ومما يزيد المعاناة في بعض الأحيان وجود ضعف في عضلة الاغلاق أسفل المريء مما يؤدي إلى ارتجاع الحمض الموجود في المعدة إلى المريء وبالتالي الشعور بالآم حادة جداً خصوصاً عند الاستلقاء على الظهر. وهنا تبرز أهمية الحكمة الطبية القائلة: الوقاية خير من العلاج ولكن كيف تكون الوقاية من حموضة المعدة؟ اولا يجب الاعتدال في الأكل خلال اليوم وذلك بتوزيع الوجبات إلى ثلاثة فترات رئيسية مع الحرص على تنوع الغذاء في كل وجبة. ثانياً الحرص على عدم الاكثار من الأكل بين الوجبات الرئيسية حتى لا يحدث افراط في افراز الحمض طوال اليوم. ثالثاً يجب الاعتدال في شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية التي تؤدي إلى افراز الحمض بصورة كبيرة. تجربة مخترع : الدكتور محمد المحروس - YouTube. الحرص على تناول الخضروات الطازجة مثل الطماطم والخيار والفواكه المعتدلة الحموضة مثل التفاح وذلك لمعادلة الحمض داخل المعدة. يجب الحرص على عدم الأكل أو الشرب قبل النوم بساعتين على الأقل حتى لا يؤدي افراز الحمض إلى الارتجاع أثناء النوم حيث يكون الإنسان مستلقياً اما على ظهره أو جانبه. أما في حالة ازدياد المشكلة تعقيداً فينصح بمراجعة طبيب أمراض الجهاز الهضمي لاجراء منظار للمعدة والمريء لمعرفة السبب، ويعتبر علاج حموضة المعدة من أكثر الأدوية رواجاً وهذه الأدوية تنقسم إلى عدة أنواع كالتالي: الادوية المضادة للحموضة مثل دواء مالوكس.
وأهم هذه العقاقير هي: 1- العقاقير الخاصة بتخفيف الآلام: فمن الممكن تناولها للحد من التقلصات التي تؤرق المريض من فترة لأخرى، ومن الممكن تناول هذه العقاقير عند اللزوم فقط حسب استشارة الدكتور الأخصائي. 2- الألياف الطبيعية: وهي مواد مستخلصة من كثير من النباتات الطبيعية والتي تساعد على عملية الهضم، وانتظام حركة الأمعاء ويحتاج الإنسان العادي إلى تناول من 25-35 جم يوميا من هذه الألياف وقد أثبتت الدراسات أهميتها في الحد من حالات سرطانيات القولون. 3- الأدوية المسهلة: وتستخدم في الحالات الخاصة المصحوبة بالإمساك الشديد وهذه العقاقير متنوعة، وتعمل على انتظام القولون بطرق مختلفة ومتباينة. ومن الضروري الرجوع إلى الدكتور الأخصائي هو الطريق السليم لاختيار أفضل الأنواع التي يحتاجها المريض. 4- الأدوية القابضة: وتستخدم هذه العقاقير في بعض الحالات والتي يكون فيها الإسهال المتكرر هو العرض الأساس في هذه المتلازمة. عيادات الدكتور محمد المفرح - الرياض. 5- الأدوية المقاومة للاكتئاب النفسي: والأدوية الخاصة بالاسترخاء والأدوية الخاصة للسيطرة على التوتر العصبي كلها من العقاقير الهامة المستخدمة في مثل هذه الحالات وبدرجة نجاح كبيرة. إن استشارة الدكتور الأخصائي مهمة في هذه الحالات للتعرف على أفضل الأنواع التي يحتاجها المريض.
تجربة الدكتور محمد لزراعة الشعر في تركيا وإسطنبول - عمر 29 سنه - YouTube
الثلاثاء 11 شوال 1428هـ - 23 أكتوبر 2007م - العدد 14365 ضمن برنامج عيادة الطبيب الزائر في المستشفى العام بمحافظة الزلفي يتواجد صباح هذا اليوم الثلاثاء الدكتور محمد بن عبدالله المفرح استشاري باطنية والجهاز الهضمي. ذكر ذلك ل"الرياض" مدير مستشفى الزلفي العام الدكتور محمد بن علوان الشمراني وعبر عن شكره الجزيل للدكتور المفرح وكافة زملائه الأطباء الزائرين المشاركين في البرنامج.
علاج فتق الحجاب الحاجز معظم حالات فتق الحجاب الحاجز لا تتطلب العلاج، وعادةً ما يحدد العلاج وجود الأعراض، وفيما يأتي أنواع العلاجات تِبعًا لحالة الشخص المصاب: [1] العلاج الدوائي تتضمن الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يأتي: مضادات الحموضة التي لا تستدعي وصفة طبية. حاصرات مستقبلات H2 المتاحة بدون وصفة طبية والتي تقلل من إنتاج حمض المعدة. مثبطات مضخة البروتون التي تصرف دون وصفة طبية أو التي تستدعي وصفة طبية لمنع إنتاج الحمض، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء. العلاج الجراحي إذا لم تنجح الأدوية، فقد يحتاج المصاب إلى الجراحة، وتكون إما بإعادة بناء عضلات المريء الضعيفة، أو بإعادة المعدة إلى مكانها وجعل الفتق أصغر حجمًا، وتجرى العملية إما بعمل شقّ في البطن أو الصدر، أو استخدام الجراحة بالمنظار والتي تقلل من فترة الشفاء، ولتقليل خطر عودة الفتق بعد الجراحة، يُنصح بالحفاظ على الوزن الصحي، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب إجهاد عضلات البطن. تغيير سلوكيات نمط الحياة يسبب ارتجاع الحمض معظم أعراض فتق الحجاب الحاجز، لذلك يمكن أن يؤدي تغيبر النظام الغذائي إلى تقليل الأعراض، فقد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، ويُنصح بتجنب تناول الطعام مباشرةً قبل الخلود إلى النوم، كما يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحارة والشوكلاتة، والأطعمة المحضرة من الطماطم، والكافيين، والبصل، والحمضيات، ويُنصح أيضًا بالتوقف عن التدخين، والنوم على وسادة مرتفعة قليلًا، وتجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل.
حالات تتطلب جراحة فتق الحجاب الحاجز قبل الحديث عن تلف عملية فتق الحجاب الحاجز لا بد من ذكر الحالات التي تتطلب هذه الجراحة، ومعظم حالات الفتق الفجائي لا تسبب أعراضًا وبالتالي لا يلزم العلاج عادة، ولمن يعانون من أعراض خفيفة، مثل الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي أو مرض الجزر المعدي المريئي، وقد يكونوا قادرين على علاج حالتهم من خلال الأدوية أو تغيير نمط الحياة، ومع ذلك قد تكون الجراحة ضرورية، كما في الحالات التالية: [2] إذا كانت الأعراض شديدة وتتعارض مع نمط الحياة. إذا كانت الأعراض لا تستجيب للعلاجات الأخرى. إذا كان الفتق يشكل خطر الاختناق، حيث يتم قطع تدفق الدم إلى أنسجة الفتق، يمكن أن تكون الحالة قاتلة وتشمل أعراضها النزيف والقرح والتضيق والتهاب المريء. أضرار عملية فتق الحجاب الحاجز عندما يطلب الطبيب إجراء عملية جراحية يجب على المريض إدراك أنّ المضاعفات والآثار الجانبية يمكن أن تحدث مثل أي عملية جراحية أخرى، ومن بين أضرار عملية فتق الحجاب الحاجز ما يلي: [5] صعوبة في التجشؤ أو القيء: قد يعاني بعض الأشخاص من صعوبة أو عدم القدرة على التجشؤ أو القيء بعد إجراء هذه العملية، وبالتالي قد يشعر المريض بالانتفاخ بشكل غير عادي بعد تناول الطعام، وعادة ما تزول مضاعفات الفتق بشكل تدريجي بعد فترة.
المعاناة من التجشؤ المفرط. تعاني من انتفاخ البطن. الإحساس بالحرقة، وهو أحد الأعراض الرئيسية في ارتجاع الحمض في المريء، وغالبًا ما يبدأ الإحساس بالحرقة في الجزء العلوي من البطن أو في الجزء السفلي من الصدر باتجاه الرقبة. شعور بطعم مر في الفم. المعاناة من الحروق عند بلع المشروبات الساخنة. صعوبة في البلع. ضيق في التنفس. التنفس السريع. أعراض غير شائعة من ناحية أخرى، فإن بعض الأعراض المصاحبة لفتق الحجاب الحاجز وارتجاع حمض المعدة نادرة وقد تؤثر على تشخيص الطبيب للمشكلة بسبب تشابهها مع الأعراض المصاحبة لمشاكل أخرى، ومن بين تلك الأعراض نذكر ما يلي: [2] سعال مستمر، خاصة في الليل، وغالبًا ما ينتج عن تهيج في القصبة الهوائية. أعراض تشبه الربو مثل السعال والصفير أثناء التنفس. أعراض في الفم والحلق مثل: مشاكل في اللثة، رائحة الفم الكريهة، ألم في الحلق، تورم في الحلق وشعور بحة في الصوت. المعاناة من آلام شديدة في الصدر، والتي قد تكون مشابهة لأعراض النوبة القلبية. أعراض فتق مجاور للمريء ولكن في حالات نادرة، وقد تظهر أعراضه على شكل ألم شديد في البطن أو الصدر مصحوب بغثيان أو قيء.
[٣] وعمومًا، نذكر في الآتي مجموعة من الأعراض التي قد تُصاحب الإصابة بفتق الحجاب الحاجز الذي يتسبب بارتداد أحماض المعدة: أعراض شائعة وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي من الشائع ملاحظتها على المُصابين، ومنها: [٣] الشعور بالغثيان. المُعاناة من كثرة التجشؤؤ. المُعاناة من انتفاخ البطن. الشعور بحرقة المعدة، وهو من الأعراض الرئيسيَّة لارتداد الأحماض إلى المريء، وغالبًا ما يبدأ الشعور بالحرقة في الجزء العلوي للبطن، أو الجزء السفلي من الصدر باتجاه العنق. الإحساس بالطعم الحامض في الفم. المعاناة من ألم حارق عند بلع المشروبات الساخنة. صعوبة البلع. أعراض غير شائعة ومن جانبٍ آخر، بعض الأعراض التي تُصاحب الإصابة بالفتق الحجابي وارتداد أحماض المعدة تكون غير شائعة، وقد تؤثر على تشخيص المشكلة من قِبل الطبيب نظرًا لتشابهها مع الأعراض التي تُصاحب مشكلات أخرى، ومن هذه الأعراض نذكر الآتي: [٣] السعال المستمرّ ، خاصةً خلال ساعات الليل، والذي يحدث غالبًا بسبب تهيّج القصبة الهوائية. ظهور أعراض شبيهة بأعراض الربو ؛ كالسعال، وصدور صوت صفير أثناء التنفس. أعراض في الفم والحلق ، مثل: مشكلات اللثة ، ورائحة الفم الكريهة، والتهاب الحلق، والإحساس بوجود كتلة في الحلق، والشعور ببحَّة الصوت.
كيف يشخص الطبيب فتق الحجاب الحاجز؟ يشخِّص الطبيب فتق الحجاب الحاجز باتباع طرق واختبارات عِدة، نذكر منها الآتي: [١] التنظير الداخلي (Endoscopy): فخلال إجراء التنظير الداخلي يتمكن الطبيب من ملاحظة اندفاع المعدة عبر الحجاب الحاجز وأيَّة مشكلات أخرى، عن طريق تمرير أنبوب رفيع خلال الحلق مرورًا بالمريء، ووصولًا إلى المعدة. التصوير بأشعة إكس واستخدام مادّة الباريوم (Barium): وهي من طرق التشخيص التي تستخدم أشعة إكس لتصوير الجزء العلوي من القناة الهضميَّة بعد إعطاء المريض سائل يحتوي على الباريوم، لتظهر الصورة أكثر وضوحًا، ويتمكن الطبيب خلالها من تحديد موقع المعدة ووجود الفتق الحجابي. قياس ضغط المريء ( Esophageal manometry): يُستخدَم هذا الاختبار لقياس تناسق وقوَّة عضلات المريء، إلى جانب قياس تناغم انقباض العضلات في المريء عند البلع. [٥] المراجع ^ أ ب Amanda Delgado, "Hiatal Hernia", healthline, Retrieved 29/12/2020. Edited. ↑ "Hiatal hernia", mayoclinic, Retrieved 29/12/2020. Edited. ^ أ ب ت ث "Hiatus Hernia", patient, Retrieved 29/12/2020. Edited. ↑ "When should you call a doctor about a hiatal hernia?