ما هو نقص التروية الدماغية نقص التروية الدماغية أو نقص تروية الدماغ، هي حالة تحدث عندما لا يكون هناك تدفق دم كاف إلى الدماغ لإتمام عمليات الأيض. هذا يؤدي إلى محدودية إمدادات الأوكسجين أو نقص الأكسجة الدماغية ويؤدي إلى موت أنسجة المخ أو احتشاء دماغي أو السكتة الدماغية الإقفارية. أنواع نقص التروية الدماغية نقص تروية الدماغ البؤري focal cerebral ischemia يحدث الإقفار الدماغي البؤري عندما تقوم جلطة دموية بإغلاق أوعية دموية دماغية. نقص التروية الدماغية البؤرية يقلل من تدفق الدم إلى منطقة معينة في الدماغ، مما يزيد من خطر موت الخلايا في تلك المنطقة. يمكن أن يكون إما بسبب الجلطة أو الانسداد. نقص التروية الدماغية العالمية global cerebral ischemia يحدث نقص التروية الدماغية العالمية عند توقف تدفق الدم إلى الدماغ أو تقليله. عادة ما يحدث هذا بسبب السكتة القلبية. إذا تمت استعادة الدورة الدموية بشكل كافي في غضون فترة زمنية قصيرة، فقد تكون الأعراض قصيرة. مع ذلك ، إذا مرت كمية كبيرة من الوقت قبل استعادة تدفق الدم، فقد يكون تلف الدماغ دائمًا. في حين أن ضخ الدم قد يكون ضروريًا لحماية أكبر قدر ممكن من نسيج الدماغ، فانه قد يؤدي أيضًا إلى إصابة أو تلف ينتج من استعادة إمدادات الدم إلى الأنسجة الإقفارية (الانسجة الفقيرة بالاكسجين).
نقص التروية هي حالة يكون فيها تدفق الدم إلى أحد أعضاء الجسم غير كافٍ، وتحصل في الغالب نتيجةً لتصلب الشريان المسؤول عن إمداد هذا العضو، ويشار إلى العضو الذي يتعرض لنقص التروية بالعضو الإقفاري، ويؤدي ذلك إلى خلل في وظيفة العضو نتيجةً لعدم حصوله على الأكسجين والمواد الغذائية التي يحتاجها، وغالبًا ما يرافقه ظهور بعض الأعراض، وفي الحالات التي تعدُّ شديدةً قد تبدأ خلايا العضو المصاب بالموت، وتسمى وفاة كل أو جزء من العضو الإقفاري الاحتشاء. ومن الأمثلة الشائعة على نقص التروية [١]: نقص تروية القلب ، يحدث غالبًا نتيجةً لانسداد الشريان التاجي، المسؤول عن تغذية عضلة القلب، وقد ينتج عن حالات أخرى، بما في ذلك تشنج الشريان التاجي، أو متلازمة القلب أو التشوهات الخلقية للشرايين التاجية، وقد ينتج عن نقص تروية القلب، الناتج عن ممارسة الرياضة والإجهاد، الإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة، وتتلاشى هذه الأعراض مع الراحة والاسترخاء، أما الذبحة الصدرية غير المستقرة فليس لها أي علاقة بالتمرينات أو الضغوطات، وغالبًا ما تكون إحدى سمات متلازمة الشريان التاجي الحادة. نقص تروية الدماغ ، في حال توقف تدفق الدم إلى الدماغ وعدم استعادة التدفق بسرعة، تصبح أنسجة الدماغ سريعة الإقفار، وتسمى وفاة أنسجة المخ بالسكتة الدماغية، وفي بعض الحالات قد يتوقف تدفق الدم لفترة ليست كافية للإصابة بالسكتة الدماغية، وتسمى هذه الحالة نقص تروية عابرة، وتعد مهمةً لأنها تنذر بالخطر؛ إذ إنّها عادةً ما تكون متبوعةً بجلطة كاملة، مما يستلزم العناية الطبية الفورية.
نقص تروية الأمعاء ، تحدث نتيجةً لوجود مرض في الأوعية الدموية التي تزوِّد الأعضاء المعوية، وينتج نقص تروية الأمعاء المزمن عن تصلب الشرايين المعوية، ويسبب ظهور أعراض متكررة بعد الوجبات نتيجةً لمحاولة الأمعاء في مواجهة نقص تدفق الدم، وتسبب غالبًا الذبحة المعوية بعد تناول كل وجبة، وخصوصًا الوجبات الدهنية، وتختفي أعراضها في غضون ساعتين. نقص تروية الأطراف ، يحدث نتيجةً للإصابة بمرض الشريان المحيطي، وهو تصلب الشرايين التي تمدّ الذراعين والساقين بالدم، ومن أكثر الأعراض الشائعة التي قد تظهر على المصاب العرج المتقطع، وهو نوع من آلام التشنج التي تؤثر في العادة على ساق واحدة، وغالبًا ما تحدث نتيجةً للمشي. علاج نقص التروية تشمل علاجات نقص التروية المتاحة ما يلي [٢]: تغيير نمط الحياة: يتشابه علاج نقص التروية مع علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، وعادةً ما يبدأ بتغيير نمط الحياة، ويشمل: الإقلاع عن التدخين. السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، والسكري. الإقلاع عن شرب الكحول. اتباع العادات الغذائية الصحية. البدء بممارسة التمارين الرياضية بمساعدة الطبيب. الأدوية والجراحة: يهدف العلاج إلى تحسين تدفق الدم إلى القلب وتقليل الحاجة إلى الأكسجين، فقد يصف الطبيب بعض العلاجات والأدوية التي تخفف الدم وتمنع تجلطه، بما في ذلك الأسبرين أو مضادات التخثر، ويمكن إعطاء الأكسجين، لزيادة مستوى الأكسجين في الدم المُتَدَفِق عبر القلب، ولتخفيف الألم المرافق لنقص التروية ينصح الطبيب باستخدام المسكنات.
كما أنّ إعادة الدّم تعيد المزيد من الكالسيوم إلى الأنسجة مما يسبب فائضا قد ينتج عنه اختلال خطير في نظم نبضات القلب، كما يسرّع عملية تحطيم الخليّة لنفسها. بالإضافة إلى ذلك، تُفاقِم عمليّة إعادة التّروية من الالتهاب الناتج عن الأنسجة المصابة، مما يجعل خلايا الدم البيضاء تدمّر الخلايا المصابة، مع أنّها قد تبقى على ما يُرام لو لم تحدث هذه الاستجابة الزائدة. [8] العلاج [ عدل] العلاج المبكّر مهم جدا للحفاظ على حيويّة وحياة الطرف المصاب. خيارات العلاج المتاحة تتضمّن: مانعات التخثّر ، ومحلّلات الخثرات، ومزيلات الانصمامات، وإعادة التّروية عن طريق الجراحة، بالإضافة إلى استئصال الطرف المصاب. البداية تكون بمانعات التخثّر لمنع حدوث تضخّم في هذه الخثرات. استخدام الهيبارين (Heparin) بشكل مستمرّ عن طريق الوريد هو الخيار التقليدي الأمثل. [6] إذا كانت السيطرة على الإقفار الموجود في الطرف المصاب تتمّ عن طريق مانعات التخثّر، فإنّ علاج الانصمامات الناتجة حديثا يكون عبر القِثطار (Catheter)، باستخدام حقن لمحلّلات الخثرات (مثل الستربتوكاينيز، واليوروكاينيز). يتم إدخال القثطار عن طريق الجلد إلى الشريان الفخذيّ ثم دفعه إلى مكان التجلّط.
نقص التروية الدماغية المزمن - قصور الدماغية, ويرجع ذلك إلى التدهور التدريجي من تدفق الدم إلى أنسجة المخ. نقص التروية الدماغية - الأسباب من بين العوامل المسببة الرئيسية يعتبر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم, غالبا ما تكشف عن وجود مزيج من هاتين الدولتين،. لنقص التروية الحاد في الدورة الدموية في الدماغ يمكن أن يؤدي وغيرها من أمراض القلب والشرايين, رافق خصوصا أعراض قصور القلب المزمن, إيقاع القلب غير طبيعية (كما دائمة, والرجفان الأذيني الانتيابي), وغالبا ما تؤدي إلى انخفاض في ديناميكا الدم النظامية. المسائل والحالات الشاذة من الأوعية الدماغية, العنق, حزام الكتف, الأبهر (خصوصا القوس), والتي قد لا تحدث قبل تطور تصلب الشرايين في هذه السفن, عملية مفرط التوتر أو الحصول عليها. نقص التروية الدماغية - أعراض المظاهر السريرية الرئيسية لنقص التروية الدماغية المزمنة هي اضطرابات الحركة poliformnye, تدهور في الذاكرة والقدرة على التعلم, الاضطرابات في المجال العاطفي. المظاهر السريرية لنقص التروية الدماغية المزمنة - المسار التقدمى, انطلاق, متلازمي. وتجدر الإشارة إلى علاقة عكسية بين وجود شكاوى, خاصة مما يعكس قدرة النشاط المعرفي (الاهتمام, ذاكرة), وشدة نقص التروية الدماغية المزمنة: وظيفة إدراكية أكثر تأثرا, وعدد أقل من الشكاوى.
مُضادّات التخثر (Anticoagulant): الأدوية التي تساعد في منع تشكُل جلطات الدّم من خِلال التأثير في البروتينات المسؤولة عن تجلُّط الدّم. العِلاج الجراحي: وتشمل العمليات الجِراحيّة: [٥] جِراحة إعادة التروية إلى الدّماغ: هي العملية التي تُستخدَم للتقليل من خطر الإصابة بالجلطات الدّماغية من خِلال تحويل مسار الدّم بالاستعانة بالأوعية الدمويّة المُجاورة لإيصال الأكسجين إلى الدّماغ، ثم يكوّن الدّماغ أوعية دموية جديدة؛ وهي ما تُسمى بعملية تولّد الأوعية (angiogenesis). جراحة الأعصاب الموجودة في الأوعية الدمويّة داخل الدّماغ. إصلاح الأوعيّة الدمويّة باستِخدّام القسطرة. ما أعراض نقص التروية في الدماغ؟ أعراض نقص التروية في الدّماغ تُشابه إلى حد كبير أعراض الجلطة الدّماغيّة، ومن أهم هذه الأعراض: [٦] الدوخة. فُقدان الوعي. صعوبة في فهم كلام الآخرين. التشوش الذهنيّ. التحدث بكلامٍ غير واضح. الشعور بصداع مفاجِئ وقوي. الاستفراغ. مشكلات في الرؤية. مشكلات في تنسيق الحركات لمهمات معينة. الشعور بضعف أو تنميل أو خدران في منطقة معينة من الجِسم أو جهة معينة من الدّماغ أو كِلتا الجهتين من الجِسم. صعوبة في تحريك عضلات الوجه.
أسباب نقص التروية الدماغية انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم. تسارع في نبضات القلب. الإصابة بداء الخلايا المنجلية. انخفاض في نسبة ضغط الدم. تصلب الشرايين، هو تراكم الترسبات أو تراكم الدهون في الشرايين، الأمر الذي يتسبب في تضييق الممرات، وتصبح عرضة لعرقلة تحد من تدفق الدم. وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. ارتفاع الدهون في الدم. البدانة وزيادة الوزن. تقدم السن. التدخين. داء السكري. نوبة قلب، إذ تؤدي الإصابة بأزمة القلب غير المعالجة إلى إبطاء تدفق الدم حتى تُشكّل الجلطة، مما يمنع الدم من الوصول إلى المخ. عيوب القلب الخَلقية، التي تؤثر في تكوين الشرايين. فقر الدم المنجلي؛ لأنه يؤثر في الهيموغلوبين، وهو الجزء الحامل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء. الالتهابات الحادة، أو صدمة تؤدي إلى فقدان كبير للدم، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض ضغط الدم وتقليل تدفق الدم إلى المخ. الإصابة بفقر الدم. ظهور الأورام الضاغطة على الأوعية الدموية. تمزق بعض الأوعية الدموية. أعراض نقص التروية الدماغية يحتاج الدماغ لكميات مناسبة من الدم لأداء وظائفه بالصورة المثلى. وعلى العكس من ذلك، فإنه وخلال حدوث نوبة نقص التروية العابرة يحدث انسداد مؤقت لأحد الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ، وعادة ما يكون هذا الانسداد ناجماً عن خثرة (جلطة) دموية.
قد يدل على الكذب وفعل معصية معينة مع عدم القدرة على التوبة منها، كما يشير على أن الحالم يرى أنه أفضل من الناس ويتكبر عليهم فيجب عليه أن يغير من نفس إذا كان يتسم بهذه الصفات. تفسير حلم التفاح الأخضر يشير إلى طيبة قلب صاحب الرؤية وأنه يتمتع بالصحة والرشاقة ويدل على أنه لا يكره أي شخص في هذه الحياة ولا يعرف الحسد بل يتمنى الخير لكل الناس. إذا كان الحالم مريض فإن المنام يبشر بشفائه وإن كان فقير فسوف يُرزقه الله (تعالى) الكثير من الأموال. التفاح الفاسد في المنام التفاح الفاسد في المنام يدل على تهور الرائى في اتخاذ القرارات حيث يتخذ أي قرار بسرعة ودون تفكير وهذا قد يصل به إلى الكثير من المشاكل إذا لم يتغير. التفاحة الفاسدة قد تشير إلى الذنوب والتقصير في واجبات الدين وعلى من حلم بها أن يتغير ويرجع إلى الله (تعالى) ويسأله التوبة والمغفرة. تفسير حلم شراء التفاح في المنام هذا المنام يبشر بالتغيرات الإيجابية في الحياة العاطفية والعملية فقد يشير إلى الزواج السعيد أو العمل الموفق أو الرزق الوفير. تفسير حلم شراء التفاح الأحمر إذا كانت الحالمة عزباء فإن الرؤية تشير إلى أنها ستتزوج قريبًا من رجل وسيم وعلى خلق ويحمل كل الصفات التي كانت تحلم بها، وإذا كانت مطلقة فيبشرها المنام بالزواج مرة أخرى من إنسان طيب القلب ورحيم.
يُعد التفاح الأصفر منذر سوء حيث يؤول إلى وجود شخصًا ما في حياتها يريد أن يؤذيها فعليها أن تحذر وتتعلم كيف تحمي نفسها من أذى الناس. تفسير حلم إعطاء التفاح في المنام للعزباء لو كانت مخطوبة ورأت خطيبها يحمل التفاح ويعطيه لها فهذا يبشر باقتراب الزواج وانتهاء المشاكل التي كانت تعيق زواجهم. أخذ التفاح من مدير العمل يدل على الترقية إلى منصب أكبر تستحقه لأنها تقوم بعملها على أكمل وجه. أ كل التفاح في المنام للعزباء إذا كان التفاح الذي أكلته لونه أحمر دل ذلك على أنها سوف تصل إلى ما تريد وتحقق الأحلام التي كانت تعتقد أنها مستحيلة. أكل التفاح الفاسد في المنام يشير إلى وجود شخصًا ما يكره الحالمة ويحمل الحقد والحسد في قلبه لها فربما تُعد الرؤية بمثابة إنذار لها بأن تتوخى الحذر عند التعامل مع الناس. تفسير حلم التفاح للمتزوجة التفاح الأخضر يشير إلى أنها ستحصل على الكثير من النقود الحلال بطريقة سهلة ومريحة دون أن تعمل أو تبذل مجهود في أي شيء. أما التفاح الأصفر فقد يشير إلى أنها ستواجه بعض المشاكل في حياتها الزوجية وعليها أن تكون قوية وتفكر جيدًا قبل اتخاذ أي قرار حتى تتمكن من تخطى هذه العقبات. إذا كانت الحالمة تعاني من مشاكل في الحمل وقطفت تفاحة من شجرة في حلمها فقد يشير المنام إلى الإنجاب والله (تعالى) أعلم.
من يرى في منامه انه يقطع او ياكل تفاح فإنه يصيب من الدنيا ما لا يقدر كسبه غير معارفه أو أقرانه. من يرى فى الحلم انه يعد أو يحصى التفاح فهذا يدل على أن صاحب الحلم قد يكسب مالا، وعدد التفاح يشير الى المال الكثير. من يرى في منامه انه ياكل تفاح ومذاقه حلو فانه يشير على أن رزقه وماله حلال. أما من يرى انه ياكل تفاح ومذاقها حامض اوغير صالح لتناوله فذلك يشير ان صاحب الحلم ماله ورزقه حرام. واذا راى انه يقطع التفاح الى أجزاء فيشير ذلك على أنه يقسم أمواله على المحتاجين ويقدم المساعدة على من معه. ومن يرى انه يقشر التفاح فذلك يدل على انه يتذكر أمر ما قد نساه لنفسه او الشخص اخر. تفسير اكل التفاح الاحمر في المنام للعزباء فسر العديد من المفسرين أن العزباء التي تأكل التفاح الاحمر فى المنام يشير هذا الحلم على كثير من التغيرات فى حياتها سواء كان خير او غير ذلك، ويتضح ذلك فيما يلى: الفتاة العزباء التى ترى فى منامها انها تاكل تفاح احمر تفسير ذلك ان هذه الفتاه سترتبط على القريب. فسر ابن شاهين ان الفتاة العزباء التي ترى انها تاكل تفاح احمر وتتلذذ بطعمه يدل ذلك على أنها قادمة على زواج او خطبة او عمل وتكون ناجحه فيه.
في حال كانت تتناول التفاح في المنام وكان يوجد بينها وبين أصدقائها أو حبيبها مشاكل، فإن تلك المشاكل سوف تنتهي عما قريب، وقد تكون دالة على أن شخصًا كان غائبًا عنها سوف يعود عما قريب أي أنها ستسعد بقدوم غائب عنها. وفي حال كانت مقبلة على تناول التفاح ولكن وجدت منه رائحة كريهة، فهذا يدل على أنها سوف تستمع إلى كلام سيء عما قريب. شاهد أيضًا: اعطاء التفاح في المنام وانا صائم تفسير مشاهدة أكل التفاح الأحمر في المنام للمتزوجة إذا رأت زوجها يقوم بإعطائها التفاح في المنام فإن هذا يدل على أنها سوف تحمل وتنجب عما قريب، بينما إذا أخذت منه تفاح فاسد فهذا يدل على مرورهم بمشاكل زوجية مع زوجها في الفترة القادمة. بينما إذا تناولت في المنام تفاح أخضر اللون فهذا يدل على أنها سوف تحصل على مال حلال وكثير عما قريب، بينما إذا كانت الرائية مريضة وشاهدت نفسها وهي تتناول التفاح الأحمر فهذا يدل على أنها سوف تشفى عما قريب. إذا رأت أن أبنائها هم من يتناولون التفاح في المنام، فإن تلك الرؤية فيها دلالة على أنهم سوف ينجحون في حياتهم، كما تبشرها الرؤية بصلاح تربية هؤلاء الأولاد. إذا كانت تتمنى أن تنجب ورأت نفسها تقطف التفاح من على الشجرة، فإن تلك الرؤية دالة على أنها سوف تنجب عما قريب، وبصورة عامة فإن تلك الرؤية فيها دلالة على ترف الحياة التي سوف تعيش فيها عما قريب.