أحيانا يقوم الطبيب بإخبارك أنك تعاني من البواسير و الشرخ الشرجي. سنلقي بعض الضوء على البواسير و الشرخ الشرجي (شق شرجي) لفهم المزيد عن هذا التشخيص. البواسير و الشرخ الشرجي لمشاهدة فيديو عملية الباسور بالليزر [إضغط هنا] ما هي البواسير ؟ هي عبارة عن بروز بالقناة الشرجية (آخر المستقيم) وتحتوي على أوعية دموية بداخلها لذلك يلاحظ بعض مرضى البواسير نزول الدم أثناء احتكاك البراز بها. وهي للتبسيط نوعان بواسير داخلية وبواسير خارجية. – البواسير الداخلية: منبعها من داخل الشرج وهي ثلاثة أو أربعة درجات، كما يمكن أن تحدث بها جلطة (دم متخثر) – الدرجة الاول: البروز صغير الحجم ويبقى داخل الشرج في كل الاوقات. لذا تصعب رؤيته بدون منظار الشرج. كل ما تود معرفته عن عملية الشرخ بالليزر في مصر | دكتور أيمن أبو ليله | استشاري جراحة عامة | بالطو. – الدرجة الثانية: البروز متوسط الحجم فهو يخرج قليلا الى خارج فتحة الشرج أثناء التبرز ومن ثم يعود تلقائيا للداخل. – الدرجة الثالثة: البروز كبير ويخرج إلى خارج فتحة الشرج أثناء التبرز وغالبا ما يحتاج الى مساعدة بأصابع المريض لكي يعود لداخل الشرج. -الدرجة الرابعة: البروز كبير ويبقى خارج الشرج طوال الوقت. درجات البواسير -البواسير الخارجية: وهي منبعها من السطح الخارجي لفتحة الشرج أي يمكن رؤيتها بسهولة من الخارج، كما يمكن أن تحدث بها جلطة أيضا.
حكة وتهيج في منطقة الشرج. بعض المرضى قد يعاني من النزيف، أو وجود بعض قطرات من الدم مع البراز. ظهور نتوءات في منطقة الشرج، نتيجة الضغط والاحتقان فيها. الإصابة بالإمساك وصعوبة الإخراج. قد يلاحظ بعض المرضى وجود إفرازات ذات رائحة كريهة. عملية الشرخ بالليزر - استشاري. بعض المرضى قد يواجه تشنجات في العضلة العاصرة الشرجية المسئولة عن فتح وإغلاق فتحة الشرج. اقرا ايضا: ما هي الجراحة الخضراء؟ كيف يتم تشخيص الشرخ الشرجي؟ غالبًا ما يتم تشخيص الشق الشرجي بفحص منطقة الشرج ومعرفة التاريخ المرضي للمريض، كما يتم في بعض الحالات إجراء منظار للمستقيم، وذلك لمعرفة حجم الشرخ وسبب الإصابة به. بعض الحالات قد يتم تشخيصها خطئًا بالبواسير بدلًا من الشق الشرجي بسبب تشابه أعراض كلًا منهما مع الآخر، وقد يتسبب ذلك في تحول الشق الشرجي إلى شق مزمن بسبب عدم معالجته بطريقة سليمة والتأخر في اكتشافه، لذا لابد من إجراء كافة الفحوصات اللازمة للتأكد من صحة التشخيص والبدء في العلاج. وإذا كان المريض يعاني من آلام في منطقة البطن إلى جانب الشكوى من أعراض الشق الشرجي المتعارف عليها، فيجب عمل منظار للقولون، لأن الإصابة بالشق الشرجي قد تكون مصاحبة لمرض آخر أكثر خطورة مثل: التهاب القولون التقرحي، أو الأورام، أو سرطان الشرج.
- شرخ شرجي مزمن: وهو شرخ مر عليه أكتر من 6 أسابيع بدون التئام, وبالتالي أصبح شرخ شرجي مزمن, يتم علاجه بالليزر. - شرخ شرجي حديث على شرخ مزمن: وهو نتيجة جرح جديد على جرح مزمن, وبيتم علجه بالليزر. إزاي بيتم تشخيص الشرخ الشرجي؟ الخطوة الأولى في تشخيص أي مرض من أمراض الشرخ ومنها الشرخ الشرجي هي معرفة التاريخ المريض للحالة, من بعدها بيتم الفحص. في حالة وجود شرخ شرجي بنلاحظ وجود جرح, بجانب بروز زوائد جلدية عند فتحة الشرج. ومع حالات تانية بيتم عمل فحص لقياس الضغط داخل القناة الشرجية ومعرفة قوة العضلة عن طريق جهاز "المانومتر", ودة بيتم مع المرضى اللي بيعانوا من الشرخ الشرجي بصفة متكررة لتحديد الأسباب بدقة. ايه دور الليزر في علاج الشرخ الشرجي؟ الليزر هو شعاع ضوئي بيتم تسليطه على الأنسجة, مع امتصاص الأنسجة له بيتم تحويل الطاقة الضوئية إلى طاقة حرارية.. بوصول الطاقة الحرارية إلى 70 درجة بيتم تكسير الحمض النووي للخلية وتصبح خلية ميتة, ويبدأ الجسم يتخلص منها في شكل نقط دم أو بلازما وتحصل عملية الالتئام للجرح. من أهم مزايا استخدام تقنية الليزر في العلاج هي: - مدة العملية أقل " 10 دقايق " - درجة ألم أبسط.
2- تقويم المعلمة لاختيار المتعلمة لهذه الأعمال. مصطفى درويش ردا على هجوم شيرين رضا: في فرق أجيال هتعرفي مين ولا مين - فن - الوطن. 3- تقويم الأهل لاختيار المتعلمة لهذه الأعمال. القسم الرابع: قراءات خارجية حول الرياضيات يطلب من المتعلمة جمع بعض الموضوعات الخاصة بالرياضيات وتبرير اختيارها لها و قد تكون: 1- موضوعات رياضية: تمارين أو مسائل أو الغاز رياضية، أو أشكال هندسية جديدة لم تدرسها المتعلمة، أو نمط من الأنماط الرياضية أو أشكال الثلاثي المنطقي وغيرها، وذلك من المجلات والجرائد اليومية والقصص وغيرها....... 2- موضوعات مقاليه حول موضوع رياضي أو عالم رياضي لا سيما علماء المسلمين وإسهاماتهم في الرياضيات. 3- أشرطة تسجيل خاصة بالرياضيات قد تكون تسجيل المتعلمة لحل مسألة رياضية وشرح طريقة تفكيرها للوصول إلى الحل، قد تكون أقراص مرنةcd تحتوي على موضوعات رياضية أو مسابقات رياضية، أو مواقع الكترونية خاصة بالرياضيات...... القسم الخامس تقويم محتويات البورتفوليو الشامل يتم هذا النوع من التقويم كل شهر ويشترك في هذا التقويم كل من المتعلمة، وبعض معلمات الصف السادس، و مديرة المدرسة ، والأهل، وبعض الزميلات بيان محتويات ملف انجاز الطالبة ( البورتفوليو) أولاً: كيفية بناء الحقيبة و إدارتها للطالبة.
- اجعل الملف أنيق ومنظم. وأعتني بكل ورقة تضعها في الملف مثل الغلاف وقائمة المحتويات. فهرس لمحتويات بورتفوليو المعلمة ( حقيبة الإنجاز) * السيرة الذاتية للمعلمة و تحتوي على الاسم و المؤهل العلمي و تاريخه و سنة التوظيف........ الخ * شهادات الشكر و التقدير التي حصلت عليها المعلمة. * أسماء الدورات و الورش و المحاضرات و الندوات التي حضرتها أو نفذتها المعلمة. * مقدمة عن حقيبة الانجاز * توزيع المقرر. * جدول الحصص. * بيان تحضير الدروس. * تقرير عن الباب. * نموذج من الاختبارات. * مطوية الباب. * النشاط المنهجي ( أوراق عمل – دروس نموذجية – خرائط مفاهيم حلقات تنشيطية –عروض تقديمية – منظمات بيانية... ) * النشاط اللامنهجي ( إذاعة مدرسية.... قبلان: شعب المقاومة مدعوّ للدفاع عن أقدس سلاح بتاريخ البلاد وصندوق النقد يريد تصفية لبنان سياسياً. ) * تقارير أعدتها المعلمة عن تبادل الزيارات. * أوراق عمل و أنشطة خاصة بالتلميذات اللاتي لم يتقن ( الصفين الأول و الرابع) * سجل المتابعة. * نسخة من تقييم المشرفة للأعمال التحريرية للمعلمة. * نسخة من بطاقة الملاحظة الصفية. تعريف محتويات البورتفوليو: القسم الأول وتشمل: 1- فهرس الموضوعات. 2-أهداف البورتفوليو في الرياضيات. 3- مقدمة البورتفوليو وتختارها المتعلمة بناء على رغبتها.
أشار المفتي الجعفري الممتاز، الشيخ أحمد قبلان ، إلى أنه "كجردة واقعية فإن الفساد والكارثة التي تطحن لبنان مصدرها الصيغة الطائفية والطبقة السياسية النقدية المالية، وخلاص لبنان يمرّ بالإصلاح السياسي الكبير، و الإنتخابات النيابية الحالية أخطر انتخابات وبداية إنقاذ تفترض خوض الانتخابات النيابيّة بأكبر قدرة وأوسع مشاركة وسنخوضها بخلفية وطنيّة لنزع هيمنة واشنطن وتحرير القرار السياسي من الفساد والتبعية". ولفت في بيان، إلى أن "لبنان يعيش الآن على الأنابيب المهترئة، وإنقاذ لبنان يمرّ بخيارات انتخابية وسياسية مصيرية"، وأردف أن "ما يجري انتخابياً عبارة عن غزوة سفارات ومال وإعلام قذر وأوكار ولوبي دولي إقليمي يريد الإنتقام من سلاح المقاومة ولا محلّ عندهم للإصلاح أو الإنقاذ، لذلك فإن شعب المقاومة مدعوّ للدفاع عن أقدس سلاح بتاريخ لبنان المعاصر، وهذا يفترض خوض أخطر انتخابات نيابية بأكبر قوة شعبية لتأكيد استقلال لبنان وقمع المشروع الأميركي التطبيعي من لعبة خطف لبنان". واعتبر قبلان، أن " صندوق النقد الدولي يريد تصفية لبنان سياسياً عبر المقرِّر الأميركي، وشروط النقد الدولي وصفة فاسدة جداً، وحذارِ من الإستسلام السياسي"، وتابع: "المفجع أن السلطة ومرافق الدولة الآن بمرحلة تقاعد معيب، وهذا أمر خطير جداً، والمطلوب إنقاذ القرار السياسي، ولبنان بلا تغيير سياسي متّجهة نحو كارثة كبرى".
من ضمن هذه المواضيع الأربعة، تم في الأسابيع الثلاثة الماضية حل موضوعين تقريبا ووصلنا (بشأنهما) الى مرحلة الاتفاق، لكن يتبقى موضوعان، أحدهما ضمانة اقتصادية"، وفق ما نقلت عنه وكالة الأنباء الرسمية "إرنا". ولم يوضح الوزير الإيراني طبيعة الموضوع الثاني العالق مع الأميركيين. لكنه شدد على أنه "في حال لبّى الجانب الأميركي طلبَينا المتبقيين اليوم، نحن مستعدون للذهاب الى فيينا غدا" لانجاز تفاهم يعيد تفعيل الاتفاق، واسمه رسميا "خطة العمل الشاملة المشتركة". هذا وقالت روسيا أمس الثلاثاء، إنها تلقت ضمانات مكتوبة بأنها تستطيع القيام بعملها كطرف في الاتفاق النووي الإيراني مشيرةً إلى أن موسكو ستسمح بإعادة إحياء الاتفاق المبرم في 2015. وبموجب الاتفاق المبرم عام 2015، وافقت إيران على الحد من برنامجها ا لنووي مقابل تخفيف العقوبات الاقتصادية المفروضة عليها. لافروف وعبداللهيان أمس في موسكو وتشير تصريحات وزير الخارجية الروسي سيرغي لافروف على ما يبدو إلى أن موسكو ربما عدلت عن رأيها ا لسابق بأن العقوبات الغربية المفروضة على روسيا بسبب الحرب في أوكرانيا شكلت عقبة أمام إنقاذ الاتفاق النووي. وكان لافروف قد طالب في الخامس من مارس فجأةً بضمانات قوية بأن التجارة الروسية مع إيران لن تتأثر بالعقوبات المتعلقة بالحرب في أوكرانيا، وهو طلب قالت القوى الغربية إنه غير مقبول، وأصرت واشنطن على رفضه.
وختم: "حين تكون السلطة أكبر من الشعب تصبح السلطة وكر قراصنة، وحين يكون الشعب أكبر من السلطة تتفكّك الدولة، وحين يكون القانون أكبر من السلطة والمال والشعب تصبح الدولة دولة والإنسان إنسان. والمطلوب دولة إنسان بهذا البلد وإلا طار لبنان".
إعدادات الإشعارات الأخبار الرئيسيّة الأخبار المهمّة الأخبار المختارة