البطن عندما يصرخ طفلي أو يبكي، وعندما يتوقف عن البكاء فإن الورم يختفي.. ما الحل يا دكتور؟". إليكم كافة المعلومات المرتبطة بمشكلة الفتق الاربي عند الاطفال من حيث الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج الجراحية، وصولًا إلى فترة النقاهة بعد الخضوع لـ عملية الفتق الاربي. الفتق الاربي عند البنات طرق التشخيص والعلاج وكيف تتم عملية التصليح - دكتور زد. ما هو الفتق الاربي؟ إنَّ سؤال: "ما هو الفتق الاربي عند الاطفال؟" من أكثر الأسئلة التي يسألها أولياء الأمور لأطباء جراحة الأطفال، وتتمثل إجابة هذا السؤال في الآتي: الفتق الاربي ما هو إلا حدوث تمدد في الغشاء البريتوني (الغشاء الذي يُبطن جدار البطن). عندما يتمدد الغشاء فإنه يضعف مُسببًا مرور جزء من الأمعاء من خلاله. يتحرك الجزء البارز من الأمعاء عبر جدار البطن إلى الداخل والخارج وفقًا لمقدار الضغط الموجود داخل الغشاء البريتوني. لنوضح النقطة الأخيرة بشيءٍ من التفصيل: يزداد الضغط داخل تجويف البطن عند البكاء أو الصراخ، ما يتسبب في بروز جزء الأمعاء إلى الخارج.
وفي بعض الحالات يحتاج الطبيب لعمل الأشعة السينية أو سونار للبطن والحوض؛ ليتمكن من رصد الأمعاء بشكل كامل وتحديد الفتق. عملية الفتق الاربي عند الاطفال البنات تختلف حدة الفتق الاربي عند البنات تبعا لحالة الفتق والجزء البارز منه. الفتق القابل للاختزال. هو أقل الأنواع حدة، إذ يستطيع الطبيب إدخال الجزء البارز من الأمعاء إلى داخل تجويف البطن مرة أخرى بتدليكه والضغط البسيط عليه. معلومات حول فترة النقاهة بعد عملية الفتق الاربي - عيادات الدكتور خالد صلاح لجراحات الاطفال. الفتق المنحبس. من الممكن أن يتحول الفتق القابل للاختزال لفتق منحبس بمرور الوقت، إذ تلتصق الأمعاء بالأنسجة الخارجية لعضلات جدار البطن، وتسبب الألم، وحينها لا يمكن إرجاعها يدويا داخل تجويف البطن. الفتق المختنق. أحيانا تزداد حالة الفتق المنحبس سوءا، وينقطع الإمداد الدموي للجزء البارز؛ مما يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة، قد تصل لثقب الأمعاء، وغرغرينا بالجزء البارز، وهي بالطبع حالة تستلزم التدخل الجراحي الفوري. بجانب هذه الأنواع المعروفة للفتق الأربي، ففي بعض الحالات النادرة قد يتواجد المبيض وقناة فالوب مع الأعضاء البارزة من الغشاء المنفتق، وتعد هذه حالة طارئة تحتاج للتدخل الجراحي السريع لإنقاذ المبيض من الاختناق والاستئصال. قد يهمك أيضا اعراض الفتق الاربي عند الرجال والنساء والاطفال عملية تصليح الفتق الإربي.
يمكن تجنب حدوث المخاطر المسبوق ذكرها عن طريق الآتي: إجراء الجراحة بغرفة عمليات مجهزة بأحدث الأجهزة. وجود استشاري تخدير الأطفال واستشاري جراحات الأطفال. الرعاية الجيدة للطفل قبل وأثناء وبعد الجراحة. أسباب ظهور مضاعفات عملية الفتق الأربي عند الرضع قبل أن نتسائل هل عملية الفتق الاربي خطيرة أم لا، يجب أن نبحث عن أسباب حدوث تلك المخاطر، والتي يُحتمل أن تكون بسبب: إهمال ما بعد العملية يؤكد الدكتور محمد فتحي -أستاذ جراحة الأطفال والمناظير بكلية الطب- على ضرورة الحذر والالتزام بالتعليمات والإرشادات لتفادي حدوث مضاعفات، وتجاوز فترة النقاهة بسلام دون حدوث آثار جانبية للجراحة، وتضمن هذه التعليمات الآتي: الرضاعة بمعدل كل ساعتين لتجنب حدوث جفاف للطفل. العناية بالجروح وعدم لمسها دون تعقيم. تغيير ضمادات الجرح أكثر من مرة يومياً لعدم حدوث التهابات. الالتزام بمسكنات الألم التي وصفها الطبيب. التأكد من عدم وجود نزف، أو تجمعات للسوائل في مكان الجرح. استشارة طبيب الأطفال في حالة حدوث إمساك أو الإصابة بالكحة لوصف العلاج المناسب، تفادياً عودة الفتق مرة أخرى. ضعف الكفاءة العلمية للطبيب تأكد من خبرة الجراح ومهارته في عمليات الفتق الأربي، لأن قلة الخبرة قد تؤثر على نجاح العملية.
ويشدد الدكتور خالد صلاح على ضرورة الاتصال بالطبيب إذا لاحظت احمرارًا أو صديدًا مكان الجرح أو ارتفاعًا في درجة حرارة الطفل أو علامات حدوث عدوى. قد يهمك التعرف على: معلومات حول فتق اربي للرضع علاج الفتق الاربي بدون جراحة عند الاطفال ما بعد عملية الفتق الاربي
تعد عملية تصليح الفتق الأربي من أشهر العمليات التي تجرى للأطفال، وهي عملية بسيطة ولا تدعو للقلق. خطوات عملية الفتق الاربي عند البنات: تخضع الطفلة للتخدير الكلي. يبدأ الطبيب بعمل فتح في الجلد عند منطقة الفتق، ويدخل الجزء البارز من الأمعاء إلى مكانه الطبيعي داخل تجويف البطن. يغلق الطبيب الفتح الموجود في عضلات جدار البطن، الذي أدى لحدوث الفتق. يضيف الطبيب نسيج صناعي على هيئة شبكة ( surgical mesh)، تعمل هذه الشبكة على تقوية النسيج الذي حدث فيه الفتق، وذلك لمنع تكرار الفتق من هذه المنطقة الضعيفة مرة أخرى. يغلق الفتح الخارجي بالخياطة التقليدية. هناك بعض الإجراءات الواجب مراعاتها بعد عملية الفتق الأربي. تجنب وصول الماء للجرح لعدة أيام بعد العملية. قد يظهر تورم أو احمرار مكان الجرح، ويمكن علاجه باستخدام كمادات من الماء البارد على مكان الاحمرار. تناول المسكنات التي يصفها الطبيب بانتظام؛ للتغلب على الألم في الأيام الأولى بعد الجراحة. تجنب ركوب الدراجات، أو ممارسة الرياضات العنيفة، وحمل الأشياء الثقيلة لفترة بعد إجراء العملية، وحتى يسمح الطبيب بذلك. قد يعاني بعض الأطفال من الإمساك بعد العملية، وهذا أمر غير مفضل بالمرة؛ لذا ينصح بالاهتمام بتناول الأطعمة والمشروبات الملينة، مثل شرب كميات كبيرة من الماء والعصائر الطازجة، وتناول أطعمة غنية بالألياف، مثل الكمثرى والفراولة والخضراوات الورقية، كما ينصح بتجنب الجبن، والموز، والأرز الأبيض.
بمجرد أن يكون المريض مستيقظًا وقادرًا على المشي وشرب السوائل والتبول ، يتم الخروج من المستشفى. مع أي عملية جراحية للفتق ، يمكنك توقع بعض الألم في الغالب خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى. من خلال إصلاح الفتق بالمنظار ، ستتمكن على الأرجح من العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أسبوع ، تشمل هذه الأنشطة الاستحمام والقيادة وصعود الدرج والرفع والعمل. كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة الفتق الأربي بالمنظار؟ سيعود معظم المرضى إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد يوم واحد من إصلاح الفتق الاربي بالمنظار. بشكل عام ، سيتمكن الأشخاص من استئناف الأنشطة العادية في غضون أسبوعين ، ولكن سيتعين عليهم تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة. كيف أعرف أنني مصاب بفتق أربي المناطق الشائعة التي يحدث فيها الفتق هي في الفخذ (الأربية) ، زر البطن (السرة) ، وموقع العملية السابقة (الجراحي). عادة ما يكون من السهل التعرف على الفتق ، قد تلاحظ انتفاخًا تحت الجلد ، قد تشعر بالألم أو الانزعاج عند رفع أشياء ثقيلة أو سعال أو إجهاد أثناء التبول أو التبرز أو أثناء الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ، في أوقات أخرى ، قد يكتشف الطبيب فتقًا في الفحص البدني الروتيني.
أهمية القيادة الإدارية تعتبر حلقة الوصل ما بين الأهداف أو الخطط المستقبلية للمؤسسة، وما بين الموظفين. تساعد على تنمية الجوانب الإيجابية في المؤسسات المختلفة، وتقليص الجوانب السلبية. تسيطر على المشاكل الحاصلة في المؤسسة، وتسعى إلى حلها بأقل الخسائر الممكنة. تساهم في عملية تطوير وتنمية الأفراد العاملين، بالإضافة إلى الاهتمام بشؤونهم ورعايتهم، وذلك على اعتبارهم أحد أهم الموارد المتوفرة في المؤسسة. تسهل عملية تحقيق الأهداف الخاصة بالمؤسسة. توظيف المتغيرات المحيطة واستغلالها لمصلحة المؤسسة والعاملين فيها. أنواع القيادة الإدارية المشاركة. الاستهلالية. المتوازنة. ادارة المؤسسات الاعلامية انماط واساليب القيادة | دار المسيرة. الديمقراطية. الأتباع. الإنجازية. المستبدة. المصدر:
[١] تقارير التشغيل تعمل تقارير التشغيل للكشف عن الفجوات بين الأهداف التي توجد في الميزانية والأهداف الحقيقية، وتعد هذه التقارير على فترات طويلة وقصيرة المدى ليحافظ على الكفاءة التشغيلية للمؤسسة، ويشمل نوعين تقارير المراقبة وتقارير المعلومات. [١] مفهوم التقارير الإدارية التقارير الإدارية هي أي مستند أو ملف يقوم على جمع جميع الحقائق، والبيانات بخصوص موضوع أو قصة معينة، ونجد للتقارير الإدارية أنواع تناسب الغرض المطلوب منها، فنجد تقارير للموظفين داخل المؤسسة وتسمى تقارير رقابية، وأيضا التقارير المالية التي تصف الجانب المالي من الشركة، وتقارير المبيعات وهي تصف المبيعات وما يتعلق بها من أمور. [٢] أهمية إعداد التقارير الإدارية ترجع أهمية كتابة التقارير الإدارية لأنه تقلل من المخاطر وتساعد في اتخاذ القرارات السليمة، ومن أهمها ما يأتي: [٣] إيجاد مقياس لتقييم الأداء ومراقبته، فهي الطريقة المثلى لقياس أداء الشركات مقابل المنافسين. تعريف القيادة الإدارية الفعالة. تساعد المدراء على فهم منصبهم وتقييم أدائهم، ويساعد على أخذ نبذة عن صحة العمل وتطوره. وضع معايير أداء واضحة، حيث يساعد على وضع معيار يحدد كيفية الأداء للموظفين على جميع الأصعدة المالية والتشغيلية.
2- القيادة المستبدة: القيادة المتسلطة المستبدة، والتي يعبر عنها بالدكتاتورية، وهي تقوم بكل الأعمال بنفسها وتزعم أنها تعرف كل شيء وأما رأيها فهو الأصوب فتوزع الأوامر وتعطي التوجيهات، دون التشاور مع الشخص الذي يقوم بتنفيذ العمل، بالإضافة إلى أنه دكتاتور بالنسبة إلى أقرانه أيضاً، وغالباً ما يعتقد القائد المتسلط أنه بسبب مركزه وما يتمتع به من سلطة يمكنه أن يقرر أفضل من غيره ماذا ينبغي عمله؟ وفي ظل هذا النوع من القيادة تكون الأساليب الرقابية المستخدمة عديدة وعنيفة وجامدة، كما أنها إذا كانت في الحكومة حولتها إلى حكومة دكتاتورية بوليسية ظاهراً وباطناً. 3- القيادة الديمقراطية: القيادة الاستشارية (الديمقراطية)، وهذه القيادة تستفيد من المرؤوسين ومن الزملاء وتتشاور معهم وتأخذ بآرائهم وتشجع المبادرة من جانب التابعين، والقائد يقترح الأعمال المحتملة مع توصياته، ولكنه ينتظر موافقة الجماعة قبل أن يضع هذه الأعمال موضع التنفيذ، وتهتم هذه القيادة بمصالح الجماعة وتعمل على شيوعها بخلاف القيادة الدكتاتورية التي لا ترى إلاّ نفسها، فالاستشارية ضد الدكتاتورية بخط مستقيم إنها تهتم للحصول على أفضل النتائج، لكن من الواضح أن القيادة الاستشارية ليس معناها الاستشارة من كل من هبّ ودب، وإنما من الأعضاء الذين هم أهل لذلك.
الاستمرار بالحساب الحالي ما مفهوم القيادة الإدارية؟ القيادة الإدارية (Administrative Leadership): عملية رشيدة يقوم فيها القائد الإداري، وهو شخص يتمتّع بصفاتٍ مُعيّنة، بتوجيه وإرشاد المرؤوسين من خلال إصدار الأوامر (استخدام السّلطة) أو التّأثير فيهم وإلهامهم واستمالتهم بُغية تحقيق أهدافٍ مُعيّنة. على القائد أن يكون قوي الشخصية، وجريئاً في اتخاذ القرارات، وذكياً، وسريع البديهة، ويمتلك قدرات تخطيطية فعالة، ومستمعاً جيداً، وقادراً على التواصل مع الفريق، ويتمتع بأخلاق عالية. أهمية القيادة الإدارية يُمكن إيجاز أهمية القيادة الإدارية في النقاط التالية: التأثير في اتجاهات العاملين النفسية ورِضاهُم عن العمل ودافعيتهم للابتكار، مما يُحقّق أداءً أفضل. خلق علاقات إيجابية بين القائد ومرؤوسيه. التأثير في الكفاءة التنظيميّة للشركة ككل. الحد من صراعات العمل، ونشر مناخ صحي وإيجابي من خلال التوفيق بين المواقف وبين إشباع حاجات العمال ومقتضيات التنظيم. ضمان الاستخدام الأمثل لبرامج التحفيز والاتصال والتدريب بناءً على القناعة العالية التي يمتلكها القائد في أهمية تبنّي مثل هذه البرامج. الإسهام في رسم التصورات ومواكبة التغيُّرات وحشد روح الابتكار والحصول على دعم العاملين وولائهم للشركة.